患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是A、腹部X线片B、静脉胆道造影C、腹部CTD、胃镜E、静脉肾盂造影应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、肾盂积水合并感染C、胰腺假性囊肿D、横结肠系膜血肿E、肝脏被膜下出血对于选择下一步治疗方法最有意义的是A、血淀粉酶B、腹部超声C、ERCP或MRCPD、上消化道造影E、腹部MRI
题目
患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是A、腹部X线片
B、静脉胆道造影
C、腹部CT
D、胃镜
E、静脉肾盂造影
应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血
B、肾盂积水合并感染
C、胰腺假性囊肿
D、横结肠系膜血肿
E、肝脏被膜下出血
对于选择下一步治疗方法最有意义的是A、血淀粉酶
B、腹部超声
C、ERCP或MRCP
D、上消化道造影
E、腹部MRI
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参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
问题 2 答案：C
问题 3 答案：C
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第1题：
男，35岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是
A．X线胸腹部透视
B．胃肠道钡餐透视
C．纤维十二指肠镜检查
D．腹部B超检查
E．腹腔动脉造影
正确答案：D
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第2题：
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应做下列哪项检查A. 胃镜
B. 腹平片
C. 静脉胆道造影
D. 腹部B超
E. 静脉肾盂造影答案：D解析： -
第3题：
男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡餐透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影答案：D解析：据病史、查体考虑胰腺损伤，B超可发现胰腺回声不均和周围积血、积液。 -
第4题：
男，35岁．3周前上腹部被自行车把撞伤．近5d来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐．查体：体温38．5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动．首选的检查应当是
A.X线胸腹部透视
B.胃肠道钡剂透视
C.纤维十二指肠镜检查
D.腹部B超检查
E.腹腔动脉造影
正确答案：D
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第5题：
女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38~C，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6㎝。应考虑的诊断为A. 脾脏被膜下出血
B. 肾盂积水合并感染
C. 胰腺假性囊肿
D. 横结肠系膜血肿
E. 肝脏被膜下出血答案：C解析：