大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受?( )A、65~70mmHgB、60~65mmHgC、55~60mmHgD、70~75mmHgE、75~80mmHg

题目

大面积深度烧伤休克患者机械通气治疗使氧分压达到多少即可接受?( )

A、65~70mmHg

B、60~65mmHg

C、55~60mmHg

D、70~75mmHg

E、75~80mmHg


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  • 第1题:

    患者男,42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO2 60%条件下,PaO2仍低于60mmHg,现予呼气末正压通气(PEEP)。关于PEEP的设置,正确的是

    A.休克者机械通气禁用PEEP

    B.目标使FiO2 60%以下,PaO2高于60mmHg,压力不限制

    C.根据静态压力一容积曲线选择最佳PEEP

    D.最佳PEEP一般为低位拐点所对应的压力+3~5cmH2O

    E.逐步增加压力不超过10cmH2O,而PaO2达到60mmHg


    正确答案:C

    重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗,加用呼气末正压通气(PEEP)以改善氧合,减少肺内渗出,改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用,如气压伤、心排出量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择,一般为低位拐点所对应的压力+2~3cmH2O;PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O;如合并休克,需补充血容量,必要时应用血管活性药物以维持血压。

  • 第2题:

    男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气治疗,FiO60%,其Pa O仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

    A.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmHO)而Pa O达到8kPa为宜
    B.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP
    C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmHO)而PaO达到8kPa为宜
    D.使Fi O降至60%以下,PaO提高至8kPa以上,压力可以不限制
    E.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmHO)而PaO达到8kPa为宜

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    切缘阳性的乳腺癌患者全乳房照射剂量应达到多少?

    A.52-60Gy

    B.55-62Gy

    C.62-70Gy

    D.65-72Gy


    62-70Gy

  • 第4题:

    男性患者,32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)行机械通气治疗,FiO60%,其PaO仍低于8kPa(60mmHg),拟加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

    A.逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15cmHO),而PaO达到8kPa为宜
    B.逐步增加压力,以不超过+1.96kPa(+20cmHO),而PaO达到8kPa为宜
    C.逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10cmHO),而PaO达到8kPa为宜
    D.使FiO降至60%以下,PaO提高至8kPa以上,压力可以不限制
    E.休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

    答案:A
    解析:
    急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的重要病理生理改变是肺泡陷闭、功能残量降低,导致肺静动脉血分流增加和顽固性低氧血症。借助机械通气在呼气相即呼气末施加压力(低于吸气气压),可以提高功能残气量,避免呼气相肺泡萎闭,能有效改善气体交换,纠正低氧血症。但压力过高会增加循环系统负担和加重肺损伤,一般以不超过+1.47kPa(+15cmHO),而PaO达到8kPa为宜。

  • 第5题:

    31、大面积深度烧伤患者的治疗护理措施为

    A.早期及时输液

    B..保持呼吸道通畅 

    C.早期不切除烧伤组织,以覆盖创面,防止感染

    D.及时纠正休克  

    E.重视形态、功能的恢复


    ABDE