患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠溃疡最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影B、CEAC、内镜检查及活检D、B超E、胃液分析治疗应首选A、手术B、药物治疗及局部化疗C、药物全身化疗D、放疗E、内镜下激光治疗

题目

患者，男，48岁。反复上腹痛8年，近2个月疼痛加重，疼无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠溃疡

最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影

B、CEA

C、内镜检查及活检

D、B超

E、胃液分析

治疗应首选A、手术

B、药物治疗及局部化疗

C、药物全身化疗

D、放疗

E、内镜下激光治疗

相似考题

1.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性

2.患者男，48岁，反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重，无规律，抑酸药物不能缓解，体重下降15kg，入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠溃疡最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影B、CEAC、内镜检查+活检D、B超检查E、胃液分析治疗应首选A、手术B、药物治疗＋局部化疗C、药物全身化疗D、放疗E、内镜下激光治疗

3.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是A．无规律B．疼痛一进餐一缓解C．阵发性，每次持续数分钟D．进餐一疼痛一缓解E．持续性

4.男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查A．大便常规+潜血B．HP检测C．胃镜+活检D．全腹部增强CTE．X线钡餐

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

更多“患者,男,48岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,疼无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪 ”相关问题

  • 第1题：


    患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。

    根据患者近1个月的症状，应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案：C
    解析：
    根据题干信息，患者最有可能是十二指肠溃疡，主要依据有：①慢性病程：10余年；②周期性发作：秋冬季节好发；③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系：疼痛-进食-缓解。

  • 第2题：

    男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查

    A.大便常规+潜血
    B.HP检测
    C.胃镜+活检
    D.全腹部增强CT
    E.X线钡餐

    答案：C
    解析：
    该患者老年男性，从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查。

  • 第3题：

    男性，75岁。反复上腹痛30年，多出现于餐后约1小时，进食后加重，未系统诊治。近半年疼痛不规律，食欲欠佳，体重下降约15kg，偶有黑便。最应该检查（）。

    A大便常规+潜血

    BHP检测

    C胃镜+活检

    D全腹部增强CT

    EX线钡餐


    C
    该患者老年男性，从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡，近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状，考虑胃溃疡并发癌变，但要确诊需行胃镜+活检检查。

  • 第4题：

    患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

    A.无规律
    B.疼痛-进餐-缓解
    C.阵发性，每次持续数分钟
    D.进餐-疼痛-缓解
    E.持续性

    答案：B
    解析：
    十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第5题：

    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。用于确诊最可靠的检查方法是（）。

    A大便反复隐血试验

    B胃镜+活检

    CX线钡餐

    D癌胚抗原测定

    E胃液分析


    B
    略

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