青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.肾破裂D.胆管损伤E.小肠破裂

题目

青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.胆管损伤

E.小肠破裂

相似考题

1.患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压l05／85mmH9，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是A.腹部B超检查B.腹部穿刺检查C.密切观察D.禁食及输液治疗E.剖腹探查

2.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A、DSAB、腹部B超C、腹部CTD、立位腹平片E、腹腔穿刺

3.患者，男性，25岁。左季肋部外伤后5 天，突然出现腹痛2小时。查体：心率每分钟108次，血压60／40mmH9，全腹压痛。最有价值的检查是A.DSAB.腹部B超C.腹部CTD.立位腹平片E.腹腔穿刺

4.腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5．3kPa，心率140/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠破裂E.胃破裂

参考答案和解析
正确答案：B
根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。
更多“青年男性,腹部闭合性外伤3小时,腹痛,向左肩放射,血压70／50mmHg,心率每分钟146次。全腹轻压痛,无反 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是

    A、腹部B超检查

    B、腹部穿刺检查

    C、密切观察

    D、禁食及输液治疗

    E、剖腹探查


    参考答案：E

  • 第2题：

    急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

    A:上腹部向腰背部放射
    B:左上腹向腰背部放射
    C:呈腰带状向腰背部放射
    D:上腹部并向右肩放射
    E:左上腹部向左肩放射

    答案：C
    解析：
    急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至背部，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

  • 第3题：

    患者，男性，60岁。左上腹冲撞伤，腹部剧痛2小时。查体：血压75/50mmHg，脉搏每分钟112次。腹平，全腹压痛，以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。急诊首选的检查是（）

    • A、腹部X线平片
    • B、消化道钡剂造影
    • C、腹部B超
    • D、腹部MRI
    • E、诊断性腹腔穿刺

    正确答案:E

  • 第4题：

    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）

    • A、肝破裂
    • B、脾破裂
    • C、肾破裂
    • D、胆管损伤
    • E、小肠破裂

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    青年男性，腹部闭合性外伤3小时，腹痛，向左肩放射，血压70/50mmHg，心率每分钟146次。全腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱，最可能的诊断是（）。
    A

    肝破裂

    B

    脾破裂

    C

    肾破裂

    D

    胆管损伤

    E

    小肠破裂


    正确答案： A
    解析： 根据病人出现失血性休克，腹部体征轻，应为实质脏器出血引起，同时疼痛向左肩放射考虑为脾破裂。

  • 第6题：

    腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8／5．3kPa，心率140／min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑

    A. 肝破裂
    B. 脾破裂
    C. 胰腺损伤
    D. 胆囊破裂
    E. 胃破裂

    答案：B
    解析：
    脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜的刺激为其特征，并常与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情十分危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，才出现休克前期的表现，继而发生休克。由于血液对腹膜的刺激而有腹痛，初起在左上腹，慢慢涉及全腹，但仍以左上腹最为明显，同时有腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而有左肩牵涉痛，深呼吸时这种牵涉痛加重。实验室检查发现红细胞、血红蛋白和红细胞压积进行性降低，提示有内出血。

  • 第7题：

    者，男性，18岁。10小时前左侧腹钝器伤，腹痛进行性加重，伴恶心、呕吐，伤后无大小便。查体：强迫体位，腹式呼吸减弱，全腹肌紧张，压痛、反跳痛以左脐旁为著。移动性浊音（+），肠鸣音消失，心率每分钟110次，血压110/70mmHg，体温38.5℃，白细胞15×109／L。以下各项检查，可能为阴性结果的是（）

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、选择性血管造影
    • D、腹部CT
    • E、腹腔诊断性穿刺

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，女性，35岁。反复右上腹疼痛2年，黄疸、高热5天。查体：体温40.5℃，脉搏每分钟120次，血压70/50mmHg，右上腹压痛，无反跳痛、肌紧张。最适合的处理是（）

    • A、PTC
    • B、大剂量抗生素
    • C、急诊手术
    • D、ERCP
    • E、输全血

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，31岁，从5米处坠落，腹痛30分钟。查体：面色苍白，血压70/45mmHg，心率120次/分，全腹压痛，轻反跳痛。 为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最理想（　）

    • A、胸腹部X线检查
    • B、诊断性腹腔穿刺
    • C、血常规和生化检查
    • D、腹部B型超声检查
    • E、CT检查

    正确答案:B

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