女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查A、腰骶部MRIB、腰椎斜位X线检查C、腰椎过伸过屈位X线检查D、腰部超声E、腰椎正侧位X线片F、同位素骨扫描腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度合理有效的治疗方式有A、佩戴腰围B、佩戴胸腰骶支具C、局部封闭D、腰部理疗E、手术F、继续观察

题目

女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查A、腰骶部MRI

B、腰椎斜位X线检查

C、腰椎过伸过屈位X线检查

D、腰部超声

E、腰椎正侧位X线片

F、同位素骨扫描

腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1/3处，则滑脱的程度为A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

合理有效的治疗方式有A、佩戴腰围

B、佩戴胸腰骶支具

C、局部封闭

D、腰部理疗

E、手术

F、继续观察

相似考题

1.患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是A．腰椎正侧位X线片B．腰椎过伸过屈位X线片C．腰椎双斜位X线片D．腰椎磁共振扫描

2.女性，40岁，连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息，2年。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走200米就出现症状，平卧时无症状。查体腰椎4～5间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右均达70°，两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤如果X线正侧位片显示：腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查A、腰椎4～5CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子根据该患者的症状体征，腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周B、长期腰围固定C、石膏腰围带单腿固定3个月D、手术后路椎板切除减压E、脊柱后路内固定，椎间植骨融合

3.患者男性，15岁，因“下腰部酸痛1个月，劳累后加剧，休息后可缓解”来诊。查体：腰部凹陷，腰部棘突呈阶梯状，轻度叩击痛，双下肢肌力及皮肤感觉正常。 根据临床表现，首先考虑的诊断为A、 腰椎结核B、 椎管内占位C、 腰椎滑脱症D、 急性腰扭伤E、 腰椎管狭窄症F、 腰肌劳损为确诊，首选检查为A、 腰椎正侧位X线片B、 双侧45°斜位X线片C、 双下肢肌电图D、 腰椎MRIE、 腰椎CTF、 腰椎间盘CT提示 诊断为先天性峡部裂伴脊椎滑脱。X线片表现可见A、 第5腰椎与第1骶椎的后缘弧线不连续B、 椎体前缘中点至棘突连线的间距增大C、 双侧45°斜位X线片示“断颈征”D、 椎体边缘骨质硬化、增生明显E、 椎体竹节样改变F、 椎间隙显著变窄，出现“双凹征”该病的鉴别诊断包括A、 腰椎间盘突出症B、 退行性腰椎滑脱症C、 脊柱结核D、 急性腰扭伤E、 腰椎管狭窄症F、 强直性脊柱炎针对该病可行的治疗包括A、 针刺局部阿是穴B、 使用抗炎镇痛药物C、 强筋壮骨中药内服D、 支具固定E、 加强功能锻炼F、 局部手法放松治疗

4.患者女性，68岁，因“腰痛伴间歇性跛行2个月”来诊。查体：腰椎曲度较大，腰骶部肌肉紧张，腰椎4～5棘突间压痛（+），相邻棘突可触及轻微“台阶样”改变。腰椎前屈30°，后伸30°，左右侧屈各25°，左右旋转各30°。双侧直腿抬高试验（-），双侧跟、膝腱反射对称引出。 为明确诊断，应首先进行的检查项目包括A、 颈椎正侧位X线片B、 腰椎正侧位X线片C、 颈椎斜位X线片D、 腰椎斜位X线片E、 腰椎MRIF、 胸部X线片首选的治疗方法不包括A、 正骨治疗B、 口服药物C、 手术治疗D、 外用膏药E、 局部外敷中药F、 局部物理治疗提示 患者腰椎侧位X线片示第5腰椎向前滑移30%。该患者腰椎滑脱分度为A、 Ⅰ度B、 Ⅱ度C、 Ⅲ度D、 Ⅳ度E、 Ⅵ度F、 Ⅶ度

更多“女性，41岁，腰部撞伤后腰痛1个月来院就诊。诉疼痛与体位有关，平卧位时疼痛缓解，坐起或站立时疼痛加重如怀疑为腰椎滑脱，则应首先进行下列哪些辅助检查A、腰骶部MRIB、腰椎斜位X线检查C、腰椎过伸过屈位X线检查D、腰部超声E、腰椎正侧位X线片F、同位素骨扫描腰椎侧位X线片上，腰4椎体的后缘位于腰5椎体上缘前后径的后1／3处，则滑脱的程度为A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度合理有效的治疗方式有A ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，因“晨起活动时突发腰部剧痛”来诊。患者起床后，活动时突发腰部剧烈疼痛，卧床可缓解。查体：脊柱的主动或被动运动受到限制，轻微活动即可引起剧痛，直腿抬高试验弱阳性，腰部X线片：轻度骨质增生，腰曲变浅。第4、5腰椎棘突间和棘突旁有明显压痛，无明显放射痛。该患者最可能的诊断是A、腰椎错缝

    B、第3腰椎横突综合征

    C、第4~5腰椎椎间盘突出症

    D、骶髂关节错位

    E、腰肌劳损

    患者应即刻进行的检查是A、腰椎正侧位X线片

    B、腰椎过伸过屈位X线片

    C、腰椎双斜位X线片

    D、腰椎MRI

    E、腰椎穿刺

    若诊断为腰椎错缝，最适宜的处理方法是A、持续牵引，理疗

    B、髓核化学溶解术

    C、椎间盘切除术

    D、推拿手法治疗

    E、局部封闭治疗


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    如果X线正侧位平片显示，腰：椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查

    A．腰椎4～5CT

    B．核素骨扫描

    C．肌电图检查

    D．X线片腰椎左右斜位片

    E．抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子


    正确答案：D

  • 第3题：

    男，38岁,3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。査体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足妬屈肌力减弱,跟腱反射减弱。患者搬重物后突发疼痛加重，伴大小便障碍，应即刻进行的检查是
    A.腰椎正侧位X线片 B.腰椎过伸过屈位X线片

    C.腰椎双斜位X线片 D.腰椎磁共振扫描


    答案：D
    解析：
    ①腰椎间盘突出症的定位诊断参阋【2005NO127】归纳表。外踝及足外侧感觉减退，足跖屈力弱，定位于骶，椎间盘突出。腰4椎间盘突出表现为小腿前内感觉减退，膝无力膝反射减弱。腰5椎间盘突出表现为小腿前外侧及足背内侧感觉异常,趾背伸无力。②腰椎X线片不能直接反映椎间盘突出，只能看到脊柱侧凸、椎体边缘增生、椎间隙狭窄等退行性改变。腰椎磁共振扫描 (MRI)可全面地观察各椎闻盘是否病变、髓核突出的程度及位置，对腰椎间盘突出症有较大诊断价值。 本例伴大小便障碍，说明有马尾受压。③对于已确诊的腰椎间盘突出症患者,若有马尾受压，应行椎间盘切除术。持续牵引+理疗为保守治疗。髓核化学溶解术、皮质激素硬膜外注射均属于非手术治疗

  • 第4题：

    如果X线正侧位平片显示，腰4椎体向前Ⅱ度滑脱，通常再进行哪项检查

    A．腰椎4～5CT

    B．核素骨扫描

    C．肌电图检查

    D．X线片腰椎左右斜位片

    E．抽血化验抗“O”、血沉、黏蛋白、类风湿因子


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者男性，45岁。因从高约4m处摔下，腰背部疼痛，活动受限，急诊来院。对于该患者首选的检查是A、B超

    B、腰椎CT

    C、腰椎MRI

    D、腰椎X线片

    E、腹部X线片

    为排除该患者腰椎椎弓峡部骨折，应首选的投照体位是A、腰椎正位

    B、腰椎双斜位

    C、腰椎后伸位

    D、腰椎前屈位

    E、骶尾骨侧位

    若X线片提示：腰1椎体压缩性骨折，腰1-3椎体左侧横突可疑线样低密度影。为确诊腰1~3椎体左侧横突是否骨折行腰椎CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是A、MPR CPR

    B、CPR VR

    C、MPR VR

    D、MPR MIP

    E、VR MIP


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

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