有关病历书写,正确的是A、门诊病历要及时完成B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

题目
有关病历书写,正确的是

A、门诊病历要及时完成

B、应在24h内修改实习医师、试用期医师的住院病历

C、在病历中用黑色笔注明过敏药物的名称

D、对书写错误，可采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹

E、各项记录和抢救记录要注明年、月、日、时

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1.有关病历书写正确的是()。A、首次由经管的住院医师书写B、病程记录一般可2-3天记录一次C、危重病人需每天或随时记录D、会诊意见应记录在病历中

2.下列关于病历资料说法正确的是( )A．医疗机构应按要求书写病历资料，笋交由患者或其家属保管B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后：12h内据实补记C．医务人员书写病历时可以涂改D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件E．病历资料不包括会诊意见

3.下列书法错误的是()A、病历包括门(急)诊病历和住院病历B、病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料，病进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为C、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范D、病历书写只能使用蓝黑墨水，不能使用碳素墨水、圆珠笔等

4.关于进修医务人员书写病历的资格以下说法正确的是()A、本身具有书写病历的资格;B、进修一个月后具有书写病历的资格;C、进修半年后具有书写病历的资格;D、由接收进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后具有书写病历的资格;

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  • 第1题：

    病历书写的基本规则和要求,不正确的是

    A、病历要正规、真实、准确、完整，重点突出、层次分明

    B、病历应当按照规定的内容书写，并有相应医务人员签名

    C、病历书写应使用中文和医学术语

    D、住院病例最迟应于患者入院后24h内完成

    E、实习医师和毕业后第一年住院医师要书写住院病历和首次病程记录


    参考答案：E

  • 第2题：

    下列关于病历资料说法正确的是

    A．医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管

    B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

    C．医务人员书写病历时可以涂改

    D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

    E．病历资料不包括会诊意见


    正确答案：D

  • 第3题：

    以下关于护理病历的说法正确的是（）。

    A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历

    B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复

    C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任

    D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录


    C
    略

  • 第4题：

    下列关于病历资料说法正确的是

    A．医疗机构应按要求书写病历资料并由患者或其家属保管

    B．因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记

    C．医务人员书写病历时可以涂改

    D．发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件

    E．病历资料不包括会诊意见


    正确答案：D

  • 第5题：

    下列关于病历资料说法，正确的是

    A.医疗机构应按要求书写病历资料并交由患者或其家属保管
    B.因抢救急危患者，未及时书写病历的要在抢救结束后12小时内据实补记
    C.医务人员书写病历时可以涂改
    D.发生医疗事故争议时，可封存病历资料的复印件
    E.病历资料不包括会诊意见

    答案：D
    解析：

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