何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?
题目
何谓会诊记录?其主要内容及要求有哪些?
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第1题：
日常病程记录的书写内容及要求有哪些?答案：解析：(1)病情变化及治疗情况，特别要注意对生命体征的检查和记录。在病情平稳阶段，要记录患者一般情况如神志、精神、情绪、饮食、二便等；病情骤然出现变化时，要对病情的变化进行详细记录，并对可能的预后(如合病、并病等)进行分析判断：
(2)各项检查的回报结果，以及前后对比变化及其分析等：
(3)新开医嘱、停用医嘱及其依据。若变更治法及用药，则要求有理有据；
(4)原诊断的修改、新诊断的确定，均应说明理由；
(5)详细记录诊疗操作的情况(如腰穿、骨穿、胸穿等)；
(6)与患者本人、患者亲属、患者单位负责人谈话的内容。必要时请对方签字；
(7)专科会诊记录由会诊医师亲自在病程记录中或专用会诊单上书写。院外专家会诊或院内大会诊，由经治医师如实记录。 -
第2题：
何谓手术记录?其主要内容及要求有哪些?答案：解析：手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录。特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。
其主要内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
手术记录应使用专用记录单。 -
第3题：
何谓手术同意书?其主要内容及要求有哪些?答案：解析：手术同意书是指手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署同意手术的医学文书。
其主要内容包括患者的术前诊断、拟施手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签名、医师签名等。
手术同意书应使用专用表格。 -
第4题：
首次病程记录的主要内容及要求有哪些?答案：解析：(1)一般项目：患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院)；
(2)病例特点：包括主诉、现病史、生命体征、一般情况及心肺体征、有诊断或鉴别诊断意义的阳性或阴性体征，已经取得的辅助检查结果；
(3)诊断依据：中医辨病辨证依据及西医诊断依据；
(4)鉴别诊断：中医和西医鉴别诊断；
(5)初步诊断：经治医师或值班医师根据患者入院时情况，综合分析作出的诊断。如果初步诊断为多项时，应当主次分明；
(6)诊疗计划；制订初步的诊疗措施、治疗方案(含治法、方药)，对调摄、护理、生活起居宜忌的具体要求；
(7)记录医师签全名。 -
第5题：
何谓变更用电？包括哪些内容？有何要求？
正确答案: 已经使用电力的客户，随着时间的推移与情况的变化，在不增加用电容量和供电电源回路数的情况下，由于自身经营、生产、生活等变化，而需改变供用双方事先约定的用电事宜的行为称为变更用电。
变更用电包括减容、暂停、暂换、移表、暂拆、更名过户、分户、并户、销户、改压、改变供电方式、改类、转供电、临时接电等内容。
办理变更用电的客户需持原供用电合同（居民用电客户持用电须知或最新电费交款凭证），到当地供电部门填写变更用电申请，办理变更用电手续。
临时用电的客户不能办理变更用电事宜，变更用电业务结束后，应变更供用电合同的相关内容。 -
第6题：
何谓设施农业？其主要特点有哪些？
正确答案:设施农业是指按照动植物生长发育及繁衍的要求，利用工程技术手段创造的可控环境进行农业生产的方式。
设施农业生产的主要特点：小气候调节可控——不受“老天爷”的约束——也叫可控环境农业；没有了季节的概念、可以进行周年工厂化生产，实现均衡供应、可调控市场；可以异地生产——不受地域性限制；需要耗能、设施与设备的投入——初期投资高；生产成本与效益核算问题。 -
第7题：
感染专家会诊办法：需要应用“特殊使用”类抗生素时由（）及时进行会诊。会诊情况应及时按照（）要求做好会诊记录。（）应在病程记录中记录会诊意见及执行情况。
正确答案:专家；《病历书写基本规范》；申请会诊医师 -
第8题：
会诊记录（含会诊意见）的内容主要包括哪些？
正确答案: 主要包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的、申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。 -
第9题：
下列哪些内容无需另立专页书写（）
- A、会诊记录
- B、麻醉记录
- C、术前讨论记录
- D、阶段小结
正确答案:D -
第10题：
何谓酶工程，其主要内容有哪些？
正确答案:酶的生产与应用的技术过程称为酶工程。
酶的生产是指通过各种方法获得人们所需的酶的技术过程，主要包括微生物发酵产酶，动植物培养产酶和酶的提取与分离纯化等。
酶的应用是在人工控制条件的反应器中，通过酶的催化作用获得人们所需的物质或者除去不良物质的技术过程。主要包括酶反应器的选择与设计以及酶在各个领域的应用等。
在酶的生产与应用过程中，人们发现酶具有稳定较性差、催化效率不够高、游离酶通常只能使用一次等弱点，为此研究、开发了各种酶的改性技术，以促进酶的优质生产和高效应用。
酶的改性是通过各种方法改进酶的催化特性的技术过程，主要包括酶分子修饰、酶固定化、酶非水相催化、酶定向进化等。
酶工程的主要内容包括：微生物细胞发酵产酶，动植物细胞培养产酶，酶的提取与分离纯化，酶分子修饰，酶、细胞、原生质体固定化、酶定向进化、酶反应器和酶的应用等。 -
第11题：
问答题何谓最大诚信原则？其主要内容有哪些？正确答案： 最大诚信原则：保险合同当事人订立保险合同及在合同的有效期内，应依法向对方提供影响对方做出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实；同时，绝对信守合同订立的约定与承诺。否则，受到损害的一方可以以此为理由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任，还可以对因此受到的损害要求对方给予赔偿。其主要内容包括告知、保证、弃权与禁止反言。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓酶工程，其主要内容有哪些？正确答案： 酶的生产与应用的技术过程称为酶工程。
酶的生产是指通过各种方法获得人们所需的酶的技术过程，主要包括微生物发酵产酶，动植物培养产酶和酶的提取与分离纯化等。
酶的应用是在人工控制条件的反应器中，通过酶的催化作用获得人们所需的物质或者除去不良物质的技术过程。主要包括酶反应器的选择与设计以及酶在各个领域的应用等。
在酶的生产与应用过程中，人们发现酶具有稳定较性差、催化效率不够高、游离酶通常只能使用一次等弱点，为此研究、开发了各种酶的改性技术，以促进酶的优质生产和高效应用。
酶的改性是通过各种方法改进酶的催化特性的技术过程，主要包括酶分子修饰、酶固定化、酶非水相催化、酶定向进化等。
酶工程的主要内容包括：微生物细胞发酵产酶，动植物细胞培养产酶，酶的提取与分离纯化，酶分子修饰，酶、细胞、原生质体固定化、酶定向进化、酶反应器和酶的应用等。解析： 暂无解析 -
第13题：
何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?答案：解析：首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应在患者入院后8小时内完成． -
第14题：
何谓转科记录?其主要内容有哪些?答案：解析：转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。包括转出记录和转入记录。其主要内容包括转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、住院病区或科室、住院天数、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、转出科室或转入科室医师签全名。 -
第15题：
何谓上级医师查房记录?其书写要求有哪些?答案：解析：上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、证候、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。由经治医师如实记录，上级医师核对审查后签名，必要时由上级医师亲自书写。 -
第16题：
申请会诊记录的内容应当包括哪些？
正确答案: 应当简要说明患者病情及诊疗情况，申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名。 -
第17题：
会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程中详细记录会诊意见执行情况。
正确答案:正确 -
第18题：
何谓土壤耕作，其主要包括哪些内容。
正确答案:土壤耕作：使用农具以改善土壤耕层构造和地面状况的多种技术措施的总称。分：基本耕作（翻耕、深松耕等）和表土耕作（耙地、耢耱、整地、镇压、铲地、耖田等）。 -
第19题：
何谓病毒？其主要特性有哪些？
正确答案: 病毒是一类体积微小，结构简单的非细胞型微生物，是微生物中最小的一种。其特性；
(1)体积微小，绝大多数病毒必须在电镜下才能观察，光学显微镜无法看到。
(2)结构简单，它是由蛋白质外壳和核酸组成，其核酸只含RNA或DNA。
(3)病毒缺乏酶系统，因此病毒只能在相应的活细胞内增殖。
(4)病毒以复制的方式增殖。复制过程包括吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放四个步骤，称之为复制周期。
(5)病毒对抗生素类药物不敏感，因此病毒性疾病目前无特效药物防治。 -
第20题：
何谓生物鉴定法？其主要内容有哪些？
正确答案: 生物鉴定法是利用中药或其所含的成分对生物体的作用强度，以及用DNA特异性遗传标记特征和基因表达差异等来鉴别中药的方法。
其内容主要有：免疫鉴定法、细胞生物学鉴定法、生物等效价法、纯指标测定法、DNA遗传标记鉴定法、mRNA差异显示鉴定法。 -
第21题：
何谓田间管理措施，其主要包括哪些内容。
正确答案:田间管理措施是指大田生产中，作物从播种到收获的整个栽培过程所进行的各种管理措施的总称。即为作物的生长发育创造良好条件的劳动过程。如镇压、间苗、中耕除草、培土、压蔓、整枝、追肥、灌溉排水、防霜防冻、防治病虫等。 -
第22题：
何谓难产？其主要原因有哪些？
正确答案: 分娩的三个主要因素，即产力、产道及胎儿三者中任何一因素异常，均可造成分娩异常，或称难产。常见原因如下。（1）产力异常：包括子宫收缩乏力，子宫病理缩复环及强直性收缩，高张型子宫收缩功能紊乱及子宫痉挛性狭窄环。（2）产道异常：包括骨产道异常如骨盆狭窄、骨盆畸形等。软产道异常如子宫阴道先天发育异常，宫颈阴道陈旧性手术损伤，或外伤及妊娠合并子宫肌瘤，卵巢肿瘤及子宫颈癌等。（3）胎儿异常：包括胎先露及胎位异常，如臀先露、肩先露、面先露、复合先露及头先露中高直位，前不均倾位及持续性枕后位利枕横位等。此外胎儿发育异常如巨大胎儿及脑积水等，亦常构成难产。 -
第23题：
问答题会诊记录（含会诊意见）的内容主要包括哪些？正确答案： 主要包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的、申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。解析： 暂无解析