女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出B、腰背部软组织劳损C、腰椎管狭窄症D、腰椎滑脱症E、腰椎管肿瘤如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查A、腰椎4~5CTB、核素骨扫描C、肌电图检查D、X线片腰椎左右斜位片E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子根据该患者的症

题目

女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为A、腰椎间盘突出

B、腰背部软组织劳损

C、腰椎管狭窄症

D、腰椎滑脱症

E、腰椎管肿瘤

如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查A、腰椎4~5CT

B、核素骨扫描

C、肌电图检查

D、X线片腰椎左右斜位片

E、抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子

根据该患者的症状体征,腰4椎体Ⅱ度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案A、卧硬板床休息4周

B、长期腰围固定

C、石膏腰围带单腿固定3个月

D、手术后路椎板切除减压

E、脊柱后路内固定,椎间植骨融合


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  • 第1题:

    女,50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走100米就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达80°,两下肢感觉、肌力均正常。其诊断考虑为

    A、腰椎滑脱症

    B、腰椎管肿瘤

    C、腰椎管狭窄症

    D、腰椎间盘突出

    E、腰背部软组织劳损


    参考答案:C

  • 第2题:

    女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

    根据该患者的症状体征,腰4椎体¨度滑脱的X线片最适宜采用哪一种治疗方案
    A.卧硬板床休息4周
    B.长期腰围固定
    C.石膏腰围带单腿固定3个月
    D.手术后路椎板切除减压
    E.脊柱后路内固定,椎间植骨融合

    答案:E
    解析:
    该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。

  • 第3题:

    女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

    其诊断考虑为
    A.腰椎间盘突出
    B.腰背部软组织劳损
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎滑脱症
    E.腰椎管肿瘤

    答案:C
    解析:
    该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。

  • 第4题:

    腰椎管狭窄症典型的临床表现是

    A.行走时出现腰痛

    B.行走时出现腿痛

    C.体格检查下肢有神经损害的体征

    D.行走时出现尿意

    E.下肢神经源性间歇性跛行


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息,2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200米就出现症状,平卧时无症状。查体腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左、右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。

    如果X线正侧位片显示:腰4椎体向前Ⅱ度滑脱,通常再进行哪项检查
    A.腰椎4~5CT
    B.核素骨扫描
    C.肌电图检查
    D.X线片腰椎左右斜位片
    E.抽血化验抗"O"、血沉、黏蛋白、类风湿因子

    答案:D
    解析:
    该患者有典型间歇性跛行的表现。X线片腰椎左右斜位片有助于明确是否真性滑脱。