男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征,诊断首先要考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎首先要做的检查是A、腹部X线平片B、IVU检查C、尿常规检查D、尿细菌培养E、尿沉渣查抗酸杆菌必不可少的检查是A、静脉肾盂造影检查B、B超检查C、血管造影检查D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查诊断一经明确,治疗措施宜采取A、抗结核治疗B、

题目

男性,32岁。间歇性出现尿频,尿急,尿痛1年。一般抗感染治疗效果不明显。近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿,膀胱刺激症状加重,伴有恶心,发热,左侧腰部胀痛。根据患者症状、体征,诊断首先要考虑A、泌尿系统肿瘤

B、泌尿系统结核

C、慢性前列腺炎急性发作

D、尿路结石伴感染

E、慢性肾盂肾炎

首先要做的检查是A、腹部X线平片

B、IVU检查

C、尿常规检查

D、尿细菌培养

E、尿沉渣查抗酸杆菌

必不可少的检查是A、静脉肾盂造影检查

B、B超检查

C、血管造影检查

D、逆行肾盂造影

E、膀胱镜检查

诊断一经明确,治疗措施宜采取A、抗结核治疗

B、病肾造口术

C、病肾切除术

D、病肾切除,健肾造口术

E、膀胱扩大术


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  • 第1题:

    男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断( )

    A.膀胱炎

    B.前列腺增生症

    C.膀胱肿瘤

    D.膀胱结石

    E.肾结核


    正确答案:C

    [考点]膀胱肿瘤的诊断
    [分析]无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛,系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致,此例均符合,故应诊断为膀胱肿瘤。

     

  • 第2题:

    男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断



    A.膀胱炎
    B.前列腺增生症
    C.膀胱肿瘤
    D.膀胱结石
    E.肾结核

    答案:C
    解析:
    [考点]膀胱肿瘤的诊断
    [分析]无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛,系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致,此例均符合,故应诊断为膀胱肿瘤。

  • 第3题:

    男,60岁,2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断

    A.膀胱炎
    B.前列腺增生症
    C.膀胱肿瘤
    D.膀胱结石
    E.肾结核

    答案:C
    解析:
    无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性、无痛性、全程肉眼血尿,终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛,系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。此例均符合,故应诊断为膀胱肿瘤。

  • 第4题:

    男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频、尿痛,3个月来耻骨后痛,应诊断()
    A.膀胱炎
    B.前列腺增生症
    C.膀胱肿瘤
    D.膀胱结石
    E.肾结核


    答案:C
    解析:
    [考点]膀胱肿瘤的诊断
    [分析]无痛性全程肉眼血尿是膀胱及其以上泌尿系肿瘤血尿的特点。膀胱肿瘤血尿的特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重。膀胱癌晚期可有尿频、尿急、尿痛,系肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致,此例均符合,故应诊断为膀胱肿瘤。

  • 第5题:

    患者男性,34岁。尿频,尿急,尿痛,伴终末血尿3个月余,经抗炎治疗效果不明显,近日出现洗米水状尿液,尿液检查:脓细胞(+++),红细胞(+),KUB示肾区不规则钙化影。

    对确诊该病有决定意义的检查是
    A.X线检查
    B.尿结核杆菌检查
    C.B超
    D.膀胱镜
    E.尿流动力学检查

    答案:B
    解析:
    1.肾结核的临床表现为膀胱刺激症状,血尿,脓尿,肾区疼痛和肿块,全身症状等。对肾结核患者而言,一般尿频最早出现,当尿液中含大量脓细胞,严重时尿液呈洗米水状,根据以上病例描述,符合肾结核。
    2.连续三次进行清晨尿液结核杆菌检查,若结果为阳性对诊断肾结核有决定性意义。