男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施A. 进一步加大抗生素剂量 B. 主动脉瓣置换术 C. 主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术 D. 解除泌尿系反复感染的病理因素 E. 使用呼吸道细菌敏感的抗生素

题目
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。

若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施

A. 进一步加大抗生素剂量
B. 主动脉瓣置换术
C. 主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D. 解除泌尿系反复感染的病理因素
E. 使用呼吸道细菌敏感的抗生素
相似考题

1.男,50 岁。活动性胸闷 10 年,加重 1 周,既往 15 年前有游走性关节肿痛病,査体:BP110／45mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及舒张早期递减型隆隆样杂音,毛细血管搏动征阳性,可触及水冲脉。最可能发现其它体征是()A.A2 亢进B.心尖部闻及收缩期吹风样杂音C.心尖部 S1 亢进D.心尖部闻及开瓣音E.胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音

2.男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者X线表现为A. 梨型心 B. 球形心 C. 普大心 D. 靴形心 E. 双房影

3.男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。患者的瓣膜损害为A. 主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 肺动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

4.男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。若患者近1月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC：10×109，中性85％。尿常规：RBC（＋ ＋）。患者可能合并有A. 肺部感染 B. 感染性心内膜炎 C. 肾小球肾炎 D. 肾盂肾炎 E. 心肌炎

参考答案和解析
答案：B
解析：
更多“男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。

    进一步确诊哪项检查意义最大

    A. 心电图
    B. 超声心动图
    C. 心导管检查
    D. 心脏灌注显像
    E. X线检查

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（　）

    • A、进一步加大抗生素剂量
    • B、主动脉瓣置换术
    • C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
    • D、解除泌尿系反复感染的病理因素
    • E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问该疾病有何主要体征？


    正确答案: 主动脉瓣关闭不全的主要体征：
    ①视诊：心尖搏动向左下移位，重度病人可出现点头运动。
    ②触诊：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，可触及水冲脉及毛细血管搏动征。
    ③叩诊：心脏相对浊音界呈靴形。
    ④听诊：心尖部第一心音减弱，P2减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，前倾坐位更清楚，可向心尖部传导；也可闻及枪击音和杜-柔双重杂音；若出现相对性二尖瓣狭窄，可在心尖部闻及Austin-Flint杂音。

  • 第4题：

    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示：若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问：宜采取下列哪项措施（）

    • A、进一步加大抗生素剂量
    • B、主动脉瓣置换术
    • C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
    • D、解除泌尿系反复感染的病理因素
    • E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者的瓣膜损害为（）

    • A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
    • C、主动脉瓣关闭不全
    • D、肺动脉瓣关闭不全
    • E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者的瓣膜损害为（　）

    • A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
    • C、主动脉瓣关闭不全
    • D、肺动脉瓣关闭不全
    • E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的脉搏有何变化？


    正确答案:此病人的脉搏为水冲脉。

  • 第8题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有（　）

    • A、肺部感染
    • B、感染性心内膜炎
    • C、肾小球肾炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（）
    A

    进一步加大抗生素剂量

    B

    主动脉瓣置换术

    C

    主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

    D

    解除泌尿系反复感染的病理因素

    E

    使用呼吸道细菌敏感的抗生素


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者的瓣膜损害为（）
    A

    主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣关闭不全

    D

    肺动脉瓣关闭不全

    E

    肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×10/L，中性85%。尿常规：RBC(++)。患者可能合并有（　）
    A

    肺部感染

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肾小球肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（）

    A心电图

    B超声心动图

    C心导管检查

    D心脏灌注显像

    EX线检查


    B
    略

  • 第14题：

    男性，34岁，因头晕、心悸，有时出现心绞痛来就诊。查体：血压160/52mmHg，心尖搏动呈抬举样，心界向左下扩大，心率90次/分，律齐，胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期叹气样杂音，沿胸骨左缘向下传导到心尖，心尖部第一心音正常，尚可闻及2/6级柔和的、舒张早期隆隆样杂音。问此病人的诊断应是？


    正确答案:此病人的诊断应是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣关闭不全、高血压病。

  • 第15题：

    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者的瓣膜损害为（）

    • A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
    • B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
    • C、主动脉瓣关闭不全
    • D、肺动脉瓣关闭不全
    • E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    正确答案:C

  • 第16题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（）

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第17题：

    女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（　）

    • A、心电图
    • B、超声心动图
    • C、心导管检查
    • D、心脏灌注显像
    • E、X线检查

    正确答案:B

  • 第18题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 若患者近1个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大。血常规示WBC2.0×109/L，中性85%。尿常规：RBC（++）。患者可能合并有（）

    • A、肺部感染
    • B、感染性心内膜炎
    • C、肾小球肾炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有（）

    • A、肺部感染
    • B、感染性心内膜炎
    • C、肾小球肾炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、心肌炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 患者X线表现为（　）

    • A、梨形心
    • B、球形心
    • C、普大心
    • D、靴形心
    • E、双房影

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。 提示：若患者近一个月还反复发热，体温38.5℃左右，查体双肺底有散在细小湿性啰音，脾脏增大，血常规WBC2.0×109／L。中性粒85％，尿常规：RBC（+ +）。提问：患者可能合并有（）
    A

    肺部感染

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肾小球肾炎

    D

    肾盂肾炎

    E

    心肌炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者X线表现（）
    A

    梨形心

    B

    球形心

    C

    普大心

    D

    靴形心

    E

    双房影


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者的瓣膜损害为（）
    A

    主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄

    B

    主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

    C

    主动脉瓣关闭不全

    D

    肺动脉瓣关闭不全

    E

    肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

相关内容