患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的A.协助患者翻身侧卧,面向护士 B.操作过程中注意观察患者的情况 C.取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下 D.减少过多的暴露患者 E.必要时使用床挡

题目
患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的

A.协助患者翻身侧卧,面向护士
B.操作过程中注意观察患者的情况
C.取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
D.减少过多的暴露患者
E.必要时使用床挡

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  • 第1题:

    患者男,60岁。小腿胫骨骨折,实施骨牵引,翻身困难,现患者烦躁不安,精神紧张,难以入睡,护士评估患者情况后应立即实施的护理措施是( )

    A.为患者进行床上擦浴促进身体舒适

    B.为患者将患肢放好促进卧位舒适

    C.给予镇痛药物以减轻不适

    D.心理疏导

    E.使用镇静催眠药


    正确答案:D
    解析:休息与睡眠护理措施:对于疼痛病人,应酌情给予镇痛药物以减轻不适。调整舒适体位,以助睡眠。做好心理护理。当所有促进睡眠的方法都无效时,才使用镇静催眠药,并且用药时间越短越好。此题未提及疼痛,排除C。
    另外AE也不对。该患者难以入睡原因有二:一是不舒服,想翻身,二是烦躁不安,精神紧张。胫骨骨折,实施骨牵引应注意保持牵引正确有效:患者应取半卧位,骨盆放正,保持患肢外展中立位牵引,牵引锤应悬空;床尾抬高约15~20 cm;告知患者及其家属,不能擅自改变体位,不能自行增减重量,否则造成牵引失效而影响治疗。患者想翻身,这是不允许的,该患者体位肯定早已正确放置,不能再做调整,所以B选项为患者将患肢放好促进卧位舒适是错误的。“不舒服,想翻身”这个问题是无法满足患者的,所以现在需要给患者做好解释、安慰等心理疏导工作,解决第2个因素后看看患者是否能够入睡,实在不行才给予镇静催眠药。

  • 第2题:

    患者,男性,25岁,乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,该护士对该床旁椅的处理正确的是

    A、日光暴晒

    B、流水刷洗

    C、棉球擦拭

    D、消毒液擦拭

    E、紫外线灯照射


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男性,65岁,因下楼梯时不慎摔倒致右小腿闭合性骨折,你随救护车去现场,请你做闭合性骨折的急救处理。


    参考答案:【评分要点】(1)准备急救物品(2分)血压计、棉垫、绷带、胶布、夹板、70%酒精、外用生理盐水、消毒钳、止痛药等。(2)检查患者(3分)①全身检查主要包括患者神志、血压、脉搏以及有无合并其他创伤。②外科检查,主要包括右小腿局部有无畸形、反常活动、骨擦音、骨擦感、局部肿胀和瘀斑、功能障碍,足背动脉搏动是否存在。(3)向患者告知(1分)①告知可能发生骨折,要进行外固定后搬运。②外固定的目的是减轻搬运过程中的疼痛,避免搬运过程中加重伤情。(4)夹板固定(10分)①夹板长度上方超过膝关节,下方达足底。(3分)②夹板上端固定至大腿,中端固定在膝关节部,下端固定至踝关节。(3分)③膝关节、踝关节处垫以棉垫再以绷带捆扎。(2分)④固定后应注意检查绷带松紧度,并再次检查足背动脉搏动。(也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之,但患肢外侧亦应加用夹板固定)。(2分)(5)完成外固定后,询问患者有无麻木、疼痛加重等不适感。(2分)(6)提问 骨折外固定的主要方法有哪几种?小夹板外固定的指征是什么?(2分)答:①骨折外固定的主要方法小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引、外固定器。②小夹板外固定的指征四肢闭合性管状骨骨折,股骨骨折需结合持续骨牵引;四肢开放性骨折,创口小,经处理创口已愈合;四肢陈旧性骨折,仍适合手法复位者。

  • 第4题:

    患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为

    A.小夹板固定
    B.石膏固定
    C.小腿皮肤牵引
    D.胫骨结节牵引
    E.局部热敷

    答案:D
    解析:
    该患者为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:掌握骨折处理原则。

  • 第5题:

    患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是

    A、使用床刷和干燥的扫床中
    B、先放松牵引,再整理床单位
    C、协助患者翻身侧卧,面向护士
    D、放平床头及床尾支架,便于彻底清扫
    E、取出枕头,扫净拍松后放回患者头下

    答案:E
    解析:
    进行骨牵引病人,翻身时不可放松牵引。胫骨骨折是小腿骨折,尽量整理床单位整理上身部分,所以正确的是E。
    取出枕头,扫净拍松后放回患者头下是正确的。

  • 第6题:

    男性,45岁,醉酒后骑自行车跌伤致右小腿肿痛、不能站立行走1小时入院。X片示:右胫骨远端1/3骨折,骨折呈螺旋型,骨折未波及关节面,移位明显。其治疗措施首选()。

    • A、闭合复位+小夹板外固定
    • B、闭合复位+管形石膏固定
    • C、闭合复位+跟骨牵引
    • D、切开复位+钢板螺钉固定
    • E、外固定支架固定

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为()。

    • A、胫骨平台
    • B、胫骨中上1/3处
    • C、胫骨中下1/3处
    • D、胫骨中部
    • E、胫骨下端

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者,女,34岁,下楼梯时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时,以下哪项措施是错误的()

    • A、协助患者翻身侧卧,面向护士
    • B、操作过程中注意观察患者的情况
    • C、取下枕头,更换枕套拍松后放回患者头下
    • D、减少过多的暴露患者
    • E、必要时使用床挡

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折本骨折的好发处为()。
    A

    胫骨平台

    B

    胫骨中上1/3处

    C

    胫骨中下1/3处

    D

    胫骨中部

    E

    胫骨下端


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,护士在整理床单位时,正确的做法是()。
    A

    使用床刷和干燥的扫床巾

    B

    先放松牵引,再整理床单位

    C

    协助患者翻身侧卧,面向护士

    D

    放平床头及床尾支架,便于彻底清扫

    E

    取出枕头,扫净拍松后放回患者头下


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    胫骨平台骨折,选择牵引下早期活动,其适应症首选()。
    A

    无移位的胫骨平台骨折

    B

    稳定性的胫骨平台骨折,关节面错位<5mm

    C

    严重粉碎的胫骨平台骨折,手术无法复位及固定的病人。

    D

    关节面塌陷8mm的胫骨平台骨折

    E

    分离移位超过10mm的胫骨平台骨折


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧髋部疼痛,不能站立及行走,初步的治疗措施应为()
    A

    小夹板固定

    B

    石膏固定

    C

    小腿皮肤牵引

    D

    胫骨结节牵引

    E

    局部热敷


    正确答案: C
    解析: 该患者为老年人跌倒后髋部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:掌握骨折处理原则。 【考点】:骨折处理

  • 第13题:

    患者男性,22岁,踢球时不慎致胫骨骨折入院,现进行胫骨牵引,应取的卧位为()。

    A.半坐卧位

    B.中凹卧位

    C.屈膝仰卧位

    D.头高足低位

    E.头低足高卧位


    正确答案:E

  • 第14题:

    患者男,28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗,现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是

    A、准备麻醉床

    B、床尾加铺橡胶单和中单

    C、盖被纵向三折放在床的右侧

    D、枕头横立在床头

    E、撤除床上被单,全部换为清洁被单


    参考答案:C

  • 第15题:

    胫骨平台骨折的分型哪项错误

    A、单纯胫骨外髁劈裂骨折
    B、外髁破裂合并平台塌陷骨折
    C、单纯平台外周塌陷骨折
    D、内侧平台骨折
    E、胫骨内、外髁骨折

    答案:C
    解析:
    C应为单纯平台中央塌陷骨折。

  • 第16题:

    患者,男性,25岁,乙型肝炎入院。护士为其拔输液针头时,不慎将血液滴在患者的床旁椅上,该护士对该床旁椅的处理正确的是

    A.日光暴晒
    B.流水刷洗
    C.棉球擦拭
    D.消毒液擦拭
    E.紫外线灯照射

    答案:D
    解析:
    被乙型肝炎病毒污染的桌椅,可用过氧乙酸、含氯消毒液擦拭消毒。

  • 第17题:

    患者,男性,20岁。踢球时造成左侧胫骨骨折,急诊予胫骨内固定术,护士指导患者出院后应进行功能锻炼,以下不属于功能锻炼的目的是

    A.防止关节僵硬
    B.防止肌肉萎缩
    C.预防骨质疏松
    D.促进骨质愈合
    E.预防静脉血栓

    答案:E
    解析:

  • 第18题:

    患儿,2岁,玩耍时不慎股骨干骨折,多采用哪种牵引()

    • A、跟骨牵引
    • B、骨牵引
    • C、胫骨结节牵引
    • D、垂直悬吊皮牵引
    • E、骨盆牵引

    正确答案:D

  • 第19题:

    骨盆环单处骨折患者保守治疗时应用()。

    • A、双下肢皮牵引
    • B、双侧胫骨结节骨牵引
    • C、枕颌带牵引
    • D、骨盆牵引
    • E、骨盆兜带悬吊牵引

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,39岁,因左胫骨中下段骨肉瘤行截肢术,术后护士采取了以下护理措施,其中哪项是不正确的
    A

    床旁备止血带

    B

    术后24小时内抬高患肢

    C

    24小时后嘱患者俯卧位

    D

    麻醉清醒后指导残肢功能锻炼

    E

    患肢用棉垫加弹性绷带包扎


    正确答案: D
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患儿,2岁,玩耍时不慎股骨干骨折,多采用哪种牵引()
    A

    跟骨牵引

    B

    骨牵引

    C

    胫骨结节牵引

    D

    垂直悬吊皮牵引

    E

    骨盆牵引


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,34岁。2小时前乘摩托车时发生车祸,其右小腿被撞击。伤后中下部肿胀,局部剧烈疼痛,无法行走。体查:有骨擦音和异常活动,拟诊断为右胫骨骨折如果是直接暴力,所造成的胫腓骨双骨折的骨折线特点是()。
    A

    腓骨的骨折线较胫骨为高

    B

    胫腓骨两骨折线都在同一水平

    C

    胫骨的骨折线较腓骨为高

    D

    胫骨的骨折线多呈斜形

    E

    胫骨的骨折线多呈螺旋形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,20岁。踢球时造成左侧胫骨骨折,急诊予胫骨内固定术,护士指导患者出院后应进行功能锻炼,以下不属于功能锻炼的目的是()
    A

    防止关节僵硬

    B

    防止肌肉萎缩

    C

    预防骨质疏松

    D

    促进骨质愈合

    E

    预防静脉血栓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析