患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A、左心功能不全B、肝癌C、右心功能不全D、肝硬化晚期E、甲状腺功能亢进症

题目

患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A、左心功能不全

B、肝癌

C、右心功能不全

D、肝硬化晚期

E、甲状腺功能亢进症

相似考题

1.患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、肾炎E、肝硬化

2.患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是A、病毒性肝炎B、左心功能不全C、右心功能不全D、原发性肝癌E、胃癌肝转移

3.患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝一颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是A．左心功能不全B．肝炎C．右心功能不全D．肾炎E．甲状腺功能亢进症

4.某男，64岁，肺气肿10年．右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是A．肝炎B．左心功能不全C．右心功能不全D．肾炎E．肝癌

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    某男，64岁，肺气肿10年。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，应首先考虑的是

    A．肝炎

    B．左心功能不全

    C．右心功能不全

    D．肾炎

    E．肝癌


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

    A.左心功能不全
    B.肝癌
    C.右心功能不全
    D.肝硬化晚期
    E.甲状腺功能亢进症

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，64岁。右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

    A:肝炎
    B:左心功能不全
    C:右心功能不全
    D:肾炎
    E:肝硬化

    答案：C
    解析：
    有心衰竭在临床上以体循环静脉淤血的表现为主。其体征：除原有心脏病体征外，有心衰时若有心室显著扩大形成功能性三尖瓣关闭不全，可有收缩期杂音；体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和（或）肝颈静脉回流征阳性，下垂部位凹陷性水肿；胸水和（或）腹水；肝大，有压痛，晚期可有黄疸、腹水等。

  • 第4题：

    患者男，68岁。冠心病史10余年，3天来出现上腹部饱胀，食欲差。查体见：颈静脉怒张，右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

    A.肝炎
    B.左心功能不全
    C.右心功能不全
    D.肾炎
    E.肝硬化

    答案：C
    解析：
    患者有冠心病史，出现上腹饱胀等症状和颈静脉怒张、肝颈静脉反流征阳性、肝脏肿大、下肢水肿等体循环淤血的体征，符合右心功能不全的诊断。

  • 第5题：

    患者女，65岁。风心病二尖瓣狭窄病史30年，现腹胀、进食差一月余。查体发现右肋缘下4cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的诊断是

    A.病毒性肝炎
    B.左心功能不全
    C.右心功能不全
    D.原发性肝癌
    E.胃癌肝转移

    答案：C
    解析：
    风心病二尖瓣狭窄，左房压力增加，导致肺循环压力增加，右心室压力随之增加，当机体失代偿后会出现肝脏肿大、肝颈静脉反流征阳性、双下肢水肿等体循环淤血的表现。

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