男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为A、延迟性脾破裂B、肝破裂C、肠系膜血管破裂D、腹膜后血肿E、肠系膜血管栓塞症应采取的措施是：A、抗休克治疗，待血压回升后手术探查B、吸氧、输血，严密观察C、输液、输血，再次B超复查D、胸片检查，并请

题目

男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa(80/60mmHg)，呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为A、延迟性脾破裂

B、肝破裂

C、肠系膜血管破裂

D、腹膜后血肿

E、肠系膜血管栓塞症

应采取的措施是：A、抗休克治疗，待血压回升后手术探查

B、吸氧、输血，严密观察

C、输液、输血，再次B超复查

D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折

E、抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查

该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：A、先探查胰腺，后探查肝脾

B、先探查肝脾，后探查胃肠道

C、先探查胃、十二指肠第一段

D、先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾

E、先探查肠系膜根部大血管

相似考题

1.男，25岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右股挤压伤。到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是A.全血B.血浆C.10%葡萄糖液D.右旋糖酐液E.5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

2.根据下列材料回答下列各 题。 男性，24岁。背重物时突然晕倒2小时入院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤淤斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。 {TS}为进一步明确诊断，急诊首选的检查是：A.CTB.B超C.MRID.腹部X线

3.某男，37岁。工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体：血压80/60mmHg，脉搏100次/分，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。为进一步观察，下列哪项不是此病治疗原则A．抗感染治疗B．补充血容量C．处理原发病D．纠正酸碱失调E．运用血管活性药物

4.根据下列题干，回答 129～132 题：男，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmH9，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。第 129 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）

更多“男,24岁,因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查:神清,面色苍白,脉搏130次／分,弱,血压10／8kPa(80／60 ”相关问题

  • 第1题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血你认为最恰当的处理是

    A、止血，输液，等待足月终止妊娠
    B、争取破膜后头皮钳牵引压迫止血
    C、输血补液，待血压心率稳定，胎心正常后行剖宫产术
    D、立即备血，急诊剖宫产术
    E、备血或输血情况下根据胎方位及胎产式决定分娩方式

    答案：D
    解析：
    本例是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。此孕妇出血多，出现了休克症状，故应立即行剖宫产术。

  • 第2题：

    男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
    为进一步明确诊断，急诊首选的检査是
    A.CT B.B超 C.MRI D.腹部X线


    答案：B
    解析：
    ①本例患者左下胸外伤史，心率増快,血压降低,面色苍白，移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第3题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

    为明确病因，需行
    A.急诊胃镜检查
    B.X线钡剂检查
    C.胃液分析
    D.幽门螺杆菌检测
    E.抗壁细胞抗体检测

    答案：A
    解析：
    1.血常规正常，可排除感染性休克；心律整、无杂音可排除发病心源性休克；早餐后发病可排除低血糖反应；血压90/80mmHg，脉搏124次／分，既往体健、神清可排除一过性晕厥。
    2.急性大出血引起血容量急剧减少导致休克、少尿，应迅速补充血容量。
    3.急诊胃镜检查是目前诊断消化道出血病因的首选方法。

  • 第4题：

    男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。 应采取的措施是：（）。

    • A、抗休克治疗，待血压回升后手术探查
    • B、吸氧、输血，严密观察
    • C、输液、输血，再次B超复查
    • D、胸片检查，并请胸外科医师会诊，排除左肋骨折
    • E、抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查

    正确答案:A

  • 第5题：

    男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.

    • A、延迟性脾破裂
    • B、肝破裂
    • C、肠系膜血管破裂
    • D、腹膜后血肿
    • E、肠系膜血管栓塞症

    正确答案:E

  • 第6题：

    男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa（90／80mmHg），脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常为明确病因，需行（）

    • A、急诊胃镜检查
    • B、X线钡剂检查
    • C、胃液分析
    • D、幽门螺杆菌检测
    • E、抗壁细胞抗体检测

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）
    A

    低血压

    B

    脉搏快

    C

    尿少

    D

    受伤病史

    E

    临床综合表现


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12／8kPa（90／60mmHg），脉搏120次／分，神清，胎心音160次／分，阴道少量活动性流血其胎方位下述哪种可能性最少

    A、LOT，胎头高浮
    B、ROA，先露已衔接
    C、臀位
    D、横位
    E、ROP，先露未入盆

    答案：B
    解析：
    清晨骤醒发现躺在血中，这句话提示是妊娠晚期无痛性阴道流血，诊断为前置胎盘。由于胎盘前置，故胎头一般不会衔接。

  • 第9题：

    男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时入院，査体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg,神清，面色苍白，腹胀,全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。
    该患者手术探查的顺序是
    A.先探查胰腺，后探查肝脾
    B.先探查肝脾，后探査胃肠道
    C.先探查盆腔器官，后探查肝脾
    D.最先探查肠系膜根部大血管


    答案：B
    解析：
    ①本例患者左下胸外伤史，心率増快,血压降低,面色苍白，移动性浊 音阳性,说明有腹腔内出血,可能为实质性脏器破裂所致,急诊首选的检査当然是床边腹部B超。对于 已休克的患者不宜过多搬动,进行复杂的腹部CT、MRI等检查。腹部X线主要用于诊断空腔脏器穿孔。 ②根据左下胸外伤史,最可能的诊断为脾延迟性破裂。腹膜后血肿常伴发于骨盆及下段脊柱骨折等,与 病史不符。肝延迟性破裂常有右下胸或右上腹外伤史,有腹腔内出血+严重腹膜刺激征的典型体征,与 本例不符。肠系膜血管破裂常有腹部外伤史,多在短时间内危及病人生命,一般不会在伤后1周出现症 状。③腹部闭合伤的探査顺序:应先探査肝脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。再探査空腔脏 器,胃→十二指肠第一段→空肠→回肠→大肠及其系膜→盆腔脏器。然后,切开胃结肠韧带显露网膜 囊,探查胃后壁和胰腺。如有必要再切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。

  • 第10题：

    男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10．7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。诊断的主要依据是（）

    • A、低血压
    • B、脉搏快
    • C、尿少
    • D、受伤病史
    • E、临床综合表现

    正确答案:E

  • 第11题：

    男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。该病人HbsAg阳性10年，此次伤后呕血，B超检查肝光点明显增粗，胸腔床边摄片示左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距离增宽，决定手术。此病人手术探查的顺序是：（）.

    • A、先探查胰腺，后探查肝脾
    • B、先探查肝脾，后探查胃肠道
    • C、先探查胃、十二指肠第一段
    • D、先探查盆腔器官有无破裂，后探查肝脾
    • E、先探查肠系膜根部大血管

    正确答案:A

  • 第12题：

    男性，28岁。因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。给予紧急扩容，首选液体是（）。

    • A、全血
    • B、血浆
    • C、10%葡萄糖液
    • D、右旋糖酐液
    • E、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    男，24岁，因在背重物时突然昏倒2小时急诊。体查：神清，面色苍白，脉搏130次/分，弱，血压10/8kPa（80/60mmHg），呼吸30次/分，腹胀，无明显压痛及反跳痛，移动性浊音明显，肠鸣音存在，左下胸有皮肤淤斑痕迹。旁人述1周前因车祸控伤过左下胸部，曾卧床休息2天。B超示左膈升高，胃右移。此病人应诊断为（）.
    A

    延迟性脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠系膜血管破裂

    D

    腹膜后血肿

    E

    肠系膜血管栓塞症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，24岁。背重物时突然昏倒2小时人院，查体：P120次/分，R30次/分，BP80/60mmHg，神清，面色苍白，腹胀，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失，左下胸有皮肤瘀斑痕迹。1周前因车祸撞击左下胸部，曾卧床休息2天。该患者最可能的诊断是（）
    A

    脾破裂

    B

    肝破裂

    C

    肠系膜血管破裂

    D

    腹膜后血肿

    E

    小肠破裂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容