患者,女性,28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A、雷诺综合征B、血栓闭塞性脉管炎C、血栓性静脉炎D、动静脉瘘E、深静脉瓣膜功能不全

题目

患者,女性,28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

A、雷诺综合征

B、血栓闭塞性脉管炎

C、血栓性静脉炎

D、动静脉瘘

E、深静脉瓣膜功能不全


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  • 第1题:

    患者男,35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后症状消失。平时右足发凉,怕冷,有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征,诊断首先要考虑

    A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

    B、深静脉血栓形成

    C、血栓性静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

    E、动脉粥样硬化


    参考答案:D

  • 第2题:

    Trendelenburg试验(+)A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    B.下肢深静脉血栓阻塞

    C.交通静脉瓣膜功能不全

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.雷诺病

    Perthes试验(+)A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    B.下肢深静脉血栓阻塞

    C.交通静脉瓣膜功能不全

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.雷诺病

    Buerger试验(+)A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    B.下肢深静脉血栓阻塞

    C.交通静脉瓣膜功能不全

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.雷诺病

    Pratt试验(+)A.下肢大隐静脉瓣膜功能不全

    B.下肢深静脉血栓阻塞

    C.交通静脉瓣膜功能不全

    D.血栓闭塞性脉管炎

    E.雷诺病

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:A


    问题 2 答案解析:B


    问题 3 答案解析:D


    问题 4 答案解析:C

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,有吸烟史及间歇性跛行、游走性静脉炎的病史,趾端溃烂,坏疽,末梢动脉搏动消失,最可能的诊断是

    A:血栓性静脉炎
    B:闭塞性静脉硬化症
    C:趾端坏死
    D:血栓闭塞性脉管炎
    E:雷诺病

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎好发于青年男性,大多数患者有吸烟史,典型的临床表现为患者出现间歇性跛行、静息痛,随后出现足背动脉波动消失,坏疽。

  • 第4题:

    男,45 岁。右下肢静脉迂曲扩张10 年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3 内侧及小腿后方浅静脉明显扩张,迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是()

    A.动静脉瘘
    B.单纯性下肢静脉曲张
    C.血栓性浅静脉炎
    D.血栓闭塞性脉管炎
    E.下肢深静脉血栓形成

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,40岁,长距离步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐、跛行,稍休息后症状消失,平素感左足发凉,怕冷,有麻木感。查体:左足背动脉搏动减弱。该患者诊断考虑为()

    • A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍)
    • B、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血)
    • C、血栓性浅静脉炎
    • D、深静脉血栓形成
    • E、动脉粥样硬化症

    正确答案:B

  • 第6题:

    患者,女,41岁,右小腿出现睡眠时疼痛,伴有局部皮肤干燥、脱毛,右足背动脉搏动减弱。应考虑()。

    • A、深静脉血栓形成
    • B、动脉粥样硬化症
    • C、血栓性静脉炎
    • D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)
    • E、血栓闭塞性脉管炎(组织坏死期)

    正确答案:D

  • 第7题:

    女性,32岁,双手指遇寒冷后顺序出现苍白,青紫和潮红3年,逐渐加重,每次发作时间为15~30分钟,临床上考虑为雷诺综合征,以下描述哪项正确()

    • A、发作时常有剧痛
    • B、多有指尖溃疡
    • C、桡动脉搏动减弱
    • D、发作时伴有手麻木
    • E、发作间歇期,皮温正常

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,28岁。1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是()。
    A

    雷诺综合征

    B

    血栓闭塞性脉管炎

    C

    血栓性静脉炎

    D

    动静脉瘘

    E

    深静脉瓣膜功能不全


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性患者,17岁,2年前起常在受寒后出现双侧手指皮肤苍白、发绀及皮温降低,并伴有轻度麻木感和疼痛。每次持续数分钟后自行缓解,或将手指浸在温水中也可使症状缓解。查体发现除手指发凉、手部多汗外,其余正常。桡动脉、尺动脉、搏动均存在。若实验室检查未见异常,该患者的症状可能为()
    A

    RD

    B

    RP

    C

    红斑肢痛症

    D

    肢端发绀症

    E

    不安腿综合征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    血栓闭塞性脉管炎患者最突出的症状是()
    A

    疼痛

    B

    发凉

    C

    感觉异常

    D

    皮肤颜色改变

    E

    游走性血栓性浅静脉炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    女性,32岁,近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体,心率88/min,血压 115/75mmHg,双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是

    A.雷诺综合征

    B.血栓闭塞性脉管炎

    C.血栓性浅静脉炎

    D.损伤性动静脉瘘

    E.深静脉血栓形成


    正确答案:A

  • 第12题:

    患者男性,58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行,休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体:右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征,初步诊断为

    A、深静脉血栓形成

    B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

    C、血栓性静脉炎

    D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

    E、下肢动脉粥样硬化


    参考答案:D

  • 第13题:

    患者男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

    A、血栓性静脉炎
    B、血栓闭塞性脉管炎
    C、雷诺综合征
    D、动静脉瘘
    E、静脉血栓形成

    答案:B
    解析:
    此患者属于血栓闭塞性脉管炎的局部缺血期。此期以血管痉挛为主,表现为患肢供血不足,出现肢端发凉、怕冷、小腿部酸痛,足趾有麻木感。尤其在行走一定距离后出现小腿肌肉抽痛,被迫停下,休息后疼痛可缓解,但再行走后又可发作,这种现象称为间歇性跛行。少部分病人可伴有游走性浅静脉炎,出现下肢浅小静脉条索状炎性栓塞,局部皮肤红肿、压痛,约经2周可逐渐消失,然后又在另一处发生。此期患肢足背、胫后动脉搏动明显减弱。

  • 第14题:

    患者,男性,36岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为

    A.静脉血栓形成
    B.血栓性静脉炎
    C.血栓闭塞性脉管炎
    D.雷诺综合征
    E.动静脉瘘

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,28岁,右手每遇寒冷或情绪激动时出现苍白,继而青紫,而后潮红,然后再恢复到正常颜色。查体:冷水激发试验阳性,余无阳性发现。患者的诊断最可能是()

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、糖尿病性脉管炎
    • C、胸廓出口综合征
    • D、雷诺症
    • E、腕管综合征

    正确答案:D

  • 第16题:

    下列血管疾病,Perthes试验阳性的是().

    • A、动静脉瘘
    • B、单纯性大隐静脉曲张
    • C、深静脉血栓形成
    • D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红.发作时指端麻木不适,行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为()。

    • A、雷诺氏综合征
    • B、大动脉炎
    • C、血栓闭塞性脉管炎
    • D、淋巴管炎
    • E、急性动脉栓塞

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,34岁。较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查:右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为()。
    A

    静脉血栓形成

    B

    血栓性静脉炎

    C

    动静脉瘘

    D

    雷诺综合征

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女性,30岁。遇冷双手出现苍白、青紫和潮红,发作时指端麻木不适.行经期症状特别明显。查体:双手潮红,肢端冷,尺、桡动脉搏动可扪及。应诊断为()
    A

    雷诺氏综合征

    B

    大动脉炎

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    淋巴管炎

    E

    急性动脉栓塞


    正确答案: A
    解析: 暂无解析