患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。该患者目前首选的检查是A、头颅MRB、脑电图C、TCDD、头颅CTE、肌电图头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断A、TIAB、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、多发性硬化E、脑梗死蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是A、高血压B、脑血管畸形C、颅内肿瘤D、凝血功能障碍E、颅内动脉瘤

题目

患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。该患者目前首选的检查是A、头颅MR

B、脑电图

C、TCD

D、头颅CT

E、肌电图

头颅CT可见基底池弥散性高密度影像，故该患者需要考虑诊断A、TIA

B、脑出血

C、蛛网膜下腔出血

D、多发性硬化

E、脑梗死

蛛网膜下腔出血最常见的发病原因是A、高血压

B、脑血管畸形

C、颅内肿瘤

D、凝血功能障碍

E、颅内动脉瘤

相似考题

1.患者，男，42岁，既往有高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即不省人事。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病

2.患者男性，42岁，既往高血压病病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．脑出血D．颅内感染E．高血压脑病

3.女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是A．脑肿瘤B．脑囊虫C．颅内感染D．脑出血E．高血压脑病

4.男，46岁。突发头痛、呕吐1小时就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性，若CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，下列治疗错误的是A．尼莫地平B．阿司匹林C．卧床4～6周D．保持大便通畅E．止血剂

更多“患者,因突发头痛呕吐1天就诊,既往有高血压病史,发病时血压为240／110mmHg,查体可见神清,颈项强直, ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，42岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1h前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

    A．脑肿瘤

    B．脑囊虫

    C．脑出血

    D．颅内感染

    E．高血压脑病


    正确答案：C

  • 第2题：

    男性，62岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。

    该患者最有诊断价值的辅助检查是
    A.头颅CT
    B.脑脊液检查
    C.脑电图
    D.TCD
    E.肌电图

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，46岁，突发头痛、呕吐1h就诊。既往有高血压病史。体检：血压165/95mmHg，神志清，颈项强直，Kernig征阳性，四肢肌力正常，Babinski征阴性。下列治疗错误的是

    A．卧床4～6周

    B．保持大便通畅

    C．阿司匹林

    D．.止血药


    C

  • 第4题：

    普通型流脑临床特征有

    A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

    C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

    D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

    E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直


    正确答案：D

  • 第5题：

    女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

    A.脑肿瘤
    B.脑囊虫
    C.颅内感染
    D.脑出血
    E.高血压脑病

    答案：D
    解析：
    脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意对上述病史的了解。

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