火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是A、对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理B、原则上血管损伤均应细致探查及修复C、影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合D、髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复
题目
火器伤清创术中，对血管伤的处理，不正确的是
A、对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B、原则上血管损伤均应细致探查及修复
C、影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D、髂外动脉、股动脉、肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E、与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
患者女，20岁。被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是
A．应立即行清创术
B．出血如非重要血管可结扎处理
C．如有神经断裂必须一期修复
D．肌腱如缺损严重可二期处理
E．断裂主干血管一期吻合
正确答案：D
解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术，非重要血管可结扎，因此选D。 -
第2题：
女，20岁，被机械绞伤右前臂l小时，右前臂屈侧皮肤见长8em的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是（ ）。
A．应立即行清创术
B．出血如非重要血管可结扎处理
c．如有神经断裂必须一期修复
D．肌腱如缺损严重可二期处理
E．断裂主干血管一期吻合
正确答案：D
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第3题：
患者，男，25岁，3小时前与歹徒搏斗，不慎被歹徒开枪击中大腿，皮肤，肌肉破损，可见骨骼。在清创中，对血管损伤的处理，不正确的选项是A. 对不影响肢体成活的次要血管，都可以结扎处理
B. 原则上血管损伤均应细致探查及修复
C. 影响肢体存活的重要动脉损伤，应在无张力条件下吻合
D. 髂外动脉. 股动脉. 肱动脉可采用人造血管修复，腘动脉以下自体移植
E. 与重要动脉伴行的静脉发生损伤时，也应争取做修复答案：B解析：在战争条件下，短期内通过的伤员多，医疗条件差，对肢体损伤严重，修复希望很小的情况下应果断进行截肢，修复血管应限于主要动脉。必须认识到，当有大量伤员等待挽救生命时，为一位伤员进行长时间的血管修复是不符合野战外科原则的 -
第4题：
女性，20岁，被机械绞伤右臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8 cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是
A.应立即行清创术
B.断裂主干血管一期吻合
C.如有神经断裂必须一期修复
D.肌腱如缺损严重可二期处理
E.出血如非重要血管可结扎处理
正确答案：C
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第5题：
女性，20岁，被机械绞伤右前臂1小时，右前臂屈侧皮肤见长8cm的裂口，深达骨膜，边缘不整齐，污染严重，出血不止，且右腕不能背伸，对其处理错误的是A.应立即行清创术
B.出血如非重要血管可结扎处理
C.如有神经断裂必须1期修复
D.肌腱如缺损严重可2期处理
E.断裂主干血管一期吻合答案：C解析：清创术应在伤后8小时内进行，神经或肌腱损伤一般不一期缝合，清除表面污物，定位缝合，非重要血管可结扎。如有神经损伤，如是切割伤，伤口整齐清洁，神经断端洁净、整齐，则可一期缝合。如为碾压伤或撕脱伤，则二期处理。