患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是(  )。A.100 B.90 C.80 D.70 E.60

题目
患者,男性,35岁,因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大,鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理,除发现左颈部肿物外无其他症状,根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准,该患者的分数是(  )。

A.100
B.90
C.80
D.70
E.60

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  • 第1题:

    女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人根据1992福州分期应为()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、尚需进一步分期检查

    正确答案:C

  • 第2题:

    女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人首选治疗为()

    • A、手术治疗
    • B、手术加放疗的综合治疗
    • C、术前放疗
    • D、放射治疗
    • E、后装近距离治疗

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。患者的AJCC分期(第7版)是()。

    • A、T2N2M0
    • B、T3N1M0
    • C、T3N2M0
    • D、T4N1M0
    • E、T4N2M0

    正确答案:E

  • 第4题:

    单选题
    患者男,40岁,头痛半年,鼻咽镜发现鼻咽肿物,活检证实鼻咽癌,MR见肿瘤侵及颅底骨质,左上颈可见淋巴结转移,2cm大小,患者分期为()。
    A

    I期

    B

    II期

    C

    III期

    D

    IVa期

    E

    IVb期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人根据1992福州分期应为()
    A

    Ⅰ期

    B

    Ⅱ期

    C

    Ⅲ期

    D

    Ⅳ期

    E

    尚需进一步分期检查


    正确答案: D
    解析: 鼻咽癌斜坡破坏应为T3,该题是T3N1M0,是III期

  • 第6题:

    单选题
    患者男性,55岁,因“发现左侧颈部肿物1个月”来诊。查体:左颈部多发质硬肿大淋巴结,最大者直径约2cm,右颈部未触及异常肿大淋巴结。为明确诊断,不宜行的检查是()
    A

    淋巴结穿刺活检

    B

    颈部强化CT

    C

    颈部MRI

    D

    电子喉镜

    E

    颈部彩色超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    女性,46岁,查体发现鼻咽肿物,双上颈可触及多个肿大淋巴结,最大直径3cm,活动。鼻咽肿物活检示低分化鳞癌,CT示肿瘤侵犯鼻咽左侧壁,左顶后壁,破坏斜坡。X线胸片,腹部CT,骨扫描等未发现远地转移征象。 该病人生存5年的可能性大概为()

    • A、10%
    • B、20%
    • C、50%
    • D、80%左右
    • E、1

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5cm×3.5cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2cm×3cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3cm×3cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。经根治性放射治疗,颈部肿物消失。2年后右颈上段再现肿物。查体:鼻咽部未见肿物,右颈上段触及1枚淋巴结,3cm×4cm,质硬,活动,无明显压痛。影像学检查:鼻咽未见明显复发,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,2.5cm×3.5cm,中央坏死,未侵犯颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉;未发现远处转移。首选治疗方案是()。

    • A、诱导化学治疗+颈部同步放射化学治疗
    • B、颈部同步放射化学治疗+辅助化学治疗
    • C、颈淋巴结清扫术
    • D、顺铂+5-FU+西妥昔单抗化学治疗
    • E、颈淋巴结放射性粒子植入治疗

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。首选治疗方法是()。

    • A、化学治疗
    • B、肺部手术+鼻咽和颈部姑息性放射治疗
    • C、最佳支持治疗
    • D、EBV特异性CTL免疫治疗
    • E、西妥昔单抗治疗
    • F、鼻咽肿物切除+颈淋巴结清扫+肺部手术

    正确答案:A

  • 第10题:

    多选题
    患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5cm×5cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4cm×4cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。如患者采用化学治疗,可选择的方案有()。
    A

    DDP+5-FU

    B

    Paclitaxel+DDP

    C

    Gemcitabine+DDP

    D

    Docetaxel+DDP

    E

    DDP+5-FU+西妥昔单抗

    F

    西妥昔单抗


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括()。
    A

    鼻咽肿物活检

    B

    鼻咽部、颈部MRI(增强)

    C

    骨ECT

    D

    鼻咽肿物及颈淋巴结活检

    E

    胸部X线片

    F

    腹部B型超声


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析