女,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。A、输血、输液抗休克B、气管切开正压呼吸C、右侧胸膜腔穿刺减压D、心包穿刺减压E、紧急剖胸探查术

题目

女,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。

A、输血、输液抗休克

B、气管切开正压呼吸

C、右侧胸膜腔穿刺减压

D、心包穿刺减压

E、紧急剖胸探查术


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  • 第1题:

    男性,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即

    A.吸氧,输血输液

    B.用宽胶布固定胸壁

    C.行左侧肋间神经封闭

    D.用粗针头穿刺左胸腔减压

    E.气管插管接呼吸机


    正确答案:D
    [解析]张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,胸膜腔内压力不断升高,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,病人表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀。可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊显高度鼓音,听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧侧。.张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能达到排气减压的效果。

  • 第2题:

    男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲紫绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是:

    A.输血、输液抗休克

    B.气管切开正压呼吸

    C.右侧胸膜穿刺减压

    D.心包穿刺减压

    E.紧急剖胸探查术


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,23岁。左胸刀刺伤1小时来院,呼吸困难、发绀,胸部广泛皮下气肿,脉细速,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失,气管右偏,应立即

    A:吸氧,输血输液
    B:用宽胶布固定胸壁
    C:行左侧肋间神经封闭
    D:用粗针头穿刺左胸腔减压
    E:气管插管接呼吸机

    答案:D
    解析:
    张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相通,形成活瓣,胸膜腔内压力不断升高,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,可见伤侧胸部饱满,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音,听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气,肺可完全萎陷,气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,发绀,胸部广泛皮下气肿,叩诊呈鼓音,呼吸音消失等,可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气,降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔,即能达到排气减压的效果。

  • 第4题:

    男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是 ( )

    A、输血、输液抗休克

    B、气管切开正压呼吸

    C、左侧胸膜腔穿刺减压

    D、心包穿刺减压

    E、紧急剖胸探查术


    参考答案:C

  • 第5题:

    病人,男性,58岁,有慢性咳嗽史20年,并发肺气肿。今晨因用力大便后突感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现发绀,体查见气管明显向左移位。

    此病人病变部位的叩诊音为( )

    A.清音

    B.浊音

    C.鼓音

    D.实音

    E.过清音


    正确答案:C