患者，男，55岁，厌食、乏力，贫血貌，排便灰白色，来院就诊。查体：T38℃，肋缘下触及肿大胆囊，Murphy征（-），胆管下段活检：息肉样乳头状癌，一般情况下该患者的黄疽通常会表现为A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

题目

患者，男，55岁，厌食、乏力，贫血貌，排便灰白色，来院就诊。查体：T38℃，肋缘下触及肿大胆囊，Murphy征（-），胆管下段活检：息肉样乳头状癌，一般情况下该患者的黄疽通常会表现为

A.间断性黄疸，以直接胆红素升高为主

B.间断性黄疸，以间接胆红素升高为主

C.持续性黄疸，以直接胆红素升高为主

D.持续性黄疸，以间接胆红素升高为主

E.进行性加重性黄疸，以直接胆红素升高为主

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1.男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是A、慢性肝炎活动期B、肝硬化C、肝血管瘤D、细菌性肝脓肿E、原发性肝癌

2.关于胆囊触诊的描述，下列哪一项不正确（）A、正常胆囊常不能触及B、胆囊肿大时，在右肋缘下腹直肌外缘可触及梨形或卵圆形囊性物C、未触及胆囊肿大时，用左手掌平放于患者右胸下部，用拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，如嘱患者深吸气时出现胆囊点疼痛，称为胆囊触痛征阳性D、Murphy征阳性是指出现胆囊触痛征阳性者伴有吸气动作终止现象E、内脏下垂时胆囊可在右肋缘下腹直肌外缘触及

3.男，45岁，肝炎病史20余年，近2月来出现右侧季肋部持续胀痛，伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏，质地坚硬，边缘不规则；AFP>1000μg/L。有确定诊断意义的检查是（）A、肝功能检查B、CTC、MRID、肝穿刺针吸细胞学检查E、选择性肝动脉造影

4.男，68岁，上中腹持续胀痛3个月，平卧加重，巩膜黄染逐渐加深，尿深黄，粪便灰白色，伴有皮肤瘙痒，体重减轻7kg。查体：腹软，右季肋下2cm触及胆囊，Murphy征（-）。最可能的诊断是：A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、胆囊结石D、胰体尾癌E、胰头癌

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