男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（ ）。A．吸氧输血输液B．用宽胶布固定胸壁C．行左侧肋间神经封闭D．用粗针头穿刺左胸腔减压E．气管插管接呼吸机
题目
男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（ ）。
A．吸氧输血输液
B．用宽胶布固定胸壁
C．行左侧肋间神经封闭
D．用粗针头穿刺左胸腔减压
E．气管插管接呼吸机
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第1题：
患者男性，30岁。左侧第4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。查体：BP65/40mmHg，左胸饱满，气管向右侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿。首要处理方法是
A、吸氧
B、输血、补液
C、立即开胸探查
D、气管插管辅助呼吸
E、胸腔穿刺排气减压
参考答案：E
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第2题：
外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗，检查：BP8.7／5.3kPa（65/40mmHg），右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选
A.补液输血
B.胶布固定胸壁
C.胸腔穿刺排气
D.立即行开胸手术
E.气管插管辅助呼吸
正确答案：C
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第3题：
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压9.33/6.67kpa(70/50mmHg),心率124次/分，心音较弱。胸部检查： 左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是：A. 气管插管或气管切开
B. 快速输血、输液抗休克
C. 心包穿刺减压
D. 粗针头胸穿刺减压
E. 胸膜腔闭式引流术持续排气答案：E解析： -
第4题：
某病人因胸部外伤致右侧第6肋骨骨折并发气胸，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体检示：血压80/60mmHg，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。目前紧急处理是A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸答案：D解析：该病人因胸部损伤致肋骨骨折，逐渐出现呼吸困难，发绀，出冷汗，血压偏低，气管向健侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，符合气胸体征，应考虑病人为张力性气胸，目前胸腔内压力较高，应及时行胸腔穿刺排气减压。 -
第5题：
女性，30岁，被汽车撞伤后送至医院。查体：左胸壁有骨擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸急促加重，有发绀，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊鼓音。
此时急救措施首选
A.胸腔闭式引流
B.急诊开胸探查
C.加压给氧
D.左侧锁骨中线第2肋间粗针头穿刺排气减压答案：D解析： -
第6题：
患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A.吸氧输血输液
B.用宽胶布固定胸壁
C.行左侧肋间神经封闭
D.用粗针头穿刺左胸腔减压
E.气管插管接呼吸机答案：D解析：该患者左胸刀刺伤后呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，首先考虑为张力性气胸。应立即排气，降低胸腔压力。在危急情况下可用一粗针头在伤侧第二肋间锁骨中线处刺入胸腔，即能收到排气减压效果。所以，本题的正确答案为D。 -
第7题：
A.休息并观察
B.粗针头胸穿、排气减压
C.胶布固定胸壁
D.剖胸探查
E.整复肋骨骨折呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应立即( )答案：B解析： -
第8题：
男性，38岁，左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是A.应用升压药
B.应用抗生素
C.立即胸腔穿刺排气
D.输血、补液
E.用胸带固定答案：C解析： -
第9题：
男性，25岁，左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A.吸氧输血输液
B.用宽胶布固定胸壁
C.行左侧肋间神经封闭
D.用粗针头穿刺左胸腔减压
E.气管插管接呼吸机答案：D解析：患者有左胸刺伤史，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，这些表现均为张力性气胸的表现，可以诊断为张力性气胸，其急救方法为迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压。 -
第10题：
患者男，32岁。左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压100/70mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。首要的急救措施是
A.高流量给氧
B.快速输血补液
C.剖胸探查
D.排气减压
E.气管切开辅助呼吸答案：D解析： -
第11题：
男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。此时急救措施首选（）
- A、胸腔闭式引流
- B、心包穿刺
- C、开胸探查
- D、加压给氧
- E、粗针头穿刺排气减压
正确答案:E -
第12题：
单选题患者男，25岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即（）A吸氧输血输液
B用宽胶布固定胸壁
C行左侧肋间神经封闭
D用粗针头穿刺左胸腔减压
E气管插管接呼吸机
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第13题：
男，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65／40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探查
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
正确答案：D
病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难。发绀，血压低，气胸体{正_，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 -
第14题：
患者男，被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心率124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。最好的急救措施是
A.气管插管或气管切开
B.快速输血、输液抗休克
C.心包穿刺减压
D.粗针头穿刺减压
E.胸膜腔闭式引流术持续排气答案：E解析：
1.首先患者低血压，心率加快，为休克症状。胸部检查患者左胸壁有骨摩擦音，可确定肋骨骨折，此可与软组织挫伤鉴别。另外，患者左胸饱满，伤侧胸膜腔内压高于大气压，伤侧肺部饱满，所以为张力性气胸。患者左侧胸壁可闻及捻发音，提示有皮下气肿。故选D。
2.张力性气胸是可迅速致死的危急重症。首要原则是使得胸腔内的高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。闭式胸腔引流可使得胸膜腔内压力减小，加快气体的排出，促使肺膨胀。故选E。 -
第15题：
患者胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。处理原则是A、升压药抗休克
B、立即剖胸探查
C、肋骨固定，胸腔排气
D、呼吸机加压呼吸
E、快速输血输液答案：C解析： -
第16题：
外伤病人，右4~6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀，出冷汗。检查：BP:65/40mmHg，右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选A.补液输血
B.胶布固定胸壁
C.胸腔穿刺排气
D.立即行开胸手术答案：C解析： -
第17题：
男性，29岁，车祸40分钟，胸憋，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音消失。
紧急处理应A.右胸腔排气
B.气管插管
C.胶布固定
D.开胸探查答案：A解析： -
第18题：
男，23岁。左胸刀刺伤1小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即A:吸氧，输血输液
B:用宽胶布固定胸壁
C:行左侧肋间神经封闭
D:用粗针头穿刺左胸腔减压
E:气管插管接呼吸机答案：D解析：张力性气胸常见于较大肺气泡的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂，其裂口与胸膜腔相通，形成活瓣，胸膜腔内压力不断升高，并将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，可见伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸幅度减低，可有皮下气肿。叩诊呈高度鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏移至健侧。患者表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，发绀，胸部广泛皮下气肿，叩诊呈鼓音，呼吸音消失等，可诊断为张力性气胸。张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，即能达到排气减压的效果。 -
第19题：
A.休息并观察
B.胶布固定胸壁
C.整复肋骨骨折
D.粗针头胸穿、排气减压
E.剖胸探查右侧胸部外伤，出现呼吸困难，发绀，休克，查体：右肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，右前胸壁皮下气肿，有骨擦音，应采取的治疗措施是( )答案：D解析： -
第20题：
男，27岁，被汽车撞伤，左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿，气管移向右侧，虽吸氧但呼吸紧迫加重，有发绀伴休克，左胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。此时急救措施首选
A.粗针头穿刺排气减压
B.开胸探查
C.加压给氧
D.心包穿刺
E.胸腔闭式引流答案：A解析： -
第21题：
患者，男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸答案：D解析：患者因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致高血压性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，应紧急排气减压。 -
第22题：
男性，38岁。左胸部外伤2小时。查体：心率120次／分，呼吸36次／分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救处理是（）
- A、输血、补液
- B、应用升压药
- C、应用抗生素
- D、立即胸腔穿刺排气
- E、用胸带固定
正确答案:D -
第23题：
某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，心律124次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。 最好的急救措施是（ ）
- A、气管插管或气管切开
- B、快速输血、输液抗休克
- C、心包穿刺减压
- D、粗针头穿刺减压
- E、胸膜腔闭式引流术持续排气
正确答案:E