患者,男性,75岁,剧烈胸痛持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm,V 1~3 导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是:A. 溶栓治疗 B. 心电监护 C. 静脉注射吗啡 D. 静脉滴注利多卡因 E. 静脉滴注极化液

题目
患者,男性,75岁,剧烈胸痛持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm,V 1~3 导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是:

A. 溶栓治疗
B. 心电监护
C. 静脉注射吗啡
D. 静脉滴注利多卡因
E. 静脉滴注极化液

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  • 第1题:

    共用题干
    男,75岁。心绞痛发作持续3小时,伴恶心、呕吐、出冷汗,含服硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。

    2小时后随访心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其心肌梗死部位可能在
    A:广泛前壁
    B:前壁
    C:下壁
    D:右侧壁
    E:正后壁

    答案:C
    解析:
    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波提示梗死部位在下壁。

    室性心动过速伴血压下降可行同步电复律进行转复。

    频发室性期前收缩治疗首选静脉推注利多卡因。

    心肌梗死6小时内可行溶栓治疗,使梗死血管再通。

  • 第2题:

    男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1-3,导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死最合适的处理是()

    • A、再灌注治疗
    • B、心电监护
    • C、静注吗啡
    • D、静滴利多卡因
    • E、静滴极化液

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。此时治疗应首先()。

    • A、静脉滴注普罗帕酮
    • B、静脉滴注异丙肾上腺素
    • C、应用升压药
    • D、临时心脏起搏
    • E、静脉滴注阿托品

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。此时最合适的处理是()

    • A、吸氧
    • B、溶栓治疗
    • C、静脉注射吗啡
    • D、皮下注射低分子肝素
    • E、静脉滴注硝酸甘油

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()
    A

    溶栓治疗

    B

    心电监护

    C

    静脉注射吗啡

    D

    静脉滴注利多卡因

    E

    静脉滴注极化液


    正确答案: C
    解析: 对于急性心肌梗死治疗原则是尽快恢复心肌的血流灌注(到达医院30分钟内开始溶栓或90分钟内开始介入治疗)以挽救濒死的心肌。故选择A。

  • 第6题:

    女性,70岁。心绞痛发作持续3小时,含硝酸甘油无效来院急诊,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死

    此时最合适的处理是
    A.心电监护
    B.溶栓治疗
    C.静脉注射吗啡
    D.静脉滴注利多卡因
    E.静脉滴注极化溶液

    答案:B
    解析:
    1.急性心肌梗死应早期行再灌注治疗,溶栓治疗为有效的手段之一,有溶栓的指征,无明显禁忌证者宜尽快溶栓治疗。
    2.根据心肌梗死的心电图定位诊断为下壁心肌梗死。
    3.对缓慢型心律失常、二度或三度房室传导阻滞伴有血流动力学障碍者,宜置人临时人工起搏器。
    4.乳头肌功能失调或断裂在心尖区可出现收缩期吹风样杂音和收缩中晚期喀喇音。

  • 第7题:

    男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是()。

    • A、溶栓治疗
    • B、静脉滴注利多卡因
    • C、静脉滴注吗啡
    • D、心电监护
    • E、静脉滴注极化液

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,75岁,胸痛发作持续4小时,含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死,最合适的处理是()

    • A、溶栓治疗
    • B、心电监护
    • C、静脉注射吗啡
    • D、静脉滴注利多卡因
    • E、静脉滴注极化液

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    男性,75岁,心绞痛发作持续4小时。含硝酸甘油无效。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高6mm,V1~V3导联ST段水平样压低4mm,偶发室性期前收缩1次,诊断为急性心肌梗死。最合适的处理是()。
    A

    溶栓治疗

    B

    静脉滴注利多卡因

    C

    静脉滴注吗啡

    D

    心电监护

    E

    静脉滴注极化液


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,70岁。因持续性胸痛2小时,含硝酸甘油无效来院急诊。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈弓背样抬高3mm,V1~V3导联ST段水平样压低2mm,偶发室性期前收缩1次,诊断急性心肌梗死。2小时后复查心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波,其梗死部位应是()
    A

    正后壁

    B

    间壁

    C

    下侧壁

    D

    下壁

    E

    前间隔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析