男性,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的哪一型A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅱb型D、Ⅲ型E、Ⅳ型胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A、胸骨后呷状腺肿B、畸胎类肿瘤C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、神经源性肿瘤根据患者情况,治疗宜采取A、放疗B、化疗C、药物治疗D、外科手术治疗E、中医治疗术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A、Ⅰ期B、Ⅱa期C

题目

男性,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的哪一型A、Ⅰ型

B、Ⅱa型

C、Ⅱb型

D、Ⅲ型

E、Ⅳ型

胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A、胸骨后呷状腺肿

B、畸胎类肿瘤

C、胸腺瘤

D、淋巴瘤

E、神经源性肿瘤

根据患者情况,治疗宜采取A、放疗

B、化疗

C、药物治疗

D、外科手术治疗

E、中医治疗

术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

手术恢复后,下一步治疗可采取A、放疗

B、化疗

C、药物治疗

D、中医治疗

E、以上都不是


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  • 第1题:

    (题干) 患者男,45岁。双侧眼睑下垂,伴双下肢无力2周。症状晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的类型是A.Ⅰ型

    B.Ⅱa型

    C.Ⅱb型

    D.Ⅲ型

    E.Ⅳ型

    胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A.胸骨后甲状腺肿

    B.畸胎类肿瘤

    C.胸腺瘤

    D.淋巴瘤

    E.神经源性肿瘤

    根据患者情况,治疗宜采取

    A.放疗

    B.化疗

    C.药物治疗

    D.外科手术治疗

    E.中医治疗

    术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A.Ⅰ期

    B.Ⅱa期

    C.Ⅱb期

    D.Ⅲ期

    E.Ⅳ期

    手术恢复后,下一步治疗可采取

    A.放疗

    B.化疗

    C.放疗十化疗

    D.内科治疗

    E.中医治疗

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:B


    问题 2 答案解析:C


    问题 3 答案解析:D


    问题 4 答案解析:D


    问题 5 答案解析:A

    所有侵及胸腺包膜的胸腺瘤(Ⅱ期及以上者),术后均应放疗,以降低术后复发率。

  • 第2题:

    患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴同侧颜面及上肢无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是

    A、胸腺瘤

    B、淋巴瘤

    C、畸胎瘤

    D、神经源性肿瘤

    E、肺尖部肿瘤


    参考答案:D

  • 第3题:

    合并有重症肌无力的纵隔肿瘤是

    A.畸胎瘤

    B.胸腺瘤,

    C.中央型肺癌

    D.神经源性肿瘤

    E.淋巴源性肿瘤


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者男,45岁。双侧眼睑下垂2周,伴双下肢无力,晨轻暮重,无呼吸及吞咽困难。临床诊断为重症肌无力。根据Osserman分型,患者属于重症肌无力的类型是A、Ⅰ型

    B、Ⅱa型

    C、Ⅱb型

    D、Ⅲ型

    E、Ⅳ型

    胸部CT检查:前上纵隔有一大小约3.5cm×4.5cm实质性块状影,与上腔静脉关系密切。此纵隔肿瘤可能性最大的是A、胸骨后甲状腺肿

    B、畸胎类肿瘤

    C、胸腺瘤

    D、淋巴瘤

    E、神经源性肿瘤

    根据患者情况,治疗宜采取A、放疗

    B、化疗

    C、药物治疗

    D、外科手术治疗

    E、中医治疗

    术中发现肿瘤已侵及心包,肿瘤的分期属于A、Ⅰ期

    B、Ⅱa期

    C、Ⅱb期

    D、Ⅲ期

    E、Ⅳ期

    手术恢复后,下一步治疗可采取A、放疗

    B、化疗

    C、对症治疗

    D、中医治疗

    E、生物治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D


    问题 4 答案:D


    问题 5 答案:A

  • 第5题:

    病历摘要:患者,男性43岁,主因左眼睑下垂一周入院。X线胸部正侧位片显示前上纵隔6×6cm肿物,边界清楚。根据临床表现及X线所示你认为以下哪种疾病可能性大:A、畸胎瘤

    B、淋巴瘤

    C、胸腺瘤合并重症肌无力

    D、胸骨后甲状腺肿

    E、神经源性肿瘤

    关于纵隔的描述以下正确的是:A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和结缔组织的总称

    B、纵隔分区有很多方法

    C、以胸骨上窝和第4胸椎下缘分为上下两部分

    D、纵隔的前界为胸骨

    E、纵隔的后界为脊柱

    纵隔肿瘤中除胸腺瘤外,位于前三位的其他两种肿瘤是:A、畸胎瘤

    B、淋巴瘤

    C、胸骨后甲状腺肿

    D、神经源性肿瘤

    纵隔肿瘤的临床表现表现包括:A、胸痛、胸闷

    B、声音嘶哑

    C、吞咽困难

    D、呼吸困难

    E、Horner氏综合症

    有关胸腺瘤,下列哪项是错误的:A、多为良性,包膜完整

    B、半数以上合并重症肌无力

    C、多位于前上纵隔

    D、发病年龄多在20~40岁之间

    胸腺瘤和重症肌无力的描述以下哪些是正确的:A、胸腺瘤病人中15%合并重症肌无力

    B、重症肌无力的病人半数以上有胸腺瘤或增生

    C、胸腺瘤合并重症肌无力预后差

    D、胸腺瘤合并重症肌无力对预后无不良影响

    经术前准备,患者在全麻下行手术治疗,你认为哪种方法是正确的:A、行肿瘤摘除术

    B、行胸腺扩大切除术

    C、采用胸骨正中切口

    D、术中良恶性的判断主要依靠病理检查

    术中发现肿瘤与血管粘连严重行姑息性切除术,对此患者的术后治疗你认为应该是:A、放射治疗

    B、化疗

    C、生物治疗

    D、观察


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:ABDE


    问题 3 答案:AD


    问题 4 答案:ABCD


    问题 5 答案:B


    问题 6 答案:ABD


    问题 7 答案:B


    问题 8 答案:A