女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7／12kPa(140／90mmHg),脉搏96次／分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(＋＋＋),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑A、血容量不足性休克B、急性肾衰竭C、肾外伤合并肾血管破裂D、严重的肾挫裂伤E、膀胱破裂

题目
女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7／12kPa(140／90mmHg),脉搏96次／分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(＋＋＋),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑

A、血容量不足性休克

B、急性肾衰竭

C、肾外伤合并肾血管破裂

D、严重的肾挫裂伤

E、膀胱破裂

相似考题

1.病人，女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16h后入院。经抗休克等治疗后，血压140／90mmHg，脉率96次／min，心、肺(一)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8ml／h。应考虑A．血容量不足性休克B．严重肾挫裂伤C．急性肾衰竭D．肾外伤合并肾血管断裂E．膀胱破裂

2.女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢，16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(140/90mmHg)、脉率96次/分，心肺阴性。右腰及右下腹有瘀血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(＋＋＋)，有红细胞及管型；导尿后尿色更深，平均每小时尿量8mL。应考虑A．血容量不足性休克B．急性肾衰竭C．肾外伤合并肾血管破裂D．严重的肾挫裂伤E．膀胱破裂

3.男，21岁。骑自行车撞在右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满/Hp，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（ ）

4.患者，男性，32岁。因土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16h后入院。经抗休克等治疗后，血压140／90mmHg，脉搏96次／min，心、肺(一)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后发现尿色较深，平均尿量8ml／h。应考虑A．血容量不足性休克B．严重肾挫裂伤C．急性肾衰竭D．肾外伤合并肾血管断裂E．膀胱破裂

参考答案和解析
参考答案：B
更多“女性,40岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后,血压18.7／12kPa(140／90mmHg),脉搏96次／分,心肺阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿,蛋白(＋＋＋),有红细胞及管型;导尿后尿色更深,平均每小时尿量8ml,应考虑 ”相关问题

  • 第1题：

    男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部痛，无肉眼血尿。查尿常规：红细胞充满/HP，血压及脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛阳性，诊断哪种损伤确切（ ）。


    正确答案：B

  • 第2题：

    男，28岁，右腰被自行车柄撞伤3小时，觉右腰痛，并有肉眼全程血尿伴条状血块，血110/76mmHg，脉搏90次/分，右腰部轻压痛，腹平软、无压痛，初步诊断是( )

    A.肾皮质裂伤
    B.输尿管损伤
    C.膀胱损伤
    D.肾实质全层断裂

    答案：D
    解析：
    根据损伤部位及右腰部压痛伴肉眼血尿，应诊断为肾损伤，从外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤，因无腹膜刺激征，也不考虑腹腔内脏损伤。肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿，无尿外渗和肉眼血尿，可能有镜检血尿，肾集合系统撕裂伤时，因肾实质裂伤直通肾盂，故有明显肉眼血尿伴条状血块。故本题正确答案是D。

  • 第3题：

    某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。除外膀胱损伤最有效的检查方法有（）。

    • A、静脉肾盂造影
    • B、KUB平片
    • C、导尿试验
    • D、膀胱注水试验
    • E、膀胱镜检查
    • F、膀胱造影检查

    正确答案:D,F

  • 第4题：

    某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。如尿管不能插入膀胱，此时最佳手术方法为（）。

    • A、经会阴尿道吻合术
    • B、尿道会师牵引术
    • C、切断耻骨后尿道吻合术
    • D、膀胱切开造瘘术
    • E、膀胱穿刺造瘘术

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    某患者，右腰部被撞击后2h，自觉疼痛，查体：右腰部稍肿伴压痛及叩击痛，腹软无压痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野。应考虑的诊断为（）
    A

    腰部软组织挫伤

    B

    肾挫伤

    C

    肾部分裂伤

    D

    肾全层裂伤

    E

    肾蒂裂伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女性，50岁。地震后左腰及下肢被倒塌物压住6小时后救出，伤后10小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。查体；脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（ ）。

    A.肾挫伤
    B.感染性休克
    C.挤压综合征
    D.左下肢挫伤
    E.左下肢血栓形成

    答案：C
    解析：

  • 第7题：

    男，21岁，骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查：尿常规：红细胞充满HP，血压、脉搏正常，右腰部无包块，但叩击痛，诊断哪种损伤确切（）

    • A、重度肾损伤
    • B、肾挫伤
    • C、中度肾损伤
    • D、肾血管损伤
    • E、输尿管损伤

    正确答案:B

  • 第8题：

    某男，34岁，墙倒塌伤及下腹部，查：血压：111/75mmHg，脉搏：78次/分，下腹压痛，导尿有少许血尿，4小时后病人下腹疼痛加剧延及全腹，移动性浊音阳性。关键的治疗方法为（）。

    • A、药物控制出血感染
    • B、留置导尿
    • C、紧急手术探察
    • D、耻骨上膀胱穿刺造瘘
    • E、利尿脱水治疗

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa（140/90mmHg）、脉率96次/min，心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白（+++），有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）
    A

    血容量不足性休克

    B

    急性肾功能衰竭

    C

    肾外伤合并肾血管破裂

    D

    严重的肾挫裂伤

    E

    膀胱破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，42岁。土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16小时后入院。经抗体克等治疗后，血压140/90mmHg，脉率96次/分，心、肺（－），右腰及右下腹有瘀血斑，腹软，肾区无包块。尿检：无肉眼血尿，蛋白（＋＋＋），有红细胞及管型，导尿后尿色更深，平均尿量8ml/h。应考虑（　　）。
    A

    肾外伤合并肾血管断裂

    B

    血容量不足性休克

    C

    严重肾挫裂伤

    D

    急性肾衰竭

    E

    膀胱破裂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容