患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:( )A. 急性巴比妥类药物中毒 B. 糖尿病酮症酸中毒 C. 海洛因中毒 D. 急性有机磷中毒

题目
患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:( )

A. 急性巴比妥类药物中毒
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 海洛因中毒
D. 急性有机磷中毒

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  • 第1题:

    患者突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,呼出气有大蒜气味,应首先考虑的诊断是

    A、CO中毒

    B、巴比妥类药物中毒

    C、吗啡中毒

    D、阿托品中毒

    E、有机磷农药中毒


    参考答案:E

  • 第2题:

    患者女性,20岁,昏迷不醒,呼吸中有刺鼻大蒜味。瞳孔缩小,多汗可能为

    A.巴比妥药物中毒

    B.吗啡中毒

    C.有机磷农药中毒

    D.阿托品中毒

    E.颅内出血


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,女,40岁,由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为

    A:安眠药中毒
    B:食物中毒
    C:一氧化碳中毒
    D:有机磷中毒
    E:脑出血

    答案:D
    解析:
    患者皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,应考虑为有机磷中毒。

  • 第4题:

    患者昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味,查体:瞳孔明显缩小,多汗。此患者最可能的诊断是

    A:阿托品中毒
    B:吗啡中毒
    C:有机磷中毒
    D:脑出血
    E:一氧化碳中毒

    答案:C
    解析:
    有机磷中毒的临床表现包括:①毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、大汗、流泪和流涎;②烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。

  • 第5题:

    患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()。

    A急性巴比妥类药物中毒

    B糖尿病酮症酸中毒

    C海洛因中毒

    D急性有机磷中毒


    D

  • 第6题:

    患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝昏迷

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男,25岁。因昏迷而送来急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、瞳孔缩小
    • B、呕吐物有大蒜臭味
    • C、大小便失禁
    • D、肌肉抽动
    • E、全血胆碱酯酶活力降低

    正确答案:E

  • 第8题:

    22岁女性,昏迷,病史不详。血压90/60mmHg,瞳孔缩小,口中蒜嗅味,全身肌肉阵发性震颤,多汗、流涎,两肺满布湿罗音,血尿常规正常,下列哪项应首先考虑?()

    • A、糖尿病昏迷
    • B、尿毒症昏迷
    • C、肝性昏迷
    • D、有机磷农药中毒

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,女,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝性脑病

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,40岁,由家人背送急诊 。家属诉半小时前发现其不省人事,倒卧在家中床上,时有呕吐 。查体:皮肤多汗,流涎,双侧瞳孔明显缩小,呼吸有大蒜味,分诊护士首先考虑该患者最有可能为(   )
    A

    安眠药中毒

    B

    食物中毒

    C

    一氧化碳中毒

    D

    有机磷中毒

    E

    脑出血


    正确答案: B
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,23岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味。疑为有机磷中毒,下列对诊断最有帮助的是()。
    A

    瞳孔缩小

    B

    大小便失禁

    C

    肌肉抽动

    D

    呕吐物有大蒜味

    E

    全血胆碱酯酶活力降低


    正确答案: E
    解析: 全血胆碱酯酶活力降低为有机磷农药中毒特征性表现。瞳孔缩小、大小便失禁、肌肉抽动、呕吐物有大蒜味均为非特异性症状。

  • 第12题:

    单选题
    患者因昏迷而急诊。查体:深昏迷状态,呼吸有轻度大蒜味,疑为有机磷中毒。对诊断最有帮助的是(  )。
    A

    肌束震颤

    B

    瞳孔缩小

    C

    尿便失禁

    D

    呕吐物有大蒜臭味

    E

    血胆碱酯酶活力降低


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    某病人昏迷不醒,呼吸有刺鼻大蒜味,瞳孔缩小,多汗。此病人可能是( )。


    正确答案:D

  • 第14题:

    女性,30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜味,双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是

    A. 有机磷农药中毒
    B. 阿托品中毒
    C. 糖尿病酮症酸中毒
    D. 尿毒症
    E. 肝昏迷

    答案:A
    解析:
    青年女性患者,半小时前被发现神志不清,呕吐物有大蒜味(有机磷中毒的典型症状),双侧瞳孔明显缩小(有机磷中毒引起副交感神经过度兴奋),应首先考虑的是有机磷农药中毒(A对)。阿托品中毒(P877)(B错)主要表现为口干、皮肤干燥潮红、瞳孔散大、心动过速、发热等。糖尿病酮症酸中毒(P753)(C错)好发于糖尿病患者,主要表现为呼吸深快,呼气中有烂苹果味,后期严重失水,可出现眼眶下凹、皮肤黏膜干燥等。尿毒症(P527)(D错)的患者既往有肾脏病史,检查可发现口腔有尿味。肝昏迷(P435)(E错)常发生于肝硬化患者,常见扑翼样震颤、肌张力增高以及腱反射亢进等,检查可闻及氨臭味。

  • 第15题:

    患者昏迷不醒,呼气有刺鼻的大蒜味。查体:瞳孔明显缩小,多汗。此患者最可能是

    A:阿托品中毒
    B:吗啡中毒
    C:有机磷中毒
    D:脑出血
    E:氧化碳中毒

    答案:C
    解析:
    有机磷中毒的临床表现包括:①毒蕈碱样症状:瞳孔缩小,胸闷、气短、呼吸困难,恶心、呕吐、腹痛、腹泻;大小便失禁;大汗、流泪和流涎。②烟碱样症状:出现肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直痉挛,也可出现肌力减退或瘫痪,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。临床呼出气多有蒜味。故选C。

  • 第16题:

    患者,女性,30岁,误服毒物昏迷不醒,被送急诊。查体:呼气呈大蒜味,双侧瞳孔缩小,压迫眶上无疼痛反应。询问家属不能准确说出毒物名称。

    洗胃时,一次灌入的冲洗液量不宜超过
    A.250ml
    B.450ml
    C.100ml
    D.350ml
    E.500ml

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑()。

    • A、急性巴比妥类药物中毒
    • B、海洛因中毒
    • C、急性有机磷中毒
    • D、急性酒精中毒
    • E、糖尿病酮症酸中毒

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()

    • A、糖尿病昏迷
    • B、尿毒症昏迷
    • C、肝性昏迷
    • D、有机磷农药中毒
    • E、感染中毒性休克

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者。女。30岁。半小时前家人发现其神志不清。既往无特殊病史。检查发现呕吐物有大蒜昧。双侧瞳孔明显缩小。应首先考虑的是()。

    • A、有机磷农药中毒
    • B、阿托品中毒
    • C、糖尿病酮症酸中毒
    • D、尿毒症
    • E、肝昏迷

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,女性,52岁,近期因工作受挫而情绪低落。某日家属发现患者神志不清、流涎、口鼻大量分泌物伴呼吸困难。急诊体格检查发现呼吸有浓烈蒜味,双侧瞳孔缩小。最可能的诊断是()。

    • A、氯化物中毒
    • B、煤气中毒
    • C、安定类药物过量中毒
    • D、阿托品中毒
    • E、有机磷中毒

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    昏迷病人,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑()。
    A

    急性巴比妥类药物中毒

    B

    海洛因中毒

    C

    急性有机磷中毒

    D

    急性酒精中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    一昏迷患者,急诊入院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味,诊断应考虑()
    A

    急性巴比妥类药物中毒

    B

    海洛因中毒

    C

    急性有机磷中毒

    D

    急性乙醇中毒

    E

    糖尿病酮症酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,32岁,因昏迷被送来急诊,病史不详,查体:BP90/60mmHg,瞳孔大小如针尖,呼气大蒜气味,全身肌肉颤动,多汗,两肺布满湿啰音。下列哪种诊断可能性最大()
    A

    糖尿病昏迷

    B

    尿毒症昏迷

    C

    肝性昏迷

    D

    有机磷农药中毒

    E

    感染中毒性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,35岁,急诊人院,病史不详。查体:神志不清,多汗,双侧瞳孔缩小,呼吸及汗液发出大蒜味。诊断应考虑:()。
    A

    急性巴比妥类药物中毒

    B

    糖尿病酮症酸中毒

    C

    海洛因中毒

    D

    急性有机磷中毒


    正确答案: B
    解析: 暂无解析