死亡患者的病历书写要求有哪些?

题目
死亡患者的病历书写要求有哪些?

相似考题

1.下列关于病历资料说法正确的是( )A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记C．医务人员书写病历时可以涂改D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E．病历资料不包括会诊意见

2.冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的A、因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救患者未能记载病历的报告上交医院管理部门即可B、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E、医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门

3.患者入院不足24小时出院的,无需书写病历;患者入院不足24小时死亡的,可以书写24内入院死亡记录。()此题为判断题(对，错)。

4.李医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的A、因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可B、医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门C、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用D、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定E、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可

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  • 第1题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。()

    此题为判断题(对，错)。


    参考答案：错

  • 第2题：

    冯医生最近被任命为医务科的科长，其工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解，下列他的理解中哪项是正确的

    A、患者要求复印病历的时候，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
    B、医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
    C、医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
    D、医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
    E、因为要求病历书写要及时，所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能

    答案：D
    解析：
    参见《医疗事故处理条例》的相关规定。第八条：因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。第十条：患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的，医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时，应当有患者方在场。医疗机构应患者的要求，为其复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。第十四条：发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；第二十条：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

  • 第3题：

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

  • 第4题：

    下列关于病历资料说法正确的是（）

    • A、医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    • B、因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    • C、医务人员书写病历时可以涂改
    • D、发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    • E、病历资料不包括会诊意见

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者入院不足24小时出院的，无需书写病历；患者入院不足24小时死亡的，可以书写24内入院死亡记录。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    护理病历书写的根本要求有（）。

    • A、护理病历均可采用表格式进行书写
    • B、护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录
    • C、护理病历不允许改动
    • D、进修护士无权书写护理病历
    • E、护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历

    正确答案:A,E

  • 第7题：

    有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）

    • A、死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）
    • B、记录死亡原因
    • C、记录抢救措施
    • D、分析经验教训
    • E、本病国内外诊治进展

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    护理病历书写的根本要求有（）。
    A

    护理病历均可采用表格式进行书写

    B

    护理病历可以使用钢笔、水笔、和圆珠笔进行记录

    C

    护理病历不允许改动

    D

    进修护士无权书写护理病历

    E

    护士应在抢救结束后6小时内及时据实补记病历


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    有关死亡病例讨论的病历书写要求以下哪项不正确（）
    A

    死亡病例讨论在患者死亡2周内进行（特殊病例及时讨论）

    B

    记录死亡原因

    C

    记录抢救措施

    D

    分析经验教训

    E

    本病国内外诊治进展


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    根据病历书写要求,书写电子病历时,使用()工号完成病历书写。

    A、本人

    B、值班医生

    C、上级医生

    D、科主任


    答案：A

  • 第11题：

    门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?


    答案：
    解析：
    门(急)诊病历的主要内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
    门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  • 第12题：

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求，病历尚未完成，申请人要求复制病历时，不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第13题：

    孕产妇死亡个案评审中，对死亡卡及病历摘要有哪些要求？


    正确答案:所有孕产妇死亡评审的个案在评审前要进行核实，死亡卡要求的项目必须填写完整、清楚，不得有缺项、漏项。死亡者的病历摘要包括此次妊娠经过、发病过程、转诊经过、治疗情况及主要的检查结果等，病历摘要反映的情况越真实对专家的评审越有帮助。

  • 第14题：

    护理文件书写中一票否决为丙级病历的项目有哪些？


    正确答案: 1、无体温单
    2、无长期医嘱和临时医嘱单
    3、无医嘱执行单
    4、无一般病人护理记录单
    5、无危重病人护理记录单
    6、护理记录有重要信息遗漏造成不良反应，引起护理纠纷
    7、死亡时间抢救无记录
    8、无手术护理记录单

  • 第15题：

    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。

    • A、患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • B、患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录
    • C、抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记
    • D、患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单
    • E、患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求

    正确答案:A,C,D

  • 第16题：

    单选题
    下列关于病历资料说法正确的是（　　）。
    A

    医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

    B

    患者有权复印或者复制其按规定可以复印或复制的病历资料

    C

    医务人员书写病历时可以涂改

    D

    发生医疗事故争议时，只能封存病历资料原件

    E

    病历资料不包括会诊意见


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    以关于病历资料相关的描述正确的有（）。
    A

    患者有权复制门诊病历，住院志，手术记录

    B

    患者无权复制门诊病历，住院志，手术记录

    C

    抢救时未能及时书写病历时，应在抢救后6小时内补记

    D

    患者死亡的，其近亲属有权查阅、复制患者的住院志，医嘱单，化验单

    E

    患者要求医生更改病历内容时，医生应满足患者要求


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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