如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。 此时应考虑：A.肺有裂口B.引流不畅C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤D.肺、支气管裂伤较大或断裂E.食管损伤

题目

如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。 此时应考虑：

A.肺有裂口

B.引流不畅

C.合并有膈肌及腹腔脏器损伤

D.肺、支气管裂伤较大或断裂

E.食管损伤

相似考题

1.若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为A.剖胸探查B.持续大流量吸氧C.增加胸膜腔插管引流D.人工呼吸机辅助呼吸E.输血、输液，加强支持治疗

2.患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。体检:脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽。呼吸幅度降低，叩诊成鼓音，右肺呼吸音消失。若该患者行胸腔闭式引流5天后仍严重漏气，呼吸困难未见好转。此时，进一步的处理措施为A、剖胸探查B、持续大流量吸氧C、增加胸膜腔插管引流D、人工呼吸机辅助呼吸E、输血、输液，加强支持治疗

3.患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为A．引流管内有阻塞B．引流管位置过高C．引流管受压D．引流管漏气E．肺复张良好

4.男性，42岁，右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20％，第五肋骨折。其首选治疗( )。A、吸氧B、镇静，止痛C、胸膜腔穿刺排气D、胸膜腔闭式引流E、保持呼吸道通畅

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  • 第1题：

    患者，男，35岁。因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拨管的信息是

    A．引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀

    B．引流瓶长管内的水柱停止波动

    C．引流瓶长管内的水柱波动小于1cm

    D．连续两天胸瓶引流量小于50ml

    E．患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa(80/60mmHg)，心律120次/分。X线检查如图，最可能的诊断是 ( )A、右侧闭合性气胸

    B、右侧开放性气胸

    C、右侧张力性气胸

    D、创伤性窒息

    E、右侧进行性血胸

    应采取的急救措施是 ( )A、立即吸氧

    B、气管插管

    C、立即于右侧锁骨中线第2肋间穿刺排气

    D、立即于右侧锁骨中线第6肋间穿刺排气

    E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

    如经上述急救措施，病情无好转或好转后又恶化。此时应选择 ( )A、气管插管

    B、立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流

    C、立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流

    D、立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流

    E、立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流

    如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑 ( )A、肺有裂口

    B、引流不畅

    C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤

    D、肺、支气管裂伤较大或断裂

    E、食管损伤

    如确诊，应考虑采取何种治疗措施 ( )A、更换引流瓶

    B、食管吞钡检查

    C、继续观察引流情况

    D、加做一处闭式引流

    E、及早行剖胸探查术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第3题：

    男，18岁，约半小时前不慎自约3m高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，紫绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，X线检查示右肺萎陷，右胸膜腔大量积气。此时应选择：

    A. 气管插管
    B. 立即于右侧锁骨中线第6肋间插管闭式引流
    C. 立即于右侧腋中线第2肋间插管闭式引流
    D. 立即于右侧锁骨中线第2肋间插管闭式引流
    E. 立即于右侧腋中线第6肋间插管闭式引流
    如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征

    A.胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
    B.连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
    C.胸部X线检查证实右肺已经完全复张
    D.胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml
    E.胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    患者男，28岁。因车祸后致右侧第4～7肋骨骨折合并气胸。查体：患者极度呼吸困难、发绀，右侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音，颈部皮下触及气肿。

    若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为
    A.剖胸探查
    B.持续大流量吸氧
    C.增加胸膜腔插管引流
    D.人工呼吸机辅助呼吸
    E.输血、输液，加强支持治疗

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者，男，45岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸膜腔闭式引流后，下列哪项是拔管的指征（）。

    • A、胸腔闭式引流每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
    • B、胸腔闭式引流瓶长管内的水柱停止波动，每日引流量少于80ml
    • C、胸腔闭式引流瓶长管内无气泡排出，每日引流量少于80ml
    • D、连续两天胸瓶引流量小于50ml，夹管24小时后拔除
    • E、胸部X线检查证实右肺已经完全复张

    正确答案:A

  • 第7题：

    男性，38岁，车祸伤3h。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选（）

    • A、吸氧
    • B、镇静，止痛
    • C、胸穿排气
    • D、胸膜腔闭式引流
    • E、保持呼吸道通畅

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    张力性气胸，经胸膜腔插管后，呼吸困难未见好转，提示（）。
    A

    有小的支气管漏气

    B

    胸膜腔内感染

    C

    肺有挫裂伤

    D

    引流不畅，引流管过细

    E

    肺、支气管裂伤较大或支气管断裂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，42岁，右胸外伤4小时。X线检查示右肺压缩20％，第五肋骨折。其首选治疗（）。
    A

    吸氧

    B

    镇静，止痛

    C

    胸膜腔穿刺排气

    D

    胸膜腔闭式引流

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线胸片示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是

    A．胸腔引流管不通畅

    B．合并肺大疱形成

    C．合并胸膜腔内感染

    D．支气管及胸膜破裂口较大且持续开启


    正确答案：D

  • 第11题：

    一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )

    A、胸腔引流管不通畅

    B、胸腔引流管太细

    C、合并胸膜腔内感染

    D、合并肺大疱形成

    E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启


    参考答案：E

  • 第12题：

    若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为

    A、持续大流量吸氧
    B、增加胸膜腔插管引流
    C、人工呼吸机辅助呼吸
    D、输血、输液，加强支持治疗
    E、剖胸探查

    答案：E
    解析：
    患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时最紧急的处理应剖胸探查，找出漏气的原因，在针对性治疗。

  • 第13题：

    患者，女性，45岁，开胸手术，行闭式胸膜腔引流。72h后，护士观察到水封瓶内无气、液体排出，长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者呼吸平稳，X线检查肺膨胀良好，估计患者最可能的情况是

    A.引流管内有阻塞
    B.引流管脱落
    C.引流管漏气
    D.体位不当
    E.肺复张良好

    答案：E
    解析：
    水封瓶水柱无波动，无气体、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞。本患者呼吸平稳，考虑应为肺复张良好。

  • 第14题：

    张力性气胸，经胸膜腔插管后，呼吸困难未见好转，提示（）。

    • A、有小的支气管漏气
    • B、胸膜腔内感染
    • C、肺有挫裂伤
    • D、引流不畅，引流管过细
    • E、肺、支气管裂伤较大或支气管断裂

    正确答案:E

  • 第15题：

    男，18岁，约半小时前不慎自约3米高处跌落，呼吸困难就诊。检查见明显呼吸急促，烦躁不安，发绀，颈部及右胸部皮下气肿，右胸饱满，右肺呼吸音消失，气管左移，血压10.67/8kPa（80/60mmHg），心律120次/分。如经以上处理，胸膜腔引流管内仍较长时间漏气，患者呼吸困难未见好转，X线检查示右肺仍未复张。此时应考虑（）

    • A、肺有裂口
    • B、引流不畅
    • C、合并有膈肌及腹腔脏器损伤
    • D、肺、支气管裂伤较大或断裂
    • E、食管损伤

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    一肺炎患者，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方案是（　　）。
    A

    开放性胸膜腔引流

    B

    腋后线第6肋间闭式引流

    C

    反复胸穿抽脓、抽气

    D

    根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

    E

    开胸手术，清除胸膜腔脓液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（）。
    A

    引流管内有阻塞

    B

    引流管位置过高

    C

    引流管受压

    D

    引流管漏气

    E

    肺复张良好


    正确答案： A
    解析： 水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上患者呼吸平稳，则应为肺复张良好。

  • 第18题：

    单选题
    一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（　）
    A

    胸腔引流管不通畅

    B

    胸腔引流管太细

    C

    合并胸膜腔内感染

    D

    合并肺大疱形成

    E

    支气管及胸膜破裂口较大且持续开启


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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