患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为A、丹毒B、左下肢深静脉血栓形成C、血栓性浅静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎E、丝虫感染F、动脉瘤为了明确诊断,下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查B、左下肢动脉无损伤周围血管检查C、静脉造影D、静脉核素显像E、淋巴核素造

题目

患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d,局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为A、丹毒

B、左下肢深静脉血栓形成

C、血栓性浅静脉炎

D、血栓闭塞性脉管炎

E、丝虫感染

F、动脉瘤

为了明确诊断,下一步需进行的检查是A、左下肢静脉彩色多普勒超声检查

B、左下肢动脉无损伤周围血管检查

C、静脉造影

D、静脉核素显像

E、淋巴核素造影

F、左下肢CT检查

G、动脉造影

患者目前最佳治疗方案为A、静脉滴注大剂量青霉素

B、适当卧床休息,抬高患肢

C、局部按摩、理疗

D、立即手术

E、溶栓治疗

F、局部应用肝素软膏


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参考答案和解析
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问题 2 答案:A


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  • 第1题:

    患者男,54岁,左下肢浅静脉曲张10年,突发左小腿内侧肿痛1d。局部皮肤出现硬索条状物,红肿明显,不能碰触。查体:体温37.2℃,左下肢可见曲张浅静脉,小腿内侧沿大隐静脉走行可触及硬条索,触痛(+),局部皮温略高,皮色略红,左下肢可凹性水肿(±)。结合患者症状体征,考虑其诊断为

    A、丹毒

    B、左下肢深静脉血栓形成

    C、血栓性浅静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎

    E、丝虫感染


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,考虑诊断为

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:B
    解析:
    血栓性浅静脉炎多发于青壮年,多见于筋瘤后期,表现为在浅层脉络(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,一般无全身症状。

  • 第3题:

    患者,男,48岁,左小腿肿痛4天。查体:T38.5℃,左小腿片状红肿,鲜红色,中央较淡,边缘稍隆起,与正常皮肤界限清楚,指压可使红色消退,压力除去后红色很快恢复。最可能的诊断是

    A.急性蜂窝织炎

    B.丹毒

    C.浅静脉炎

    D.气性坏疽

    E.深部脓肿


    右小腿红肿处切开减压

  • 第4题:

    下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是( )

    A、小腿下1/3内侧溃疡

    B、色素沉着

    C、小腿水肿

    D、皮肤厚硬

    E、局部瘙痒


    参考答案:A

  • 第5题:

    患者男,50岁。有双下肢筋瘤病史近10年。2天前左小腿内侧出现质硬条索状柱,疼痛,局部皮肤发红,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重。考虑诊断为

    A.股肿
    B.血栓性浅静脉炎
    C.筋瘤
    D.臁疮
    E.脱疽

    答案:B
    解析:
    血栓性浅静脉炎多发于青壮年,多见于筋瘤后期,表现为在浅层脉络(静脉)径路上出现条索状柱,患处疼痛,皮肤发红,触之较硬,皮温升高,按压疼痛明显,肢体沉重,一般无全身症状。