有关食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施，下列选项不正确的是A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血着，尽早使用气囊管压迫止血C.第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养者，及早手术D.气囊管压迫治疗为手术治疗赢得时间E.只要诊断明确，即使未发生出血，应早期手术

题目

有关食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗措施，下列选项不正确的是

A.出血量大伴休克，机体内环境紊乱者，尽量先保守治疗

B.生长抑素和奥美拉唑不能控制出血着，尽早使用气囊管压迫止血

C.第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养者，及早手术

D.气囊管压迫治疗为手术治疗赢得时间

E.只要诊断明确，即使未发生出血，应早期手术

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1.试述食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施。

2.食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

3.关于肝硬化门脉高压症的二级预防,下列选项表述正确的是()。A、预防食管胃底静脉曲张的首次出血B、控制食管胃静脉曲张破裂出血C、预防食管胃底静脉曲张再次出血D、以上都不是

4.关于食管胃底静脉曲张破裂大出血的手术时机，正确的是A、出血量比较大，伴出血性休克，机体内环境紊乱，尽量先非手术治疗B、使用施他宁和洛赛克等药物仍不能控制出血，尽早使用三腔双囊管压迫止血C、第一次出血经非手术治愈，经过1～2周调养，应抓紧时间手术治疗D、压迫治疗为手术治疗赢得时间E、以上都是

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  • 第1题：

    胃底食管静脉曲张破裂大出血的最优治疗方法是

    A、单纯药物治疗

    B、胃冠状静脉栓塞术

    C、胃左动脉栓塞术

    D、外科分流术

    E、胃底静脉结扎术


    参考答案：B

  • 第2题：

    食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见A.咯血 B.呕血＋黑便 C.黏液脓血便 SX

    食管或胃底静脉曲张破裂大出血可见

    A.咯血

    B.呕血+黑便

    C.黏液脓血便

    D.鲜血便

    E.果酱样便


    正确答案：B
    肺癌出血的血来自于肺部，故咯血；食管或胃底静脉曲张破裂大出血，来自于食管和胃，故呕血或伴黑便。故选择B。

  • 第3题：

    1、患者，男，48岁，因肝硬化、食管．胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是

    A．头低足高卧位

    B．暂禁食禁水

    C．监测心率、血压

    D．建立静脉通路


    A

  • 第4题：

    食管胃底静脉曲张破裂大出血，一次的出血量常为

    A.1000ml


    参考答案：D

  • 第5题：

    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
    肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
    (1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
    (2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
    (3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
    (4)三腔二囊管压迫止血
    (5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
    (6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
    (7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
    略

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