患者男，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8、T9、T10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者的诊断首先考虑为A、椎间隙感染B、骨软骨发育不良C、先天性脊柱侧凸D、Scheuermann病E、脊柱结核该患者目前的最佳治疗方案为A、Milwaukee支具治疗B、观察C、手术治疗D、消炎止痛药物E、物理康复治疗

题目

患者男，14岁，腰背部进行性隆起4年。就诊时X线片提示：T8、T9、T10椎体楔形变>5°，椎体终板不规则，Schmorl结节以及胸椎后凸75°。该患者的诊断首先考虑为A、椎间隙感染

B、骨软骨发育不良

C、先天性脊柱侧凸

D、Scheuermann病

E、脊柱结核

该患者目前的最佳治疗方案为A、Milwaukee支具治疗

B、观察

C、手术治疗

D、消炎止痛药物

E、物理康复治疗

相似考题

1.男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:A、椎体转移癌压迫骨髓B、骨髓瘤向椎管内转移C、椎体边缘性结核D、中枢性腰间盘突出症E、马尾神经瘤

2.一位老年女性患者，1天前抬重物时腰背部扭伤，疼痛逐渐加重，X线平片发现第12胸椎，第1腰椎椎体变扁，但椎间隙保持正常，CT检查发现椎体骨质不完整，周围有骨片与软组织密度影。此病例最需要鉴别的脊椎骨折原因是A、单纯外伤和椎体先天畸形B、单纯外伤和椎体结核C、单纯外伤和椎体转移瘤D、椎体先天畸形和椎体结核E、椎体结核和椎体转移瘤

3.患者逐渐出现右下肢痉挛性瘫痪和左侧乳头平面以下痛温觉减退一个月,脊椎X线照片及CT检查应以哪个脊椎为中心A、C5~6椎体B、T1~2椎体C、T4~5椎体D、T7~8椎体E、T10~11椎体

4.关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是A、侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4B、正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4C、侧位X线片示椎体完全错开D、正位X线片示椎体完全错开E、若X线片示椎体不完全错开须考虑合并神经损伤

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  • 第1题：

    男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

    A．椎体结核

    B．椎体嗜酸性肉芽肿

    C．椎体巨细胞瘤

    D．椎体转移性骨肿瘤

    E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    正确答案：D
    解析：参阅[2003N0109、110]。解答本题的关键是：椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第2题：

    患者女,12岁,腰背部进行性隆起3年。X线片提示:T9、T10、T11椎体楔形变>5°,椎体终板不规则,Schmorl结节,后凸Cobb角30°,对该患者行Milwaukee支具治疗,正确的支具治疗方案为

    A、每日佩戴20～22 h

    B、根据Risser征和月经等发育指标判断患者成熟度，可逐步减少支具的佩戴时间

    C、开始佩戴时22 h/d

    D、至月经来潮2年时可以去除支具

    E、开始佩戴时10 h/d


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    男性,60岁，腰痛3周，无明显外伤史,X线片示第三腰椎椎体玻坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的 诊断是


    A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤

    D.椎体转移性骨肿瘤 E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    答案：D
    解析：
    参阅【2003NO109、110】。解答本题的关键是:椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第4题：

    Scheuermann病的诊断标准包括

    A、后凸顶端至少3个相邻椎体的楔形变＞5°

    B、椎体终板不规则

    C、胸椎后凸＞45°

    D、出现Schmorl结节

    E、胸椎后凸＞75°


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    患者男性，45岁。因从高约4m处摔下，腰背部疼痛，活动受限，急诊来院。对于该患者首选的检查是A、B超

    B、腰椎CT

    C、腰椎MRI

    D、腰椎X线片

    E、腹部X线片

    为排除该患者腰椎椎弓峡部骨折，应首选的投照体位是A、腰椎正位

    B、腰椎双斜位

    C、腰椎后伸位

    D、腰椎前屈位

    E、骶尾骨侧位

    若X线片提示：腰1椎体压缩性骨折，腰1-3椎体左侧横突可疑线样低密度影。为确诊腰1~3椎体左侧横突是否骨折行腰椎CT扫描，扫描后首选的图像后处理技术是A、MPR CPR

    B、CPR VR

    C、MPR VR

    D、MPR MIP

    E、VR MIP


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：C

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