患者,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是 A.外阴单纯局部切除术 B.外阴扩大局部切除术 C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术 D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术 E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

题目
患者,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

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  • 第1题:

    女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2,5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

    正确的分期是

    A.IA

    B.IB

    C.Ⅱ

    D.Ⅲ

    E.Ⅳ


    正确答案:C
    Ⅱ期指肿瘤局限于外阴和/或会阴,肿瘤的最大径线>2cm,无淋巴结转移。对于此病例,为了减少并发症的发生,也可行单独的腹股沟切口和单侧或表浅淋巴结切除。患者出现术后发热,考虑为反应性发热,给予物理降温。

  • 第2题:

    患者女性,63岁。有外阴色素减退性疾病5年,近半年来瘙痒症状明显加重伴疼痛。妇科检查:外阴色素脱失,左侧大阴唇见一直径约1.5cm的不规则肿物,质硬,表面溃烂,未触及浅表淋巴结。全身检查未发现转移征象。该患者可能的诊断是A、外阴鳞状细胞癌

    B、外阴基底细胞癌

    C、外阴恶性黑色素瘤

    D、外阴纤维瘤

    E、外阴乳头瘤

    该患者的首选检查是A、B超检查

    B、CT检查

    C、阴道镜检查

    D、病灶涂片细胞学检查

    E、病灶活检

    该患者的临床分期是A、0期

    B、Ⅰ期

    C、Ⅱa期

    D、Ⅱb期

    E、Ⅲ期


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B

  • 第3题:

    (下列各题共用题干)

    女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

    正确的分期是

    A.大剂量呋塞米静脉注射

    B.静脉注射强心剂

    C.高糖加胰岛索静脉点滴

    D.立即给予放疗或化疗

    E.给予透析滤过治疗


    正确答案:C

  • 第4题:

    (共用题干)女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌正确的分期是

    A.ⅠA

    B.ⅠB

    C.Ⅱ

    D.Ⅲ

    E.Ⅳ


    正确答案:C
    1.外阴癌在临床上可分为四期。Ⅰ期:全部病变限于外阴,最大直径在2厘米或2厘米以下,腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅱ期:全部病变限于外阴,最大直径超过2厘米,腹股沟淋巴结无转移可疑。Ⅲ期:病变超过外阴部,腹股沟淋巴结无转移或转移可疑。Ⅳ期:有下列情况之一者均属之;①腹股沟淋巴结固定或破溃,临床肯定为转移者;②病变侵犯直肠,膀胱或尿道的粘膜,或癌瘤已与骨骼固定。③远处转移或触及深盆腔淋巴结。2.阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物,大于2cm。首选手术切除治疗,范围根据分期决定

  • 第5题:

    患者,女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

    正确的分期是
    A.Ⅰ
    B.ⅠB
    C.Ⅱ
    D.Ⅲ
    E.Ⅳ

    答案:C
    解析:
    1.本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于60岁以上妇女,以鳞癌多见。多数患者有瘙痒,并有不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应症状。具体分期见下表:

    2.对于Ⅱ期患者的治疗首选手术,手术范围:若病灶位于一侧,行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术;若病灶位于中线则行广泛局部切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。对于本题病变位于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术。选项为E。

  • 第6题:

    杨女士,因外阴瘙痒且持续时间长,外阴结节肿物,来院就诊,经医生初步诊断为外阴上皮不典型增生。此种疾病又被称为

    A.外阴上皮内瘤病变
    B.原位癌
    C.外阴癌
    D.外阴基底细胞癌
    E.外阴鳞状细胞癌

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是()

    • A、皮质激素治疗
    • B、激光治疗
    • C、单纯病灶切除
    • D、肿物活检送病理
    • E、丙酸睾酮局部涂擦

    正确答案:D

  • 第8题:

    外阴鳞状细胞癌的常见症状为()

    • A、出血
    • B、溃疡
    • C、色素沉着
    • D、持续性外阴瘙痒
    • E、疼痛

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者男,50岁,左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm,深达肌层,内近中线,外侵口底达牙龈缘;左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚;肿物活检:鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为()。

    • A、半舌切除
    • B、超半舌切除
    • C、舌局部切除
    • D、全舌切除
    • E、局部刮除

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是()
    A

    单纯病灶切除术

    B

    单纯外阴切除术

    C

    外阴广泛切除术

    D

    外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

    E

    手术加放疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是()
    A

    ⅠA期

    B

    ⅠB期

    C

    Ⅱ期

    D

    Ⅲ期

    E

    Ⅳ期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是()
    A

    外阴广泛切除

    B

    单纯外阴切除

    C

    较广泛的局部病灶切除

    D

    放射治疗

    E

    放射治疗配合化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是A、皮质激素治疗

    B、激光治疗

    C、单纯病灶切除

    D、肿物活检送病理

    E、丙酸睾酮局部涂擦

    如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是A、单纯病灶切除术

    B、单纯外阴切除术

    C、外阴广泛切除术

    D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术

    E、手术加放疗


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:C

  • 第14题:

    外阴鳞状细胞癌的主要症状为

    A、疼痛

    B、溃疡

    C、出血

    D、尿频

    E、外阴瘙痒


    参考答案:E

  • 第15题:

    外阴鳞状细胞癌的临床表现哪些正确( )

    A.不易治愈的外阴瘙痒

    B.外阴各种不同形态的肿物

    C.癌灶可生长在外阴任何部位

    D.早期局部丘疹、结或小溃疡

    E.晚期可见“相吻病灶”


    正确答案:ABCDE

  • 第16题:

    女性,55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年,发现右侧大阴唇肿块1年,肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。

    基底细胞癌的治疗原则一般是
    A.外阴广泛切除
    B.单纯外阴切除
    C.较广泛的局部病灶切除
    D.放射治疗
    E.放射治疗配合化疗

    答案:C
    解析:
    1.外阴基底细胞癌病灶多单发,约有20%伴发其他癌瘤。
    2.基底细胞癌治疗原则是较广泛地切除局部病灶,不需要做外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术。
    3.基底细胞癌治愈率很高,5年生存率80%~95%。

  • 第17题:

    女,65岁,外阴瘙痒五年,近两个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌
    正确的分期是
    A.IA
    B.IB
    C.IID
    D.III
    E.IV


    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,男,76岁,左耳下肿物10年,近半年来肿物生长加快,出现疼痛及烧灼感,检查:左侧腮腺区可见一结节状肿物,大小约10cm×8.5cm×5cm,肿物固定,病理学检查见肿物包膜不完整,镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区,另见部分组织细胞发生间变,出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长,该肿物应诊断为

    A.多形性腺瘤癌变
    B.腺泡细胞癌
    C.腺样囊性癌
    D.多形性腺瘤
    E.腺淋巴瘤

    答案:A
    解析:
    多形性腺瘤癌变是口腔病理学中较重要内容,本题考查了其临床和病理特征。

  • 第19题:

    女,65岁。外阴瘙痒5年,近2个月伴局部疼痛,阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是()

    • A、ⅠA期
    • B、ⅠB期
    • C、Ⅱ期
    • D、Ⅲ期
    • E、Ⅳ期

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌,间质浸润深度0.5cm,最佳治疗方案是()

    • A、单纯病灶切除术
    • B、单纯外阴切除术
    • C、外阴广泛切除术
    • D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术
    • E、手术加放疗

    正确答案:C

  • 第21题:

    单选题
    患者66岁,外阴瘙痒3年,发现外阴肿物半年。妇科检查:右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物,宫颈光滑,子宫萎缩,双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是()
    A

    皮质激素治疗

    B

    激光治疗

    C

    单纯病灶切除

    D

    肿物活检送病理

    E

    丙酸睾酮局部涂擦


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    外阴鳞状细胞癌的主要症状为()。
    A

    疼痛

    B

    溃疡

    C

    出血

    D

    尿频

    E

    外阴瘙痒


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,56岁,近2年来发现外阴右侧有一肿块,瘙痒,有时疼痛,搔抓后破溃,有血性分泌物,查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm,基底宽,不活动,腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是()。
    A

    鳞状上皮原位癌

    B

    外阴癌Ⅰ期

    C

    外阴癌Ⅱ期

    D

    外阴癌Ⅲ期

    E

    外阴癌Ⅳ期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析