第1题:
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。手术中吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/min。造成血压升高的可能原因()
第2题:
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。该患者麻醉中血压管理哪项不妥()
第3题:
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。此时低血压最可能的原因是()
第4题:
患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后。低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()
第5题:
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()。
第6题:
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
第7题:
血管反应性差,继续观察
出现心衰,立即给强心药处理
脑血管破裂,血管运动中枢麻痹
围术期输液过少;应加速输液
可能出现心肌严重缺血,立即行紧急处理
第8题:
吸入麻醉过深,心血管受抑制
血容量过低,回心血量少
麻醉药物选择不当
患者出现急性心衰
术中发生脑血管意外
第9题:
术前1周
术前3天
术前2天
手术当天
术前1天
第10题:
术前1周
术前3天
术前2天
术前
术前1天
第11题:
麻醉深度不足,疼痛刺激反应
急性高血压危象
膀胱胀满
高碳酸血症
交感神经过度受抑制
第12题:
男性,66岁。既往有高血压痛史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后低血压最可能的原因是()。
第13题:
患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是()。
第14题:
患者男,68岁,既往有高血压病史8年,自行口服抗高血压药,控制良好,拟行胃癌根治术。术前血压170/100mmHg,心率84次/分,心电图示电轴左偏,心脏顺钟向转位,胸片示心脏增大,肝、肾功能无异常。在静吸复合麻醉下行胃癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药用至()
第15题:
病历摘要:患者术前血压170/100mmHg,心率84次/min,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/min,EKG出现多个室性早搏。如病人经减浅麻醉、少量扩容及升压处理后,低血压持续半小时仍难矫正,仍有频发早搏,此时应考虑()
第16题:
将血压维持在120/75mmHg左右
血压维持在麻醉前水平
维持血压于平时可耐受水平
补充血容量
血压偏低时提高氧供和HCT
第17题:
术前1周
术前3天
术前2天
术前
术前1天
第18题:
停止手术操作,减少刺激
继续加深麻醉,直至血压控制
静滴硝酸甘油降压
停止输液,必要时放血
检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
第19题:
立即加快输液,扩充血容量
静注麻黄碱15mg,必要时连续追加
立即静滴多巴胺5~10μg/(kg·min)
静注2%利多卡因1~2mg/kg
先减浅麻醉,再视情况给予升压和抗心律失常治疗
第20题:
一旦出现高血压,应立即用降压药控制
伴有心率慢者可用Labetalol
硝普钠降压效果最佳,应为首选
降压同时注意控制输液量
先寻找原因,再作相应处理
第21题:
术前1周
术前3天
术前2天
术前
术前1天