火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理B.不在伤口内探查寻找神经断端C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上E.不应做神经的初期吻合

题目

火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是

A.不做挫伤及游离神经断端的清创处理

B.不在伤口内探查寻找神经断端

C.不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记

D.不要怕回缩而将神经固定到软组织上

E.不应做神经的初期吻合

相似考题

1.关于显微神经吻合术的原则，下列选项不正确的是A、创伤性神经断端必须将挫伤神经束或神经瘤足够切除，两断端能清楚地分出方能缝合B、按营养血管的位置和神经束的形状与排列，避免扭转，准确判明方向后进行缝合C、在无张力条件下缝合D、分离显露神经彻底，至少游离断端神经干1cm以上便于进行吻合E、神经缝合处周围组织血供比较正常，缺血的瘢痕组织应予切除

2.(题干)女性，36岁，因右面部耳刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能作鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E.骨骼肌去神经支配后游离移植如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌B.股薄肌C.胸大肌D.胸小肌E.足胆展肌如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E.以上都不是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.胸导管损伤治疗可采取A.结扎断端B.修补、端端吻合或血管移植C.伤口局部填塞或寻找结扎断端D.清创，双层缝合修补E.伤口不缝合

4.(题干)患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A.手掌皮肤裂伤B.手指不全离断伤C.手掌皮肤裂伤合并指骨骨折D.手指固有神经损伤E.左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤治疗方案宜采取A.清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉B.清创，吻合动脉，肌腱二期修复C.清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复D.清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端E.清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A.患肢抬高，保暖B.应用抗凝剂C.立即手术探查，必要时再次吻合血管D.臂丛神经阻滞E.应用抗血管痉挛药物请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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  • 第1题：

    颈外动脉损伤治疗可采取

    A.结扎断端

    B.修补、端端吻合或血管移植

    C.伤口局部填塞或寻找结扎断端

    D.清创，双层缝合修补

    E.伤口不缝合


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者女，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤

    B、手指不全离断伤

    C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

    D、手指固有神经损伤

    E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

    治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉

    B、清创，吻合动脉，肌腱二期修复

    C、清创，修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

    D、清创，修复肌腱和神经，结扎出血的动脉、断端

    E、清创缝合伤口，其他组织损伤二期修复

    术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的处理措施是A、患肢抬高，保暖

    B、应用抗凝剂

    C、立即手术探查，必要时再次吻合血管

    D、臂丛神经阻滞

    E、应用抗血管痉挛药物


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患者被铁锨砍伤左腕部，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

    A.清创闭合伤口，修复断裂的神经

    B.清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

    C.清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

    D.清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

    E.清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口


    正确答案：E

  • 第4题：

    男性，30岁，车祸造成锁骨开放性骨折，臂丛神经完全性损伤。对该患者宜采用哪种治疗方法

    A．清创缝合，8字绷带外固定

    B．清创缝合，内固定术

    C．清创术，骨折复位，修复臂丛神

    D．清创术，修复臂丛神经

    E．清创术，骨折复位，内固定，修复臂丛神经


    正确答案：E

  • 第5题：

    一患者被铁锨砍伤左腕部，致桡骨远端开放性骨折，神经、肌腱损伤，伤后30小时来医院就诊，正确的处理原则是

    A．闭合伤口，修复断裂的神经

    B．清创闭合伤口，吻合肌腱及神经

    C．清创闭合伤口后，神经，肌腱留待二期缝合

    D．清创闭合伤口，肌腱吻合，神经不处理

    E．清除异物和明显坏死组织后，待二期闭合伤口


    正确答案：E

  • 第6题：

    女性，30岁。左手掌面被锐器刺伤2小时。查体发现中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。根据患者伤情，首先要考虑的是A、手掌皮肤裂伤

    B、手指不全离断伤

    C、手掌皮肤裂伤合并指骨骨折

    D、手指固有神经损伤

    E、左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉损伤

    治疗方案宜采取A、清创修复屈指肌腱、神经，吻合动脉

    B、清创修复神经，吻合动脉，肌腱二期修复

    C、清创修复肌腱，吻合动脉，神经二期修复

    D、清创修复肌腱和神经，结扎出血的动脉断端

    E、清创缝合伤口，其他组织二期修复

    术后30小时，出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是A、患肢抬高，保暖

    B、应用抗凝剂

    C、立即手术探查

    D、臂丛神经阻滞

    E、应用抗血管痉挛药物


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第7题：

    患者26岁，入院前1h右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2Cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。根据资料回答第41~43题。

    该患者的治疗方案应选择

    A．清创术，右肱骨内固定术

    B．清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管

    C．清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经

    D．断肢再植术

    E．清创后，残端缝合


    正确答案：D

  • 第8题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断
    患者的治疗方案应选择（）
    A.清创后右肱骨内固定，修复损伤血管
    B.清创术，右肱骨内固定术
    C.清创后右肱骨内固定，修复损伤的神经
    D.断肢再植术
    E.清创后残端缝合


    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    根据面神经损伤的程度，面神经的病理生理改变不包括

    A.神经断伤
    B.神经失用
    C.轴索断伤
    D.神经痉挛
    E.神经外膜损伤

    答案：D
    解析：

  • 第10题：

    青年患者，入院前1小时右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。该患者的治疗方案应选择（）

    • A、清创术，右肱骨内固定术
    • B、清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
    • C、清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
    • D、断肢再植术
    • E、清创后，残端缝合

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    火器伤清创时机、步骤和特点包括（）
    A

    对骨折不做内固定，而选择石膏固定或牵引

    B

    对肌腱和神经损伤不做初期修复，一律留待二期修复

    C

    火器伤伤口除头面、手、外阴部做定点缝合外，一律不做初期缝合

    D

    火器伤由于损伤范围大，损伤及污染严重，常有异物存留

    E

    以上都正确


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）
    A

    不做挫伤及游离神经断端的清创处理

    B

    不在伤口内探查寻找神经断端

    C

    不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记

    D

    不要因怕回缩而将神经固定到软组织上

    E

    不应做神经的初期吻合


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （题干）女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作,如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了A.背阔肌

    B.股薄肌

    C.胸大肌

    D.胸小肌

    E.足姆展肌

    如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

    B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

    C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

    D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

    E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

    下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显A.找到面神经断端，行端端吻合

    B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

    C.行吻合血管神经的游离肌肉瓣悬吊下睑和口角

    D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

    E.骨骼肌去神经支配后游离移植

    如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

    B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

    C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

    D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

    E.以上都不是

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C


    问题 2 答案解析：B


    问题 3 答案解析：A


    问题 4 答案解析：A

  • 第14题：

    显微技术用于周围神经断端吻合时强调

    A.神经内膜缝合

    B.神经桥接

    C.神经外膜缝合

    D.神经外膜和神经束膜缝合

    E.神经束膜缝合


    正确答案：E
    神经束膜缝合对神经的再生具有重要意义,能阻止新生的神经纤维向外生长并诱导其长入远端束膜管。

  • 第15题：

    女,18岁,左腕部机器绞伤2小时。查体:伤口污染,正中神经断裂,神经挫伤明显,皮肤部分缺损,对神经的最佳处理方法是 ( )

    A、不做任何处理

    B、拉拢后对端缝合

    C、异体神经移植

    D、自体神经移植

    E、标记定位，伤口愈合后3个月内再做处理


    参考答案：E

  • 第16题：

    （病例一）患者男性，24岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。此患者最确切的诊断是（ ）A、挫伤

    B、挫裂伤

    C、切割伤

    D、撕裂伤

    E、刺伤

    如有知名血管断裂，最好采用以下哪种止血方法（ ）A、指压止血

    B、包扎止血

    C、填塞止血

    D、结扎止血

    E、药物止血

    应采取的处理措施是哪些（ ）A、清创探查，尽快缝合，之后局部加压包扎

    B、局部消毒，加压包扎

    C、暴露创口，全身应用抗生素

    D、创面用油纱布覆盖

    E、加压包扎并全身应用抗生素

    清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是（ ）A、暂不处理，后期治疗

    B、进行神经的显微吻合

    C、继续清创并缝合

    D、肉眼下缝合神经断端

    E、神经断端分别结扎


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B

  • 第17题：

    最适合的治疗措施是

    A．清创缝合术

    B．清创术，切口延期缝合

    C．清创缝合石膏托外固定术

    D．清创缝合肌腱神经探查术

    E．清创缝合术，术后肌内注射TAT


    正确答案：D

  • 第18题：

    该患者的治疗方案应选择

    A．清创术，左肱骨内固定术

    B．清创后，左肱骨内固定，修复损伤血管

    C．清创后，左肱骨内固定，修复损伤的神经

    D．断肢再植术

    E．清创后，残端缝合


    正确答案：D

  • 第19题：

    患者男，21岁。左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断端埋于肌肉待二期处理。在二次神经修复的手术中，不宜采取的是

    A.尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

    B.如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，术后用石膏维持位置

    C.若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

    D.对缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

    E.无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力


    正确答案：C
    神经移植时，不可取同俩桡神经浅支修复尺神经，以免手麻木区过大，故C错误。

  • 第20题：

    青年患者入院前1小时，右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽2cm的损伤皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。

    该患者的治疗方案应选择
    A.清创后，右肱骨内固定术
    B.清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管
    C.清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经
    D.断肢再植术
    E.清创后，残端缝合

    答案：D
    解析：

  • 第21题：

    患者男性，24岁。被人用刀划伤左面部，流血不止。检查见左耳前区皮肤有长约6cm的纵行伤口，深达肌肉前层，创缘整齐，有活动性出血。清创时发现面神经下颌缘支断裂，此时最佳的处理方案是（）

    • A、暂不处理，后期治疗
    • B、进行神经的显微吻合
    • C、继续清创并缝合
    • D、肉眼下缝合神经断端
    • E、神经断端分别结扎

    正确答案:B

  • 第22题：

    火器伤清创术中，对神经损伤的处理，不正确的是（）。

    • A、不做挫伤及游离神经断端的清创处理
    • B、不在伤口内探查寻找神经断端
    • C、不用黑丝线或银夹作标志，但可缝合牵引标记
    • D、不要因怕回缩而将神经固定到软组织上
    • E、不应做神经的初期吻合

    正确答案:C

  • 第23题：

    单选题
    清创术中对神经断裂的处理，不正确的说法是（　　）。
    A

    神经断裂若影响功能，立即采用人工神经修复

    B

    神经断裂若影响功能，则游离两断端后用锐利刀片修整断面，然后做神经外膜或束膜对端吻合

    C

    神经断裂影响功能，若神经有部分缺损，可将邻近关节屈曲使断端接触后缝合

    D

    神经断裂影响功能，若不能一期修复，可将神经断端用丝线结扎做出标记，以便于二期修复时寻找

    E

    神经断裂若影响功能，若神经有部分缺损不好克服，对上肢可以考虑用截骨的方法克服


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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