3岁男孩肱骨髁上骨折，施行手法复位及屈曲位石膏固定，5小时后出现患侧手剧烈疼痛，手指发凉、发紫。最可能发生的问题是A、缺血性挛缩B、骨折复位不理想C、合并正中神经损伤D、合并桡神经损伤E、合并尺神经损伤应当立即采取的措施是A、观察6小时B、解除石膏固定，将肘关节置于伸直位C、进行神经探查手术D、改石膏固定为小夹板固定E、镇痛疗法

题目

3岁男孩肱骨髁上骨折，施行手法复位及屈曲位石膏固定，5小时后出现患侧手剧烈疼痛，手指发凉、发紫。最可能发生的问题是A、缺血性挛缩

B、骨折复位不理想

C、合并正中神经损伤

D、合并桡神经损伤

E、合并尺神经损伤

应当立即采取的措施是A、观察6小时

B、解除石膏固定，将肘关节置于伸直位

C、进行神经探查手术

D、改石膏固定为小夹板固定

E、镇痛疗法

相似考题

1.伸直型肱骨髁上骨折手法复位成功后行石膏托固定肘关节于( )A.屈曲60°位B.屈曲30°位C.屈曲90°位D.伸直位E.屈曲120°位

2.男性,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。此时的治疗应采取A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、观察2天，视情况采用相应措施C、手术探查D、应用血管扩张剂E、对症处理

3.一患儿跌倒时手掌着地，肘关节半屈位，肘部明显肿胀及压痛，呈向外凸出畸形，桡动脉波动消失，肘后三角存在，被动伸直时有剧烈疼痛。最有可能的诊断( )A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、尺骨鹰嘴骨折正确的治疗方案( )A、立即手法复位，后侧石膏托固定B、立即切开筋膜减压，辅以扩血管药物C、立即手术切开复位及钢板内固定D、持续尺骨鹰嘴骨牵引E、应用脱水剂和扩血管剂

4.患儿男，8岁。左肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是A.给于安慰和关怀B.给于止痛剂C.抬高患肢，活动手指D.减小右肘屈曲度，另行固定E.立即术前准备，手术探查肱动脉

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B

更多“3岁男孩肱骨髁上骨折,施行手法复位及屈曲位石膏固定,5小时后出现患侧手剧烈疼痛,手指发凉、发紫。 ”相关问题

  • 第1题：

    关于肱骨髁上骨折，哪项叙述有错

    A、伸直型骨折最多见

    B、不宜复位可先牵引

    C、可手法复位后屈肘位固定

    D、屈曲型骨折少

    E、多常规使用内固定术


    参考答案：B

  • 第2题：

    患儿，男，8岁，右肱骨髁上伸直型骨折，手法复位后屈肘位石膏托固定第l天，儿诉右手疼痛，见手指苍白发凉。X线复查骨折整复良好，现应采取的主要措施是

    A.给予安慰和关怀

    B.给予止痛剂

    C.抬高患肢，活动手指

    D.减小右肘屈曲度，另行固定

    E.立即术前准备，手术探查肱动脉


    正确答案：D
    对于肱骨髁上骨折应注意观察患肢是否出现剧痛，手部皮肤苍白、发凉、麻木，被动伸指疼痛，桡动脉搏动减弱或消失等前臂缺血表现，一旦发现立即通知医生。要定时检查夹板及石膏绷带等固定是否松紧合适，必要时及时给予调整，以避免神经、血管受压，维持有效的组织灌注，此外，进行合理功能锻炼。题中患儿在手法复位后石膏托固定第1天出现了右手疼痛，手指苍白发凉，而且X线复查骨折整复良好，因此，可考虑是前臂缺血的表现，所以应采取的主要措施是减少右肘屈曲度，另行固定。

  • 第3题：

    男孩，7岁，外伤致伸直型肱骨外上髁骨折，经手法复位，石膏外固定5小时后出现麻木，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取:

    A. 立即去除石膏，改用骨牵引
    B. 观察2天，视情况采取相应措施
    C. 手术探查，手术治疗
    D. 应用血管扩张剂
    E. 臂丛麻醉

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女,6岁,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手指麻木,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗应采取

    A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗

    B、应用血管扩张剂

    C、立即手术探查内固定

    D、观察2天，视情况采用相应的治疗措施

    E、立即行切开减张术


    参考答案：A

  • 第5题：

    男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项

    A. 桡动脉搏动是否消失
    B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
    C. 患肢肿胀程度
    D. 有无感觉障碍
    E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

    答案：E
    解析：

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