试述反常呼吸的特点及其病理生理。
题目
试述反常呼吸的特点及其病理生理。
相似考题
参考答案和解析
答案：
解析：
多根多处肋骨骨折后，局部胸壁，尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展。相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响呼吸道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。
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第1题：
试述遗传性代谢缺陷病的病理生理特点。
正确答案: 遗传性代谢缺陷病的病理生理改变可分为3类：①通过该代谢途径的某些终末产物缺乏，如过氧化酶体病溶酶体病等，症状多为持续性、进行性，且与进食等因素无关。②受累代谢途径的中间和(或)旁路代谢产物大量蓄积，如苯病酮尿症、半乳糖血症等；发病或早或迟，发病前常有无症状期，或症状呈间隙发作。③由于代谢途径受阻而导致对肝、脑、肌等组织供能不足，如糖代谢障碍、先天性高乳酸血症等，临床表现为低血糖、高乳酸血症等。 -
第2题：
试述小肝癌的病理学特点及其临床意义。
正确答案:小肝癌的病理学特点是：
（1）以膨胀性生长为主，60%小肝癌有纤维包膜形成；
（2）病灶局限，通常为单结节。肿瘤包膜浸润率约1/3，少见有大于2cm距离的侵犯；
（3）癌栓形成与卫星结节发生率低；
（4）以DNA含量2倍体为主，提示肿瘤生长相对缓慢。小肝癌细胞分化较好，多为Ⅰ～Ⅱ级。
其临床意义：小肝癌经手术根治性切除后可获得良好的效果，肝癌瘤体直径约3cm大小时，是生物学特性发生明显改变的重要时期，把握这一阶段的手术时机对提高肝癌的手术效果具有十分重要的意义。 -
第3题：
结合《素问•五藏生成》，试述脉、髓、筋、血、气的生理与病理及其临床意义？
正确答案:《素问•五藏生成》曰：“诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”此段经文论述了脉、髓、筋、血、气的生理和病理。首先阐述脉、髓、筋、血、气在人体具有重要的生理功用，而它们能够发挥各自的生理功用，主要依赖它们各自的连属关系而形成的整体功能。五脏六腑之精气由十二经脉上注于目，始能有眼目的视觉功能。肾藏精主骨生髓，而上注于脑，使脑具有主持肢体运动和思维之功能。肝主筋，全身筋膜连属骨节，形成肢体运动功能。心主血脉，在心气推动下完成血脉循行不息。肺主气，完成人体呼吸功能和气机的调节功用。其次讨论血的调节、流行及其功能，指出一切脏腑组织都需要气血的供养和调节，才能发挥其功能，所说的目之能视，足之能步，手之能握，指之能摄，均系举例而已。人体的四肢运动，由筋主管，只有在筋脉得到肝血的充分营养，才能发挥正常生理活动。“人卧血归于肝”，人动血行于诸经的论述，说明肝有贮藏血液和调节血液的生理功能，实为肝藏血功能的具体表现和理论依据。 -
第4题：
试述心脏压塞的病理生理及其临床表现。
正确答案:心脏压塞多见于穿透胸壁和心脏的外伤，病人多有失血性休克的临床表现。由于心包无裂口或裂口较小不甚通畅，出血积聚心包腔。心包组织缺乏弹性，腔内急性的少量血液积聚(0.1～0.2L)即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉。同时，限制心室舒张，降低心房与心室间的压力阶差，使回心血量和心排出量均减少，静脉压升高，动脉压力下降，造成急性循环衰竭，这种现象称为心脏压塞。病人多有心前区闷胀痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱等，出现奇脉、血压下降、静脉压升高等体征。诊断心脏压塞的Beck三联征:①静脉压升高;②心搏微弱，心音遥远;③动脉压降低。 -
第5题：
试述叶绿体呼吸及其电子载体的生理功能.
正确答案: 来自NADPH的电子经由NDH复合体将质醌还原后，能够进而被一种称为质体的末端氧化酶的蛋白重新氧化并将电子传递至O2而生成H2O，此过程称为呼吸作用。
（1）黑暗中质体的作用，叶绿体中的呼吸电子传递链可以参与黑暗中质体的碳代谢。
（2）叶绿体的发育或衰老中的作用：在成熟的叶绿体中，叶绿体的呼吸的重要性比非循环光合电子传递显得相对较弱，而在尚未成熟的叶绿体中NDP和末端氧化酶含量丰富。
（3）控制质体醌的氧化还原态。通过调控质体醌的氧化还原态调节转移蛋白的合成活性。
（4）围绕PSI的电子传递
（5）能量转化与调节。NDH介导的PSI循环电子传递和叶绿体呼吸可能有助于为许多耗能过程补充其所需的能量
（6）非生物胁迫反映。叶绿体呼吸起到一种保护作用。 -
第6题：
试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。
正确答案: 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。 -
第7题：
试述微循环的组成及其生理特点。
正确答案:微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。微动脉是小动脉继续分支为管径20-50微米的血管，管壁有环行的平滑肌，其收缩和舒张可控制血管的血流量。后微动脉是微动脉的直接延伸，它的平滑肌变的薄而稀疏，但仍有收缩能力，后微动脉向一支数根真毛细血管供血。真毛细血管从后微动脉垂直分出，起始端通常有一两个平滑肌细胞，形成一个环，即毛细血管前括约肌。它的收缩状态决定进入真毛细血管的血流量。由于毛细血管前括约肌外部结缔组织较少，因此对体液性因素的调节十分敏感。最小的微静脉管径不超过20-30微米，管壁没有平滑肌，在功能上可发挥交换血管作用；较大的微静脉管壁有平滑肌，在功能上是毛细血管的后阻力血管。微静脉管壁的平滑肌较少，但在肾上腺素能神经纤维和循环血液中缩血管物质的作用下，能发生明显的收缩。微静脉的舒缩状态可以影响毛细血管血压，从而影响毛细血管处的液体交换和回心血量。 -
第8题：
试述成熟红细胞糖代谢特点及其生理意义。
正确答案:成熟红细胞不仅无细胞核，而且也无线粒体、核蛋白体等细胞器，不能进行核酸和蛋白质的生物合成，也不能进行有氧氧化，不能利用脂肪酸。血糖是其唯一的能源。红细胞摄取葡萄糖属于易化扩散，不依赖胰岛素。成熟红细胞保留的代谢通路主要是葡萄糖的酵解和磷酸戊糖通路以及2.3一二磷酸甘油酸支路。通过这些代谢提供能量和还原力（NADH，NADPH）以及一些重要的代谢物，对维持成熟红细胞在循环中约120的生命过程及正常生理功能均有重要作用。 -
第9题：
问答题试述反常呼吸及其病理生理。正确答案： 多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题试述大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸的病理生理影响。正确答案： 多根多处肋骨骨折致大片浮动胸壁（连枷胸壁），局部胸壁失去完整的肋骨支撑而“软化”，出现反常呼吸运动，即呼吸时，软化区胸壁内陷，不同于正常胸壁向外扩张；呼气时则相反。
其病理生理是造成两侧胸膜腔内压力不相等，纵膈左右扑动，引起体内缺氧和二氧化碳潴流，同时影响静脉血液的回流，严重的反常呼吸将导致呼吸和循环衰竭[学生应了解大范围浮动胸壁（连枷胸壁）反常呼吸对呼吸和循环的影响和临床表现]。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述呼吸衰竭的病理生理发病机制。正确答案： 各种病因通过引起肺泡通气不足、弥散障碍、肺泡通气/血流比例失调和肺内动-静脉解剖分流增加四个主要机制，使通气和(或)换气过程发生障碍，导致呼吸衰竭。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题试述心脏压塞的病理生理及其临床表现。正确答案： 心脏压塞多见于穿透胸壁和心脏的外伤，病人多有失血性休克的临床表现。由于心包无裂口或裂口较小不甚通畅，出血积聚心包腔。心包组织缺乏弹性，腔内急性的少量血液积聚(0.1～0.2L)即可使心包腔内压力升高，压迫心房和腔静脉。同时，限制心室舒张，降低心房与心室间的压力阶差，使回心血量和心排出量均减少，静脉压升高，动脉压力下降，造成急性循环衰竭，这种现象称为心脏压塞。病人多有心前区闷胀痛、呼吸困难、烦躁不安、少尿或无尿、面色苍白、脉搏快弱等，出现奇脉、血压下降、静脉压升高等体征。诊断心脏压塞的Beck三联征:①静脉压升高;②心搏微弱，心音遥远;③动脉压降低。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述老年人的生理特点及其对膳食的要求。
正确答案: （1）老年人生理特点：
代谢功能改变（基础代谢、合成代谢降低，分解代谢增强）；
消化功能减退（味觉减退、消化酶分泌减少、肠蠕动减弱）；
体成分改变（体内细胞、水分、矿物质含量减少，脂肪组织相对增多）；
各组织器官功能降低。
（2）老年人膳食要求：
多选牛奶、大豆制品及鱼禽等含脂肪少的优质蛋白质；
食物多样、粗细搭配、多吃蔬菜和水果，多饮水；
膳食要清淡少盐，烹调要注意切碎煮烂。 -
第14题：
试述大叶性肺炎的主要病变特点及其临床病理联系。
正确答案: 大叶性肺炎根据病变特点可分为4期：
（1）充血水肿期：肺叶肿胀，质量增加，呈暗红色，切面上可挤出带泡沫的浆液，镜下肺泡壁毛细血管显著扩张充血，肺泡腔内可见较多的浆液性渗出物。临床上可闻及捻发音或湿啰音，X线显淡薄而均匀的阴影。
（2）红色肝样变期：病变肺叶肿胀，质量增加，色暗红，质地实变如肝，肺泡腔内充满含大量纤维蛋白和中等量红细胞的渗出物。临床上表现肺实变体征，因肺泡腔内红细胞崩解，可使痰液呈铁锈色。
（3）灰色肝样变期：此期充血消退，故病变肺由红色变为灰白色，切面干燥，颗粒状，镜下肺泡壁毛细血管受压，肺组织呈贫血状态，肺泡壁内红细胞大多溶解消失，而纤维素和中性粒细胞增多。临床特点基本上与红色肝样变期类似。
（4）溶解消散期：病变肺略带黄色，切面颗粒观消失，质地变软，挤压切面上可涌出混浊液体，镜下中性粒细胞大多变性崩解，肺泡巨噬细胞明显增多。临床上肺实变体征消失，又可闻及湿性啰音。 -
第15题：
试述反常呼吸及其病理生理变化。
正确答案:反常呼吸及其病理生理变化：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁尤其前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外鼓出，称为反常呼吸，又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，引起体内缺氧与二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸、循环功能衰竭。 -
第16题：
什么是反常呼吸运动?其病理生理改变是什么?局部处置方法有哪些?
正确答案:多根多处肋骨骨折后，尤其前侧壁局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区外突。这类胸廓又称连枷胸，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道的换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。局部处理有：①包扎固定法；②牵引固定法；③内固定法。 -
第17题：
试述阑尾炎的临床病理分型及其特点？
正确答案:常见病理分型有：
①急性单纯性阑尾炎：属轻型或病变早期，病变只限于粘膜和粘膜下层，阑尾轻度肿胀，有中性粒细胞浸润，临床症状和体征较轻。
②急性化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，浆膜充血，表面有脓性渗出物，病变深达肌层和浆膜的阑尾全层，腔内可积脓，临床症状和体征典型，可形成局限性腹膜炎。
③坏疽性及穿孔性阑尾炎：属重型，阑尾管壁坏死，呈暗紫或发黑，腔内积脓，压力高，可发生血运障碍，最后导致穿孔，感染扩散可引起弥漫性腹膜炎。
④阑尾炎周围脓肿：大网膜将坏疽或穿孔的阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块，属炎症局限化的结果。 -
第18题：
试述学心包的病理生理及其临床表现？
正确答案: （一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；
（二）临床表现：
（1）纤维蛋白性心包炎：
A.症状：心前区疼痛为主要症状；
B.体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；
（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；
A.症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；
B.体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；
（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。 -
第19题：
试述反常呼吸及其病理生理。
正确答案: 多根多处肋骨骨折后，局部胸壁；尤其在前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展，相反，呼气时，软化区向外膨出，是为反常呼吸，这类胸廓又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。 -
第20题：
问答题试述反常呼吸及其病理生理变化。正确答案： 反常呼吸及其病理生理变化：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁尤其前侧因失去肋骨的支撑而软化。吸气时，软化区胸壁内陷，而不随同其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区向外鼓出，称为反常呼吸，又称连枷胸。如果软化区范围较广泛，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右摆动，引起体内缺氧与二氧化碳潴留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸、循环功能衰竭。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述微循环的组成及其生理特点。正确答案： 微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉等部分组成。微动脉是小动脉继续分支为管径20-50微米的血管，管壁有环行的平滑肌，其收缩和舒张可控制血管的血流量。后微动脉是微动脉的直接延伸，它的平滑肌变的薄而稀疏，但仍有收缩能力，后微动脉向一支数根真毛细血管供血。真毛细血管从后微动脉垂直分出，起始端通常有一两个平滑肌细胞，形成一个环，即毛细血管前括约肌。它的收缩状态决定进入真毛细血管的血流量。由于毛细血管前括约肌外部结缔组织较少，因此对体液性因素的调节十分敏感。最小的微静脉管径不超过20-30微米，管壁没有平滑肌，在功能上可发挥交换血管作用；较大的微静脉管壁有平滑肌，在功能上是毛细血管的后阻力血管。微静脉管壁的平滑肌较少，但在肾上腺素能神经纤维和循环血液中缩血管物质的作用下，能发生明显的收缩。微静脉的舒缩状态可以影响毛细血管血压，从而影响毛细血管处的液体交换和回心血量。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述学心包的病理生理及其临床表现？正确答案： （一）心包的病理生理：正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压，吸气时呈轻度负压，呼气时近于正压；急性纤维蛋白性心包炎或少量积液不致引起心包内压力升高，故不影响血流动力学；
（二）临床表现：
（1）纤维蛋白性心包炎：
A.症状：心前区疼痛为主要症状；
B.体征：心包摩擦音舌纤维蛋白性心包炎的典型体征；
（2）渗出性心包炎：临床表现取决于积液对心脏的压塞程度，轻者仍能维持正常的血流动力学，重者则出现循环障碍或衰竭；
A.症状：呼吸困难是心包积液时最突出的症状；
B.体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及；心音低而遥远；在有大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音，称心包积液征（Ewart征）；
（三）心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显上升，如心排血量显著下降，可产生急性循环衰竭。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题什么是反常呼吸运动?其病理生理改变是什么?局部处置方法有哪些?正确答案： 多根多处肋骨骨折后，尤其前侧壁局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反，软化区外突。这类胸廓又称连枷胸，在呼吸时由于两侧胸膜腔内压力不平衡，使纵隔左右扑动，影响气道的换气，引起体内缺氧和二氧化碳滞留，并影响静脉血液回流，严重的可发生呼吸和循环衰竭。局部处理有：①包扎固定法；②牵引固定法；③内固定法。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题试述遗传性代谢缺陷病的病理生理特点。正确答案： 遗传性代谢缺陷病的病理生理改变可分为3类：①通过该代谢途径的某些终末产物缺乏，如过氧化酶体病溶酶体病等，症状多为持续性、进行性，且与进食等因素无关。②受累代谢途径的中间和(或)旁路代谢产物大量蓄积，如苯病酮尿症、半乳糖血症等；发病或早或迟，发病前常有无症状期，或症状呈间隙发作。③由于代谢途径受阻而导致对肝、脑、肌等组织供能不足，如糖代谢障碍、先天性高乳酸血症等，临床表现为低血糖、高乳酸血症等。解析： 暂无解析