日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?

题目
日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?

相似考题

1.日常病程记录可由经治医师书写，也可由进修、实习医务人员或试用期医务人员书写，但应由经治医师用蓝黑色墨水笔审核。()

2.日常病程记录的书写内容及要求有哪些?

3.何谓首次病程记录?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?

4.重症护理记录单书写要求有哪些?

更多“日常病程记录的书写时限及书写人员资格要求有哪些?”相关问题

  • 第1题：

    门(急)诊病历的主要内容及书写时限要求有哪些?


    答案：
    解析：
    门(急)诊病历的主要内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。
    门(急)诊病历由接诊医师在患者就诊时及时完成，急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

  • 第2题：

    急诊病程记录的书写要求有哪些?


    答案：
    解析：
    收入急诊观察室的患者应随时书写留观期间的观察记录，要求同住院病历病程记录。急诊观察患者离院时要记录患者离院时病情、去向及随诊要求。自动离院者要求有患者或患者家属签字。其他记录的书写要求同住院病历。

  • 第3题：

    日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程.经常性、连续性记录。由（）书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写，但应有经治医师签名。书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，（），记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少（）记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少（）记录一次病程记录。


    正确答案:经治医师；每天至少1次；2天；3天

  • 第4题：

    工艺操作记录书写要求有哪些？


    正确答案:操作记录要求真实、准确、及时、无涂改、无超前和滞后现象规范使用仿宋体。

  • 第5题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写错误。


    正确答案:错误

  • 第6题：

    书写日常病程记录一般用笔颜色为（）

    • A、蓝黑色
    • B、红色
    • C、黑色
    • D、黄色
    • E、以上都可

    正确答案:A

  • 第7题：

    护理记录书写的要求有哪些？


    正确答案:护理记录应由具有护理记录书写签名资质的注册执业护士记录，应及时记录患者的病情变化和采取的护理措施。实习护士书写的护理记录必须在临床带教老师的指导下书写，并由具有执业资质的临床教师审核后签名。护理记录应及时，首次护理评估要在患者入院后本班次完成。

  • 第8题：

    入院记录的书写时限要求是什么？


    正确答案: 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。

  • 第9题：

    问答题
    特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？

    正确答案： ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
    ⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
    ⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
    ⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    判断题
    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    入院记录的书写时限要求是什么？

    正确答案： 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成，24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    重症护理记录单书写要求有哪些？

    正确答案： 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出人液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    转科患者必须书写的住院病历有哪些?其书写时限及书写人员资格要求有哪些?


    答案：
    解析：
    转科患者必须书写转出记录和转入记录。
    转出记录由转出科室医师在患者转出科室前完成(紧急情况除外)：转入记录由转入科室医师在患者转入后24小时内完成。

  • 第14题：

    书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。

    • A、1
    • B、2
    • C、3
    • D、5

    正确答案:C

  • 第15题：

    医保医师应在参保人员入院24小时内，完成首次病程记录书写，48小时内完成入院记录书写


    正确答案:错误

  • 第16题：

    特别护理记录单书写内容及记录方法有哪些？


    正确答案: ⑴眉栏各项用蓝色钢笔填写。
    ⑵早班用蓝色钢笔记录，中班和夜班用红钢笔记录。
    ⑶各班交班前，应将病人的病情动态、治疗和护理措施，作一简明扼要的小结，并签全名。
    ⑷24小时出入液量应于次晨总结，并填写在体温单相应栏内。

  • 第17题：

    实习医务人员、试用期医务人员可以独立书写的病程记录。


    正确答案:错误

  • 第18题：

    书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少多少天记录一次病程记录（）

    • A、1天
    • B、2天
    • C、3天
    • D、5天
    • E、7天

    正确答案:C

  • 第19题：

    门（急）诊抢救记录书写内容及要求按照门诊病历抢救记录书写内容及要求执行。


    正确答案:错误

  • 第20题：

    书写日常病程记录时有什么注意事项？


    正确答案: 书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。

  • 第21题：

    问答题
    工艺操作记录书写要求有哪些？

    正确答案： 操作记录要求真实、准确、及时、无涂改、无超前和滞后现象规范使用仿宋体。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录
    A

    1

    B

    2

    C

    3

    D

    4

    E

    5


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    书写日常病程记录时有什么注意事项？

    正确答案： 书写日常病程记录时，首先标明记录时间，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
    解析： 暂无解析

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