试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。
题目
试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。
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第1题：
老年人、儿童或心、肝、肾功能不全的慢性贫血病人应输（）。
正确答案:B -
第2题：
试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。
正确答案: （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。 -
第3题：
试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。
正确答案:甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。 -
第4题：
医学伦理学的自主原则适用于（）
- A、慢性肾功能衰竭病人
- B、肝硬化昏迷病人
- C、幼儿白血病人
- D、胆囊切除术后病人
正确答案:A,D -
第5题：
试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。
正确答案: 各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱，主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多，但以慢性肾小球肾炎最常见。 -
第6题：
试述呼吸功能不全病人营养治疗原则。
正确答案: （1）采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃肠外营养液。
（2）蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比分别为20％、20％～30％、50％～60％。
（3）每日蛋白质摄入量为1.5～2.0g／（kg？D.，热氮比为（150～180）：1。
（4）每日适量补充各种维生素及微量元素，依据临床情况调整电解质用量，特别注意补充影响呼吸肌功能的钾、镁、磷等元素。 -
第7题：
问答题试述肾功能不全的基本发病环节。正确答案： 无论是肾性；肾前性或肾后性因素所引起的肾功能不全，其基本发病环节不外乎是肾小球滤过功能及肾小管重吸收和分泌功能障碍。
（1）肾小球滤过功能障碍正常情况下，肾小球的选择性功能只允许H2O和小分子物质自由通过，而没有血浆蛋白等生物大分子物质的丢失。当各种因素引起肾小球滤过率（GFR）下降或/和肾小球滤过膜通透性改变，均可导致肾小球滤过功能障碍。
①.肾小球滤过率降低
②.肾小球滤过膜通透性增高。
（2）肾小管功能障碍肾小管具有分泌和重吸收功能，其在维持机体内环境的恒定中发挥着十分重要的调节作用。
①肾小管重吸收功能障碍；
②尿液浓缩和稀释功能障碍；
③酸碱平衡紊乱。
（3）肾脏内分泌功能障碍肾脏具有合成；分泌；激活或降解多种激素和生物活性物质的功能，他们在调节H2O和电解质平衡；血压；红细胞生成及钙磷代谢等中发挥着十分重要的作用。当各种致病因素作用于动物有机体使肾脏受损时，可导致其内分泌功能异常，出现一系列病理生理学反应，如高血压；贫血；骨营养不良等。
①肾素分泌异常；
②促红细胞生成素生物合成减少；
③维生素D羟化受阻；
④肾内前列腺素（PG）合成减少；
⑤肾内激肽释放酶-激肽系统障碍；
⑥肾内内皮素生成增加。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述伴有慢性心功能不全的脑水肿病人不能使用甘露醇治疗的原因。正确答案： 甘露醇可增加血容量，从而加重心脏的负担。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。正确答案： 优质低蛋白饮食；充足的热量和维生素；水肿并有尿少者应限水，有脱水者应及时补充；水肿或高血压者应适当限制钠的摄入；增加必需氨基酸的补充。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。正确答案： （1）蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。
（2）能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d；
（3）注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g；
（4）膳食注意清淡易消化。解析： 暂无解析 -
第11题：
慢性肾功能不全病人的术前准备包括哪些内容？
正确答案: ①注意休息增加营养：给予富含脂肪与碳水化合物的饮食，适当限制蛋白质的摄入；
②维持水电酸碱平衡；
③控制高血压和心律失常；
④治疗心力衰竭者，改善心功能；
⑤纠正血容量不足及贫血。 -
第12题：
试述慢性肾功能衰竭的饮食治疗原则。
正确答案: （1）蛋白质及必需氨基酸，根据症状和肾功能损害程度，决定膳食中蛋白质的量。一般以0.3～0.6g/kg理想体重为宜。
对于透析病人因丢失蛋白较多，血透患者每日蛋白质供应量1.0～1.2g/kg，腹透病人每日1.2～1.5g/kg，并以优质蛋白占总蛋白质的50%～70%为宜，以减少非必需氨基酸摄入。
（2）能量摄入充足，一般成人30～35kcal/kg/d；
（3）注意钙的补充，血钙低时补充葡萄糖酸钙，碳酸钙，血钾高时限制含钾高的食物，尿毒症病人常伴有铁缺乏，注意补充含铁高的食物，并限制钠盐摄入，每日2～3g；
（4）膳食注意清淡易消化。 -
第13题：
试述慢性肾功能不全患者饮食疗法的一般原则。
正确答案: 优质低蛋白饮食；充足的热量和维生素；水肿并有尿少者应限水，有脱水者应及时补充；水肿或高血压者应适当限制钠的摄入；增加必需氨基酸的补充。 -
第14题：
试述急性肾功能不全少尿期的临床表现。
正确答案: 急性肾功能不全少尿期的临床表现：①少尿或无尿。②水肿严重，严重者可有腹水及胸腔积液、心力衰竭、肺水肿、脑水肿等。③电解质紊乱：高钾血症、低钠血症、低血钙。④代谢性酸中毒：呼吸深长、嗜睡以至昏迷。⑤氮质血症：可有食欲不振、恶心、呕吐及烦躁、抽搐、昏迷等。⑥病情进一步发展，可出现重症贫血、严重出血倾向和全身多系统症状及感染表现。 -
第15题：
试述引起急性肾功能不全的原因。
正确答案: 一般根据解剖部位，将引起急性肾功能不全的原因分为：肾前因素（循环衰竭）、肾性因素（急性肾实质损害）和肾后因素（尿路阻塞）。 -
第16题：
问答题试述慢性肾功能不全病人饮食疗法的一般原则。正确答案： 优质蛋白饮食，增加必要氨基酸的补充。充足的热量和维生素，水肿并有尿少者应限水，有脱水者应几时补充。水肿或高血压者应适当限制纳的摄入。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述呼吸功能不全病人营养治疗原则。正确答案： （1）采用高蛋白质、高脂肪、低碳水化合物的膳食或胃肠外营养液。
（2）蛋白质、脂肪、碳水化合物的热量比分别为20％、20％～30％、50％～60％。
（3）每日蛋白质摄入量为1.5～2.0g／（kg？D.，热氮比为（150～180）：1。
（4）每日适量补充各种维生素及微量元素，依据临床情况调整电解质用量，特别注意补充影响呼吸肌功能的钾、镁、磷等元素。解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题本例最可能的诊断是（ ）。A慢性肾炎急性发作型
B慢性肾炎高血压型
C慢性肾功能不全代偿期
D慢性肾功能不全氮质血症期
E慢性肾功能不全尿毒症期
正确答案： D解析：
患者慢性肾炎病史，现有消化道症状、高血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐400/μmol/L，在177～442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。 -
第19题：
问答题试述慢性肾功能不全的概念及最常见的原因。正确答案： 各种慢性肾脏疾病进行性破坏肾单位，以致残存的有功能的肾单位终于不足以充分排出代谢废物和维持内环境的恒定，导致泌尿功能障碍、内分泌功能失调和内环境的紊乱，主要表现为代谢废物和毒性物质在体内潴留，以及水、电解质和酸碱平衡紊乱。这种情况称为慢性肾功能不全(CRI)。引起慢性肾功能不全的原因很多，但以慢性肾小球肾炎最常见。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述慢性肾小球肾炎病人的营养治疗目的及饮食原则。正确答案： （1）防治目的：
①消除水肿，控制高血压，改善贫血，提高血浆蛋白水平。
②降低机体的分解代谢，减少体内氮质储留，维持水、电解质平衡。
③改善全身营养状况，使病情得以恢复。
（2）饮食原则：补充优质蛋白质，增加人体必需氨基酸的含量，采用低钠饮食，利尿消肿，适量补充铁剂和锌剂，纠正贫血。
①蛋白质，根据肾功能损害情况决定蛋白质摄入量，一般不超过1g/kd.d为宜；若出现少尿、浮肿、高血压伴氮质血症等症状时，应按肾功能衰竭饮食原则处理。
②热能，以30-35kcal/（kg.d）计算，每日热量摄入在2000-2200kcal。以碳水化合物和脂肪为热能的主要来源。
③水分，当出现浮肿和高血压时，入水量要严格限制，每日入水量不超过1000mL。
④钠盐，低钠饮食每日氯化钠2-3g，对于尿量少于500ml/d，有浮肿，高血压伴心力衰竭，就应严格忌盐。
⑤钾盐，病人尿量在1000ml/d以上，不必限制钾盐。尿量在1000ml/d以下时，应选用低钾饮食。
⑥铁剂和锌剂，慢性肾炎病人应当适当补充铁剂和锌剂。
⑦维生素，每日供应足量的新鲜蔬菜和水果以补充维生素。
⑧少吃或不吃辛辣刺激性的食物及海腥食物。解析： 暂无解析