患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变B、慢性胃炎C、胃溃疡D、胃泌素瘤E、十二指肠溃疡最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影B、CEAC、内镜检查+活检D、B超检查E、胃液分析治疗应首选A、手术B、药物治疗+局部化疗C、药物全身化疗D、放疗E、内镜下激光治疗

题目

患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是A、胃溃疡癌变

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、胃泌素瘤

E、十二指肠溃疡

最可靠的确诊方法是A、X线钡剂造影

B、CEA

C、内镜检查+活检

D、B超检查

E、胃液分析

治疗应首选A、手术

B、药物治疗+局部化疗

C、药物全身化疗

D、放疗

E、内镜下激光治疗


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  • 第1题:


    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。

    根据患者近1个月的症状,应高度怀疑
    A.出血
    B.穿孔
    C.幽门梗阻
    D.癌变
    E.急性胰腺炎

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者最有可能是十二指肠溃疡,主要依据有:①慢性病程:10余年;②周期性发作:秋冬季节好发;③节律性上腹部疼痛并与进食有明确的关系:疼痛-进食-缓解。

  • 第2题:

    患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选()。

    • A、手术
    • B、药物治疗+局部化疗
    • C、药物全身化疗
    • D、放疗
    • E、内镜下激光治疗

    正确答案:A

  • 第3题:

    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。用于确诊最可靠的检查方法是()。

    • A、大便反复隐血试验
    • B、胃镜+活检
    • C、X线钡餐
    • D、癌胚抗原测定
    • E、胃液分析

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是()。

    • A、X线钡剂造影
    • B、CEA
    • C、内镜检查+活检
    • D、B超检查
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()

    • A、出血
    • B、穿孔
    • C、幽门梗阻
    • D、癌变
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:C

  • 第6题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。
    A

    糖皮质激素

    B

    手术治疗

    C

    抗生素治疗

    D

    水杨酸铋剂口服止泻

    E

    5-氨基水杨酸

    F

    药物灌肠治疗


    正确答案: A,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可靠的确诊方法是()。
    A

    X线钡剂造影

    B

    CEA

    C

    内镜检查+活检

    D

    B超检查

    E

    胃液分析


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查()。
    A

    大便常规+潜血

    B

    HP检测

    C

    胃镜+活检

    D

    全腹部增强CT

    E

    X线钡餐


    正确答案: E
    解析: 该患者老年男性,从患者上腹痛的节律性考虑该患者为胃溃疡,近半年出现疼痛不规律、食欲欠佳、消瘦等报警症状,考虑胃溃疡并发癌变,但要确诊需行胃镜+活检检查。

  • 第9题:

    单选题
    男,50岁,上腹间歇性隐痛10多年,近2个月疼痛加重,制酸药物不能缓解,食欲减退,消瘦。查体:贫血貌,右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。 用于确诊最可靠的检查方法是( )
    A

    大便反复隐血试验

    B

    胃镜+活检

    C

    X线钡餐

    D

    癌胚抗原测定

    E

    胃液分析


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,60岁,胃溃疡病史20年,常于餐后半小时出现上腹疼痛。近3个月来食欲较差,体重下降,上腹痛时轻时重,疼痛逐渐加重,不易缓解,粪便检查示大便隐血阳性。可考虑(    )
    A

    胃溃疡出血

    B

    十二指肠溃疡伴出血

    C

    胃溃疡癌变

    D

    胰腺癌

    E

    胃穿孔


    正确答案: A
    解析:

  • 第11题:

    患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是

    A.无规律
    B.疼痛-进餐-缓解
    C.阵发性,每次持续数分钟
    D.进餐-疼痛-缓解
    E.持续性

    答案:B
    解析:
    十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第12题:

    男性,75岁。反复上腹痛30年,多出现于餐后约1小时,进食后加重,未系统诊治。近半年疼痛不规律,食欲欠佳,体重下降约15kg,偶有黑便。最应该检查()。

    • A、大便常规+潜血
    • B、HP检测
    • C、胃镜+活检
    • D、全腹部增强CT
    • E、X线钡餐

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者目前治疗上可给予()。

    • A、糖皮质激素
    • B、手术治疗
    • C、抗生素治疗
    • D、水杨酸铋剂口服止泻
    • E、5-氨基水杨酸
    • F、药物灌肠治疗

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第14题:

    男性患者,47岁,反复上腹痛10余年,近1个月疼痛加重,五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏,进一步的诊治方案首选()

    • A、抗溃疡药物治疗2个月
    • B、手术治疗
    • C、X线钡餐检查
    • D、胃镜检查加活检
    • E、连续粪便隐血检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()

    • A、进食-疼痛-缓解
    • B、疼痛-进食-缓解
    • C、疼痛-进食-加重
    • D、疼痛-排便-缓解
    • E、疼痛-排便-加重

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者女性,52岁。间歇性上腹部疼痛10余年,每年秋冬季节好发,劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛,进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,且有反复大量呕吐,呕吐后疼痛缓解,入院治疗。 根据患者近1个月的症状,应高度怀疑()
    A

    出血

    B

    穿孔

    C

    幽门梗阻

    D

    癌变

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年来上腹痛的规律最可能是()
    A

    进食-疼痛-缓解

    B

    疼痛-进食-缓解

    C

    疼痛-进食-加重

    D

    疼痛-排便-缓解

    E

    疼痛-排便-加重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。治疗应首选()。
    A

    手术

    B

    药物治疗+局部化疗

    C

    药物全身化疗

    D

    放疗

    E

    内镜下激光治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者男,41岁。反复上腹痛2年,反酸,食欲缺乏,行胃镜检查为十二指肠溃疡,该患者腹痛的特点是()
    A

    无规律

    B

    疼痛-进餐-缓解

    C

    阵发性,每次持续数分钟

    D

    进餐-疼痛-缓解

    E

    持续性


    正确答案: D
    解析: 十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第20题:

    单选题
    患者男,48岁,反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,无规律,抑酸药物不能缓解,体重下降15kg,入院后粪便隐血试验阳性。最可能的诊断是()。
    A

    胃溃疡癌变

    B

    慢性胃炎

    C

    胃溃疡

    D

    胃泌素瘤

    E

    十二指肠溃疡


    正确答案: B
    解析: 暂无解析