男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是A、葡萄糖溶液B、脂肪乳剂C、醋谷胺(乙酰谷酰胺)D、左旋多巴E、青霉素针剂

题目

男性,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是

A、葡萄糖溶液

B、脂肪乳剂

C、醋谷胺(乙酰谷酰胺)

D、左旋多巴

E、青霉素针剂


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参考答案和解析
参考答案:B
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  • 第1题:

    患者女,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第三天,出现尿量<200ml/12h。实验室检查:血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>352umol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是

    A.控制入水量

    B.静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C.透析治疗

    D.25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E.10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    正确答案:C

    透析疗法应用指征为:血尿素氮>25mmol/L;血肌酐>442umol/L;血钾>6.5mmol/L。出现水中毒现象,一般措施不能改善,酸中毒不能用补碱纠正。

  • 第2题:

    患者男,60岁。肝脏撞击伤施行不规则肝叶切除术后并发急性肝衰竭。下列治疗用药,不宜采用的是

    A.葡萄糖溶液

    B.脂肪乳剂

    C.醋谷胺(乙酰谷酰胺)

    D.左旋多巴

    E.青霉素针剂


    正确答案:B

  • 第3题:

    28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声,血HCG异常增高,诊断绒癌肝转移。下步治疗为

    A.肝叶切除
    B.免疫治疗
    C.联合化疗
    D.单药化疗
    E.放疗

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    女性,46岁。车祸伤致肝破裂,施行肝叶不规则切除术后第3天。出现尿量25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>6.5mmol/L。临床诊断肝叶切除术后急性肾衰竭。目前,应立即采取的措施是

    A、控制入水量

    B、静脉滴注呋塞米和甘露醇

    C、透析治疗

    D、25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注

    E、10%葡萄糖酸钙+呋塞米静脉推注


    参考答案:C

  • 第5题:

    肝外伤一般不采用的手术治疗方式是

    A.缝合修补

    B.肝动脉结扎

    C.清创性肝叶切除术

    D.不规则性肝叶切除术

    E.规则性肝叶切除术


    正确答案:E
    因规则性肝切除术会损失过多健康肝组织,而且手术复杂,死亡率高。对于严重肝破裂或贯通伤,如患者生命征尚平稳,无凝血障碍,则可根据损伤范围及程度选择其他术式。