病历摘要: 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？A、静止性震颤B、肌僵直C、运动减少D、姿势平衡障碍E、锥体束征（+）F、慌张步态G、面具脸H、写字过小症I、共济失调帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？A、原发性震颤

题目

病历摘要: 患者男性，63岁。左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴250mg,每日3次。既往无特殊病史。体检：神清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。帕金森病的临床表现包括下列哪些？A、静止性震颤

B、肌僵直

C、运动减少

D、姿势平衡障碍

E、锥体束征（+）

F、慌张步态

G、面具脸

H、写字过小症

I、共济失调

帕金森病常需要同下列哪些疾病鉴别？A、原发性震颤

B、肝豆状核变性

C、Huntington舞蹈病

D、Alzheimer病

E、West综合征

F、Lennox-Gastaut综合征

G、Foster-Kennedy综合征

帕金森病的治疗药物包括下列哪些种类？A、抗胆碱能药

B、金刚烷胺

C、复方左旋多巴

D、多巴胺受体激动剂

E、MAO-B激动剂

F、COM-T激动剂

G、MAO-B抑制剂

H、COMT抑制剂

为改善该患者临床症状，下列哪些类药物可以加用？A、多巴胺受体激动剂

B、多巴胺

C、金刚烷胺

D、MAO-B激动剂

E、COMT激动剂

F、MAO-B抑制剂

G、COMT抑制剂

目前临床治疗帕金森病的手术方法包括下列哪些？A、大脑脚切断术

B、立体定向苍白球毁损术

C、立体定向丘脑腹外侧核毁损术

D、立体定向丘脑底核毁损术

E、脑深部电极植入苍白球刺激术

F、脑深部电极植入丘脑刺激术

G、脑深部电极植入丘脑底核刺激术

相似考题

1.男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最有可能损害的脑血管是A．右大脑后动脉深穿支B．左大脑中动脉皮层支C．左大脑后动脉深穿支D．右大脑后动脉皮层支E．左大脑后动脉皮层支

2.患者男性，63岁，因“左肢体抖动6年，右肢体抖动3年，行走困难1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早期效果好，近期疗效减退，现口服美多巴(多巴丝肼)250 mg，每日3次。既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前冲步态。为改善该患者临床症状，可以加用的药物有A、COMT激动剂B、多巴胺C、MAO-B激动剂D、MAO-B抑制剂E、多巴胺受体激动剂F、COMT抑制剂G、金刚烷胺目前临床治疗帕金森病的手术方法包括A、脑深部电极植入丘脑底核刺激术B、脑深部电极植入丘脑刺激术C、大脑脚切断术D、立体定向丘脑底核毁损术E、立体定向丘脑腹外侧核毁损术F、脑深部电极植入苍白球刺激术G、立体定向苍白球毁损术帕金森病的临床表现包括A、肌僵直B、面具脸C、椎体束征(+)D、写字过小症E、运动减少F、共济失调G、静止性震颤H、姿势平衡障碍I、慌张步态帕金森病常需要鉴别的疾病有A、Lennox-Gastaut综合征B、肝豆状核变性C、原发性震颤D、West综合征E、Huntington舞蹈病F、Foster-Kennedy综合征G、Alzheimer病帕金森病的治疗药物包括A、COMT激动剂B、抗胆碱能药C、COMT抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、复方左旋多巴F、MAO-B激动剂G、金刚烷胺H、MAO-B抑制剂

3.痿证的证候主症是A.手足抽搐 B.肢体肿胀 C.手足不自主抖动 D.肢体软弱无力 E.肢体关节疼痛

4.肢体不规则抖动，但无意识障碍A．B．C．D．E．

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：ABCDFGH


问题 2 答案：ABCD


问题 3 答案：ABCDGH


问题 4 答案：ACFG


问题 5 答案：BCEFG

更多“病历摘要: 患者男性,63岁。左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难1年。外院诊断为“帕金森病”,给予 ”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，59岁。晨起1小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木，无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称。双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。

    该患者最有可能损害的脑血管是
    A:右大脑后动脉深穿支
    B:左大脑中动脉皮层支
    C:左大脑后动脉深穿支
    D:右大脑后动脉皮层支
    E:左大脑后动脉皮层支

    答案：C
    解析：
    大脑后动脉深穿支闭塞：丘脑穿通动脉产生红核丘脑综合征，出现病侧小脑性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动、对侧感觉障碍；丘脑膝状体动脉出现丘脑综合征，表现为对侧深感觉障碍、自发性疼痛、感觉过度、轻偏瘫、共济失调和舞蹈一手足徐动症等。提示脑栓塞，早期应进行溶栓治疗，最佳药物为rt-PA（重组的组织型纤溶酶原激活剂）。

  • 第2题：

    男性，56岁，肢体和头面部不自主抖动，这种抖动在精神紧张和安静时尤为明显，身体失去了柔软性，变得僵硬，运动减少，动作缓慢，写字越写越小，精细动作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。诊断为帕金森病，首选药物是

    A.苯海索
    B.卡比多巴+左旋多巴
    C.左旋多巴
    D.氯丙嗪
    E.卡比多巴

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    159、Hg中毒严重时会导致震颤、动作困难、肢体抖动。


    正确

  • 第4题：

    患儿，女，生后哭声异常，肢体抖动，诊断为新生儿低血糖。为该患儿输注葡萄糖时，应重点注意

    A:给予高蛋白饮食
    B:给予高糖饮食
    C:监测体温
    D:监测心率
    E:监测血糖

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    .患者男，72岁。肢体抖动1年半。体检:神志清楚,表情呆板,右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，可见静止性震颤。诊断为帕金森病。护士协助患者进餐措施正确的是

    A．允许患者切食物

    B．允许冲杯咖啡喝

    C．协助患者取坐位

    D．缩短进食时间


    C.协助患者取坐位

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