患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。 诊断为颅内动脉瘤。 既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。患者的ASA分级是A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是A、控制平均动脉压(MAP)在70 mmHgB、控制MAP在75 mmHgC、控制MAP在80 mmHgD、控制收缩压(SBP)在80 mmHgE、控制血压(BP)在105/63 mmHg术后，患者苏醒延迟，转入重症

题目

患者女性，43岁，因“突发头痛2天”来诊。 诊断为颅内动脉瘤。 既往体健，无高血压、冠心病、脑梗死等病史，血压150/80 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)，拟急诊行开颅动脉瘤夹闭术。患者的ASA分级是A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

术中，拟行控制性降压，以下措施正确的是A、控制平均动脉压(MAP)在70 mmHg

B、控制MAP在75 mmHg

C、控制MAP在80 mmHg

D、控制收缩压(SBP)在80 mmHg

E、控制血压(BP)在105/63 mmHg

术后，患者苏醒延迟，转入重症监护病房，以下处理错误的是A、吸氧

B、维持循环稳定

C、维持通气功能正常

D、维持控制性降压

E、监测动脉血气

术后，拟行低温疗法，体温最好选取A、15℃

B、20℃

C、25℃

D、30℃

E、35℃

相似考题

1.患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。该患者目前首选的检查是A、头颅MRB、脑电图C、TCDD、头颅CTE、肌电图头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断A、TIAB、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是A、高血压B、脑血管畸形C、颅内肿瘤D、凝血功能障碍E、颅内动脉瘤

2.患者男性，50岁，因“体检发现血肌酐升高”来诊。既往有高血压病史5年。其父有肾囊肿、脑出血病史，因尿毒症去世。实验室检查：血肌酐625 μmol/L。B型超声示双侧肾体积增大，双肾多发囊肿，肝囊肿。最可能的诊断是A、常染色体隐性多囊肾病B、常染色体显性多囊肾病C、髓质囊性肾病D、单纯性肾囊肿E、获得性肾囊肿该患者既往经常头痛，其最可能的合并症为A、高血压脑病B、颅内动脉瘤C、颅外动脉扩张D、急性脑膜炎E、颈椎病为明确其头痛发作的原因，最理想的检查手段为A、脑电图B、脑血流图C、脑血管造影D、颅脑CTE、MRI血管造影

3.患者男，45岁，突发头痛、呕吐、抽搐，伴颈项强直。患者无高血压病史，发病来无肢体偏瘫，CT 示蛛网膜下腔出血征象。该患者最可能的诊断是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、高血压脑出血D、脑栓塞E、烟雾病患者行脑血管造影示颅内动脉瘤。暂予内科保守治疗，3 d后，逐渐出现昏迷。可能原因是A、颅内压增高B、再出血C、脑血管痉挛D、合并感染E、药物过敏应首选的治疗手段是A、内科保守治疗B、开颅夹闭动脉瘤C、介入治疗D、颈动脉结扎术E、中西医结合治疗

4.女性,37岁。突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级

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  • 第1题：

    女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,轻度颈强直,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：A

  • 第2题：

    女性，37岁。突发头痛3小时。既往无高血压病史。头颅CT检查提示蛛网膜下腔出血。入院后予脱水、止血等治疗。脑血管造影提示：前交通动脉瘤。当前患者状态为：轻度头痛，轻度颈强直，根据Hunt和Hess分级患者属于哪一级

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    该患者诊断
    A.高血压病
    B.心脏神经官能症
    C.心肌缺血
    D.前壁心肌梗死
    E.冠心病，心绞痛

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，52岁。晚餐后洗衣时突发剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后意识模糊，被家人送至医院，急行CT检查呈高密度影，脑膜刺激征阳性，无肢体瘫痪，既往体健。该患者最可能的诊断是A、脑出血

    B、脑血栓

    C、脑梗死

    D、蛛网膜下腔出血

    E、短暂性脑缺血发作

    该患者相关描述不正确的是A、脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法

    B、破裂出血流至蛛网膜下隙导致患者出现上述临床表现

    C、严重者因颅内压增高引发脑疝而危及生命

    D、为了防止出血和再出血，应及早行手术或介入治疗

    E、降颅压应缓慢，防止出现并发症


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：


    患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152/88mmHg，R 90次/分，律齐，心电图V～VT波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

    该患者诊断
    A.冠心病，心绞痛
    B.高血压病
    C.心脏神经官能症
    D.心肌缺血
    E.前壁心肌梗死

    答案：A
    解析：

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