28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声,血HCG异常增高,诊断绒癌肝转移。下步治疗为A、肝叶切除B、放疗C、单药化疗D、联合化疗E、免疫治疗

题目

28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。肝脏超声见多个异常回声,血HCG异常增高,诊断绒癌肝转移。下步治疗为

A、肝叶切除

B、放疗

C、单药化疗

D、联合化疗

E、免疫治疗


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  • 第1题:

    24岁妇女,3个月前曾行引产,术后不久即出现不规则阴道流血。昨日咳嗽,痰中带血,来院就诊。妇科检查:子宫稍增大、质软,双侧附件区未见异常。X线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影,其中几个略大,似棉球样,血中hCG为1700kU/L。

    为确诊,首选的检查是下列哪项
    A.B型超声检查
    B.CT检查
    C.诊断性刮宫
    D.痰查结核杆菌
    E.肺组织病变处穿刺活检

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,26岁,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG明显增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为

    A、Ⅰ期
    B、Ⅱa期
    C、Ⅱb期
    D、Ⅲ期
    E、Ⅳ期

    答案:E
    解析:
    Ⅰ期:病变局限于子宫(无转移)。Ⅱ期:病变转移至宫旁、附件(近处转移)。Ⅱa:病变转移局限于宫旁、附近。Ⅱb:病变转移至阴道。Ⅲ期:病变转移至肺(远处转移)。Ⅲa:肺部球形阴影直径<3cm,或片状阴影面积不超过一侧肺之半。Ⅲb:肺部阴影超过上述范围。Ⅳ期:病变转移至肝、脾、肾、肠管等器官(全身转移)。

  • 第3题:

    24岁妇女,停经9周,阴道不规则流血10日。检查见阴道右侧壁上1/3段有直径1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大,B型超声检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。本例的诊断应是

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.子宫积血

    D.葡萄胎

    E.早孕合并子宫肌瘤


    侵蚀性葡萄胎

  • 第4题:

    患者,26岁,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛,肝脏超声,见多个异常回声,血hCG明显增高,诊断为绒癌肝转移,其分期为

    A、Ⅰ期
    B、ⅡA期
    C、ⅡB期
    D、Ⅲ期
    E、Ⅳ期

    答案:E
    解析:
    滋养细胞肿瘤解剖学分期:
    Ⅰ期:病变局限于子宫
    Ⅱ期:病变扩散,仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)
    Ⅲ期:病变转移至肺,有或无生殖系统病变
    Ⅳ期:所有其他转移。

  • 第5题:

    29岁女性,阴道流血1个月、咳嗽、咯血1日。半年前足月顺产一女婴。妇科检查:阴道壁见2cm×1cm×1cm紫蓝色结节,宫颈光滑,宫体如孕50日大小,质软,活动,附件区未触及包块。胸片示多个低密度圆形阴影,血β-hCG 10 000U/L。上述病例不恰当的处理是:

    A.化疗

    B.B型超声检查

    C.阴道病灶活检

    D.血β—hCG监测


    妊娠滋养细胞肿瘤