男,78岁,上感发热3天,不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1~2cm强光团,其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石B、磷酸钙结石C、尿酸结石D、胱氨酸结石E、磷酸镁胺结石该患者首先采用合理的治疗方法是A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术B、先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管C、急诊行导尿后留置尿管,持续引流,抗感染治疗D、先行抗感染治疗,适当应用利

题目

男,78岁,上感发热3天,不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检:一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1~2cm强光团,其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。该患者膀胱结石的成分最可能的是A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁胺结石

该患者首先采用合理的治疗方法是A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术

B、先行插尿管使尿液慢慢流出,不必留置尿管

C、急诊行导尿后留置尿管,持续引流,抗感染治疗

D、先行抗感染治疗,适当应用利尿治疗,继续观察

E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液,全面检查后在决定进一步治疗方案

在尿常规检查的项目中,下列哪一项内容对结石有诊断意义A、尿比重高

B、尿比重低

C、尿pH高

D、尿pH低

E、尿中可见盐类结晶

膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为A、形状不规则,桑葚样,表面粗糙,棕褐色,质地硬

B、形状不规则,表面粗糙,灰白色,质地脆

C、多边形,表面光滑,淡黄至黄棕色,蜡样外观,质地软

D、形状不规则,表面粗糙,红棕色,质地硬

E、类圆形或多边形,表面光滑,淡黄色,质地硬


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    男性,76 岁,因不能自行排尿 10 小时入院。患者曾有排尿困难 3 年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿 3 ~ 5 次。查体一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下 2 指。 B 超膀胱内有多枚 2 ~ 4cm 入院后,经检查患者心、肺、肾功能良好,准备开放手术摘除前列腺,合理的手术途径为

    A. 经尿道切除
    B. 经膀胱切除
    C. 经耻骨后切除
    D. 经会阴切除
    E. 经骶前切除

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,76岁,因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年,排尿时常出现尿流中断,改变姿势后又能恢复排尿。夜尿3~5次。查体一般情况好,下腹膨隆,浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚2~4cm强光团若诊断明确首先应采用的合理的治疗方法是

    A. 插尿管使尿液慢慢流出,不留置尿管
    B. 急行膀胱造瘘
    C. 耻骨上膀胱穿刺抽出尿液
    D. 抗生素及利尿治疗,继续观察
    E. 导尿后留置尿管

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    孙先生,76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检:T36.5℃,下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。

    需立即实施下列哪项措施
    A.膀胱切开引流
    B.膀胱造瘘
    C.诱导排尿
    D.留置导尿
    E.协助进行术前检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,65岁,进行性排尿困难已1年,不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是()
    A.针灸
    B.耻骨上膀胱穿刺
    C.导尿并保留导尿管
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.药物治疗


    答案:C
    解析:
    不能自行排尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是导尿留置尿管。

  • 第5题:

    男性,65岁。进行性排尿困难已1年,不能自行排 尿8小时,膀胱膨隆,轻压痛,首选的治疗方法应是
    A.针灸
    B.耻骨上膀胱穿刺
    C.导尿并保留导床管
    D.耻骨上膀胱造瘘
    E.药物治疗


    答案:C
    解析:
    患者可能前列腺疾病导致膀胱尿潴留,紧急 处理是解决膀胱内压力,在病症没有根除前,保 留尿管。

  • 第6题:

    孙先生,76岁。因“饮酒后不能自行排尿约8小时”来诊。下腹憋胀,疼痛难忍。既往有进行性排尿困难病史。护理体检:T36.5℃,下腹部膀胱区明显膨隆,按压尿意感强,叩诊实音。

    下列哪项护理措施是错误的
    A.立即导出膀胱内所有尿液
    B.若导出1000ml尿液时需夹闭尿管
    C.安慰患者,减轻焦虑
    D.保持会阴部清洁
    E.准确记录尿量

    答案:A
    解析: