患者男性，30岁，右耳脓性分泌物3月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是A.分泌性中耳炎 B.急性乳突炎 C.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查) D.外耳道疖 E.急性化脓性中耳炎

题目
患者男性，30岁，右耳脓性分泌物3月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是

A.分泌性中耳炎
B.急性乳突炎
C.慢性化脓性中耳炎(胆脂瘤待查)
D.外耳道疖
E.急性化脓性中耳炎
相似考题

1.患者，女，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是A、全身及局部尽早应用足量的抗菌药物控制感染B、注意休息，调节饮食C、可视情况酌情给予少量糖皮质激素治疗D、鼓膜切开E、2%石炭酸甘油滴耳

2.患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dB HL［听力级（hearing level，HL）］，气导为30dB HL，B型曲线。提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）A、目前诊断为急性化脓性中耳炎B、乳突腔内可能蓄脓C、可经鼓膜穿孔处吸出分泌物D、立即行乳突切开排脓E、可以考虑鼓膜切开排脓F、可以考虑鼓膜置管引流排脓

3.患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）A、控制感染B、通畅引流C、清除病灶、消除病因D、恢复听力E、力求干耳F、以上全对

4.患者男性，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是A.慢性化脓性中耳炎 B.急性化脓性中耳炎 C.分泌性中耳炎 D.急性乳突炎 E.外耳道疖

参考答案和解析
答案：C
解析：
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  • 第1题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性化脓性中耳炎
    • B、中耳癌
    • C、结核性中耳炎
    • D、慢性鼓膜炎
    • E、中耳胆脂瘤
    • F、以上都不是

    正确答案:A

  • 第2题：

    患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）

    • A、分泌性中耳炎
    • B、急性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎
    • D、急性乳突炎
    • E、外耳道疖

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。目前需进行的必要检查为（）

    • A、耳镜检查
    • B、纯音听阈测试
    • C、颞骨CT
    • D、耳鸣分析
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

    • A、颞骨CT扫描
    • B、纯音听阈检查
    • C、ABR
    • D、MR
    • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
    • F、声导抗检查

    正确答案:A

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）
    A

    控制感染

    B

    通畅引流

    C

    清除病灶、消除病因

    D

    恢复听力

    E

    力求干耳

    F

    以上全对


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）
    A

    单纯乳突开放

    B

    单纯鼓室成形

    C

    乳突开放+鼓室成形术

    D

    鼓室探查

    E

    鼓膜穿刺

    F

    乳突根治术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）。
    A

    慢性化脓性中耳炎

    B

    中耳癌

    C

    结核性中耳炎

    D

    慢性鼓膜炎

    E

    中耳胆脂瘤

    F

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）
    A

    分泌性中耳炎

    B

    急性化脓性中耳炎

    C

    慢性化脓性中耳炎

    D

    急性乳突炎

    E

    外耳道疖


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。耳部局部用药的描述，错误的是（）
    A

    用药前用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

    B

    忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

    C

    为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

    D

    为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

    E

    以上全对

    F

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性化脓性中耳炎

    B

    中耳癌

    C

    结核性中耳炎

    D

    慢性鼓膜炎

    E

    中耳胆脂瘤

    F

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）

    • A、单纯乳突开放
    • B、单纯鼓室成形
    • C、乳突开放+鼓室成形术
    • D、鼓室探查
    • E、鼓膜穿刺
    • F、乳突根治术

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。应与之相鉴别的疾病是（）

    • A、胆脂瘤伴中耳炎
    • B、慢性鼓膜炎
    • C、中耳癌
    • D、结核性中耳炎
    • E、以上都对

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。关于该患者治疗错误的是（）

    • A、清除上呼吸道病灶
    • B、通畅引流
    • C、3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液
    • D、必要时手术治疗
    • E、以上都不对

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

    • A、控制感染
    • B、通畅引流
    • C、清除病灶、消除病因
    • D、恢复听力
    • E、力求干耳
    • F、以上全对

    正确答案:F

  • 第17题：

    患者，男，30岁，右耳脓性分泌物3个月余，量不多，伴有耳鸣，间断性。体检：右外耳道内可见少许脓性分泌物，鼓膜紧张部边缘性穿孔，最可能的诊断是（）

    • A、分泌性中耳炎
    • B、急性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎（胆脂瘤待查）
    • D、急性乳突炎
    • E、外耳道疖

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。应与之相鉴别的疾病是（）
    A

    胆脂瘤伴中耳炎

    B

    慢性鼓膜炎

    C

    中耳癌

    D

    结核性中耳炎

    E

    以上都对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）
    A

    颞骨CT扫描

    B

    纯音听阈检查

    C

    ABR

    D

    MR

    E

    外耳道脓性分泌物细菌培养

    F

    声导抗检查


    正确答案： A
    解析： 慢性化脓性中耳炎的诊断应根据病史、鼓膜穿孔及鼓室情况，结合颞骨CT图像综合分析，诊断病变性质及范围，而不可仅凭鼓膜穿孔的位置、大小以及流脓的情况匆忙作出诊断。该病的治疗原则为控制感染、通畅引流、清除病灶、消除病因、恢复听力。局部用药原则为：①用药前应用3％过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药；②氨基苷类抗生素制剂滴耳可引起内耳中毒，忌用；③水溶液易经小穿孔进入中耳为其优点，但亦易流出，甘油制剂比较黏稠，接触时间较长，却不易通过小穿孔；④为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂；⑤避免用有色药液，以免妨碍对局部的观察；⑥需用抗生素滴耳时，应参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当的、无耳毒性的药物；⑦忌用腐蚀剂。此患者CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，最适宜的术式为乳突开放+鼓室成形术。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，可单纯行鼓室成形术。

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为（）
    A

    鼓室探查

    B

    鼓膜穿刺

    C

    单纯乳突开放

    D

    单纯鼓室成形

    E

    乳突开放+鼓室成形术

    F

    乳突根治术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）。
    A

    单纯乳突开放

    B

    单纯鼓室成形

    C

    乳突开放+鼓室成形术

    D

    鼓室探查

    E

    鼓膜穿刺

    F

    乳突根治术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。关于该患者治疗错误的是（）
    A

    清除上呼吸道病灶

    B

    通畅引流

    C

    3%过氧化氢溶液清洗外耳道及鼓室内的脓液

    D

    必要时手术治疗

    E

    以上都不对


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。针对该患者最合适的术式为（）。
    A

    鼓室探查

    B

    鼓膜穿刺

    C

    单纯乳突开放

    D

    单纯鼓室成形

    E

    乳突开放+鼓室成形术

    F

    乳突根治术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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