男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C、不得再进行输血治疗D、防治DICE、必要时采用血浆置换治疗此时最需重视的合并症是A、肺水肿B、急性肾功能衰竭C、低钙血症D、感染中毒性休克E、支气管痉挛考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应B、血液传播疾病C、过敏反应D、非溶血性发热反应E、循环超
题目
男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A、抗休克治疗
B、静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C、不得再进行输血治疗
D、防治DIC
E、必要时采用血浆置换治疗
此时最需重视的合并症是A、肺水肿
B、急性肾功能衰竭
C、低钙血症
D、感染中毒性休克
E、支气管痉挛
考虑发生了哪一种输血并发症A、延迟性溶血反应
B、血液传播疾病
C、过敏反应
D、非溶血性发热反应
E、循环超负荷
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第1题：
男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情淡漠，体温39.5℃，心率108/ min，血压95/55mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影．此时最适宜的治疗方案是
A．尽快行单纯胆囊切除手术
B．采用非手术治疗并密切监护
C．积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术
D．尽快行腹腔镜胆囊切除术
E．急诊行胆总管探查引流手术
正确答案：E
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第2题：
患者，男性，40岁。右上腹疼痛伴发热、皮肤黄染1天。体温39.5℃，心率每分钟108次，血压95/55mmHg。B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm，胆总管下端见强回声光团伴声影。最适宜的治疗方案是
A、急诊胆囊切除手术
B、非手术治疗，密切监护
C、抗休克治疗，纠正休克后行手术
D、ERCP
E、急诊行胆总管探查引流手术
参考答案：E
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第3题：
男性患者，60岁。行胆囊切除术，术中输血100ml。术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg。查体：皮肤、巩膜黄染。化验检查发现贫血和血红蛋白尿。下列治疗原则中错误的是A.抗休克，应用晶体、胶体和血浆扩容
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液，使用利尿药
C.不得再进行输血治疗
D.使用肝素，防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗答案：C解析：溶血反应绝大数是因误输了ABO血型不合的血液引起，以后还是可以继续输同型血治疗。 -
第4题：
男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血 200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至 38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的
A．抗休克治疗
B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C．不得再进行输血治疗
D．防治DIC
E．必要时采用血浆置换治疗
正确答案：C
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第5题：
患者，男性。行胆囊切除术，术后3～6日出现体温升高，超过38.5℃。可能是由于A.麻醉反应
B.肺不张
C.输血反应
D.感染
E.外科手术热答案：D解析：手术后患者体温可略升高，变化幅度在0.5～1℃，一般不会超过38℃，临床称为外科手术热。患者术后3～6天发生的发热，或体温降至正常后又再度发热，提示可能发生感染。