患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。 根据上述案例，回答下列问题： 请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

题目
患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
根据上述案例，回答下列问题：
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证，解释为什么对患者疗效不佳？

相似考题

1.眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治疗应选用A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤

2.姬某，男，46岁。1985年6月13日初诊。主诉：眩晕半年。病史：患者半年前开始头晕目眩，伴有耳鸣，时轻时重；发作时则恶心呕吐，胸脘闷胀，自觉房屋旋转，坐立不稳。曾诊为"耳源性眩晕"。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。该病中医诊断：A、头痛B、耳鸣C、眩晕D、中风E、以上都不是该病证候分型：A、气血亏虚，夹有痰浊B、肾精不足，夹有痰浊C、痰浊中阻，上蒙清窍D、瘀血阻络，夹有痰浊E、以上都不是该病治疗方法：A、益气养血，燥湿祛痰B、燥湿祛痰，健脾和胃C、补肾养阴，燥湿祛痰D、活血化瘀，燥湿祛痰E、以上都不是该病首选方药：A、归脾汤加减B、左归丸加减C、通窍活血汤加减D、半夏白术天麻汤加减E、以上都不是

3.患者眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者。治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤

4.患者，男，46岁。近日眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑数。治宜选用A、温胆汤B、镇肝息风汤C、羚角钩藤汤D、天麻钩藤饮E、半夏白术天麻汤

参考答案和解析
答案：
解析：
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。（1）旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃，治疗胃虚痰阻气逆证，主要表现为胃脘痞闷、按之不痛，嗳气频做，或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚，而无息风止眩之品，故疗效不佳。（2）镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风，滋阴潜阳，主治类中风，症见头晕目眩，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，或肢体渐觉不利，口眼渐形喎斜，甚或眩晕昏扑，昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品，而无化痰祛湿、健脾和胃的药物，故疗效不佳。
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  • 第1题：

    患者眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用

    A.温胆汤

    B.镇肝息风汤

    C.羚角钩藤汤

    D.天麻钩藤饮

    E.半夏白术天麻汤


    正确答案：E
    半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

  • 第2题：

    患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。
    根据上述案例，回答下列问题：
    中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。


    答案：
    解析：
    （1）中医辨证：眩晕 痰湿中阻证。
    （2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

  • 第3题：

    患者眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心、呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用

    A:温胆汤
    B:镇肝息风汤
    C:羚角钩藤汤
    D:天麻钩藤饮
    E:半夏白术天麻汤

    答案：E
    解析：
    半夏白术天麻汤有燥湿化痰，平肝息风之功用，主治风痰上扰证。症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

  • 第4题：

    眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用（）

    • A、温胆汤
    • B、镇肝熄风汤
    • C、羚角钩藤汤
    • D、天麻钩藤饮
    • E、半夏白术天麻汤

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（）

    • A、厚朴温中汤
    • B、理中汤
    • C、半夏厚朴汤
    • D、旋覆代赭汤
    • E、半夏泻心汤

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    某男，54岁。自觉眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，治疗当首选（　　）。
    A

    二陈汤

    B

    半夏白术天麻汤

    C

    平胃散

    D

    大定风珠

    E

    镇肝熄风汤


    正确答案： B
    解析：
    患者诊断为风痰上扰证，治疗宜燥湿化痰，平肝熄风，首选半夏白术天麻汤。

  • 第7题：

    单选题
    风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，宜选用的方剂是（）。
    A

    半夏白术天麻汤

    B

    镇肝熄风汤

    C

    二陈汤

    D

    天麻钩藤汤

    E

    大定风珠


    正确答案： B
    解析： 半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，29岁，已婚。自诉咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷。诊查：舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用（　　）。
    A

    半夏厚朴汤

    B

    厚朴温中汤

    C

    旋覆代赭汤

    D

    柴胡疏肝散

    E

    二陈汤


    正确答案： D
    解析：
    根据题干中所描述的主治症状，可判断证属痰气互结之梅核气。治宜选用半夏厚朴汤以行气散结，降逆化痰。

  • 第9题：

    单选题
    眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用（）
    A

    温胆汤

    B

    镇肝熄风汤

    C

    羚角钩藤汤

    D

    天麻钩藤饮

    E

    半夏白术天麻汤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用（　　）。
    A

    温胆汤

    B

    镇肝息风汤

    C

    羚角钩藤汤

    D

    天麻钩藤饮

    E

    半夏白术天麻汤


    正确答案： E
    解析：
    眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，为风痰上扰之表现。半夏白术天麻汤燥湿化痰，平肝息风，主治风痰上扰。

  • 第11题：

    患者眩晕头痛,胸膈痞闷,恶心呕吐,舌苔白腻,脉弦滑者。治宜选用A.温胆汤B.镇肝息风汤S

    患者眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者。治宜选用

    A．温胆汤

    B．镇肝息风汤

    C．羚角钩藤汤

    D．天麻钩藤饮

    E．半夏白术天麻汤


    正确答案：E
    半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

  • 第12题：

    风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，宜选用的方剂是

    A. 半夏白术天麻汤
    B. 镇肝熄风汤
    C. 二陈汤
    D. 天麻钩藤汤
    E. 大定风珠

    答案：A
    解析：
    半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

  • 第13题：

    患者卫某，男性，36岁。主诉：前额部疼痛3个月。前额部疼痛以来，每当头痛时伴自觉发冷，并逐渐加重，有时眩晕，脘闷恶心，食欲不振，困乏疲劳。检其病历，曾服"止痛片"等药，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦缓。其诊断是（）

    • A、感冒
    • B、头痛
    • C、眩晕
    • D、胸痹
    • E、呕吐

    正确答案:B

  • 第14题：

    风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑，宜选用的方剂是（）。

    • A、半夏白术天麻汤
    • B、镇肝熄风汤
    • C、二陈汤
    • D、天麻钩藤汤
    • E、大定风珠

    正确答案:A

  • 第15题：

    患者，男。发作性头晕1天，视物旋转，伴头额胀重，胸闷，恶心呕吐，纳呆倦怠。舌苔白腻，脉濡滑。治疗此病的首选方为：（）

    • A、归脾汤
    • B、杞菊地黄丸
    • C、天麻钩藤饮
    • D、半夏白术天麻汤
    • E、真武汤

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，35岁。呃逆已3年余，时好时坏，经常发作，曾经治疗无效。此次发作加重，呃逆频发，自觉胸脘痞硬，并伴有恶心、呕吐，舌苔白腻，脉虚缓。治疗应选用（　　）。
    A

    半夏泻心汤

    B

    蒿芩清胆汤

    C

    竹叶石膏汤

    D

    橘皮竹茹汤

    E

    旋覆代赭汤


    正确答案： A
    解析：
    旋覆代赭汤主治胃虚痰阻气逆证。临床应用以心下痞硬，嗳气频作，或呕吐。呃逆，舌苔白腻，脉缓或化为辨证要点。

  • 第17题：

    单选题
    患者严某，女，46岁。眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。治宜选用（　　）。
    A

    半夏白术天麻汤

    B

    二陈汤

    C

    镇肝息风汤

    D

    小陷胸汤

    E

    天麻钩藤饮


    正确答案： A
    解析：
    此为肝风内动，挟湿痰上逆所致之风痰上扰证。

  • 第18题：

    单选题
    患者咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉弦滑。治宜（）
    A

    厚朴温中汤

    B

    理中汤

    C

    半夏厚朴汤

    D

    旋覆代赭汤

    E

    半夏泻心汤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，56岁。症见眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。应首选（　　）。
    A

    半夏白术天麻汤

    B

    天麻钩藤饮

    C

    镇肝息风汤

    D

    小陷胸汤

    E

    二陈汤


    正确答案： B
    解析：
    此为肝风内动，挟湿痰上逆所致之风痰上扰证。

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