关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确A、门-腔静脉端侧分流术B、门-腔静脉侧侧分流术C、肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术D、中心性脾-肾静脉分流术E、远端脾-肾静脉分流术
题目
关于非选择性门体分流术的类型,下列哪项不正确
A、门-腔静脉端侧分流术
B、门-腔静脉侧侧分流术
C、肠系膜上-下腔静脉"桥式"分流术
D、中心性脾-肾静脉分流术
E、远端脾-肾静脉分流术
相似考题
参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是
A．经颈静脉肝内门体分流术
B．非选择性门体分流术
C．选择性门体分流术
D．贲门周围血管离断术
正确答案：D
解析：门静脉高压征所致食管胃底曲张静脉破裂出血，如需急诊手术，贲门周围血管离断术最为有效，既确切控制了曲张静脉破裂出血，又保证了肝的血供。 -
第2题：
男性，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是A:断流手术
B:选择性门体分流术
C:三腔二囊管压迫止血
D:非选择性门体分流术
E:经颈静脉肝内门体分流术答案：C解析：①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C项。 -
第3题：
男，36岁。呕血1小时，患肝硬化门静脉高压症多年。查体：巩膜黄染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是A:断流手术
B:选择性门体分流术
C:三腔二囊管压迫止血
D:非选择性门体分流术
E:经颈静脉肝内门体分流术答案：C解析：①患者有肝硬化门静脉高压症病史多年，现呕血1小时，多为食管胃底曲张静脉破裂出血。②患者有黄疸、中等量腹水、清蛋白＜28g/L，肝功能差，不能耐受手术，术后肝性脑病发生率极高，易导致患者死亡，因此严禁手术治疗，只能行保守治疗，包括输液、输血、使用止血药物及三腔管压迫止血等。故答案为C。 -
第4题：
女，51岁。乙型肝炎病史扣余年，2小时前进食烧饼后突然出现呕血。量 800ml，查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳的手术方式是
A．经颈静脉肝内门体分流术
B．非选择性门体分流术
C．选择性的门体分流术
D．贲门周围血管离断术
E．脾切除术
正确答案：D
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第5题：
门静脉高压手术后最易发生肝性脑病的术式是A.非选择性门体分流术
B.食管下端胃底切除术
C.限制性门体分流术
D.远端脾-肾静脉分流术
E.贲门周围血管离断术答案：A解析：①非选择性门体分流术：将入肝的门静脉血完全转流入体静脉，主要包括门静脉于下腔静脉端侧分流术、门静脉与下腔静脉侧侧分流术、肠系膜上静脉与下腔静脉"桥式"分流术和中心性脾一肾静脉分流术等。非选择性门体分流术治疗食管胃底曲张静脉破裂出血效果好，但肝性脑病发生率高达30%~50%，易引起肝衰竭。②选择性门体分流术：代表术式是远端脾-肾静脉分流术，此术式可以降低食管胃底曲张静脉的压力，同时保存门静脉的入肝血流，所以肝性脑病的发生率低。但有大量腹水及脾静脉口径较小的患者，一般不选择这一术式。限制性门-腔静脉分流（侧侧吻合口控制在10mm）和门-腔静脉"桥式"分流（桥式人造血管口径8~10mm）属于限制性门体分流术，其目的是充分降低门静脉压力，制止食管胃底曲张静脉出血，同时保证部分入肝血流。