患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌B、肾囊肿C、肾平滑肌脂肪瘤D、Wilms瘤E、肾癌仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑A、VHL病B、遗传性乳头状肾细胞癌C、遗传性平滑肌瘤病肾癌D、Birt-Hogg-Dube综合征E、结节性硬化综合征基因

题目

患者女，42岁，来院体检。尿常规（－）。肾B型超声：右肾2个大小不等的实性肿物。肾CT（水平位）：实质性占位向肾外突出，CT值35 HU，最大直径4.0 cm；增强后肿物明显强化，强化程度较正常肾实质低。首先考虑的诊断是A、肾盂癌

B、肾囊肿

C、肾平滑肌脂肪瘤

D、Wilms瘤

E、肾癌

仔细询问病史左小脑曾有血管母细胞瘤，其父10年前因左侧肾癌行根治性肾癌切除术。考虑家族性肾癌，诊断首先考虑A、VHL病

B、遗传性乳头状肾细胞癌

C、遗传性平滑肌瘤病肾癌

D、Birt-Hogg-Dube综合征

E、结节性硬化综合征

基因检测发现VHL基因突变，氨基酸R167W。应采用的治疗方法是A、单纯肾切除术

B、根治性肾切除术

C、保留肾单位手术

D、肾切除＋免疫治疗

E、基因治疗

手术标本的病理类型为A、肾透明细胞癌

B、Ⅰ型乳头状肾细胞癌

C、Ⅱ型乳头状肾细胞癌

D、肾嫌色细胞癌

E、集合管癌

如果手术切除后病理诊断为肾透明细胞癌，肿瘤来源于A、肾间质细胞

B、肾小盏

C、肾小囊

D、肾小球

E、肾小管

相似考题

1.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A.根治性右肾切除B.右肾切除C.右肾下极切除D.右肾动脉栓塞E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

2.患者女，40岁，体检发现肾占位，平扫密度不均，CT值-80Hu，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑A、肾囊肿B、肾腺瘤C、肾结核D、肾脓肿E、肾血管平滑肌脂肪瘤

3.患者女,57岁,来院体检。肾B型超声:右肾结石伴肾积水。肾、输尿管和膀胱(KUB)X线片:右肾区鹿角形较淡致密影。尿细菌培养:变形杆菌。患者肾结石的成分最可能为A、草酸钙B、尿酸C、磷酸镁铵D、胱氨酸E、磷酸钙

4.某患者，男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确 ( )A．根治性右肾切除B．右肾切除C．右肾下板切除D．右肾动脉栓塞E．右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

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  • 第1题：

    患者，女，40岁。体检发现肾占位，平扫密度不均，CT值有-80HU，增强扫描无明显强化，超声为强回声。应首先考虑

    A、肾囊肿

    B、肾腺瘤

    C、肾结核

    D、肾脓肿

    E、肾血管平滑肌脂肪瘤


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm 占位性病变。排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

    A. 右肾动脉栓塞
    B. 右肾部分切除. 放射治疗和化学治疗
    C. 根治性右肾切除
    D. 右肾切除
    E. 右肾下极切除

    答案：C
    解析：
    典型三大症状：血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期，因此其中任何一个症状出现即应引起重视。间歇无痛肉眼血尿应想到肾癌的可能，与泌尿系其他肿瘤的鉴别要通过膀胱镜检查和泌尿系造影等。应行根治性肾切除。肾癌的放射及化学治疗效果不好。免疫治疗对转移癌有一定疗效。肾癌单个或两个转移癌有切除后长期生存者。只有孤立肾肾癌或双侧肾癌直径小于4cm可以行保留肾组织的局部切除术。

  • 第3题：

    男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一直径3cm的占位性病变，排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确
    A.根治性右肾切除
    B.右肾切除
    C.右肾下极切除
    D.右肾动脉栓塞
    E.右肾部分切除、放射治疗和化学治疗


    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者女，56岁，来院体检。肾B型超声：左肾肿物，约8.0 cm×7.0 cm×9.0 cm。IVP：左肾不显影。为明确诊断，最合适的检查方法是A、腹部X线片

    B、肾CT

    C、肾穿刺活检

    D、肾核素扫描

    E、尿路细胞学检查

    尿常规检查发现较多的红细胞，原因是A、早期肾癌的表现

    B、肾盂癌的早期表现

    C、肾母细胞瘤的早期表现

    D、肾癌已侵入肾盂、肾盏黏膜

    E、肾癌已侵入肾门

    先给患者行肾动脉栓塞术，再行手术，其主要目的是A、减少术中出血

    B、减少术中粘连

    C、使肿物缩小

    D、防止术中扩散

    E、术中不用结扎肾动脉


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：A

  • 第5题：

    男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变．排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确

    A. 根治性右肾切除
    B. 右肾切除
    C. 右肾下板切除
    D. 右肾动脉栓塞
    E. 右肾部分切除、放射治疗和化学治疗

    答案：A
    解析：

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