胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行( )。A.单纯缝合手术B.胃大部分切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.高选择性胃迷走神经切断术

题目

胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行( )。

A.单纯缝合手术

B.胃大部分切除术

C.胃空肠吻合术

D.全胃切除术

E.高选择性胃迷走神经切断术

相似考题

1.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是 （ ）。A．单纯穿孔B．第一次出血C．瘢痕性幽门梗阻D．胰源性溃疡E．门诊反复治疗无效的溃疡

2.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是A．年轻的溃疡病患者B．并发瘢痕性幽门梗阻C．并性水肿性幽门梗阻D．症状轻的十二指肠球部溃疡E．大便隐血阳性

3.溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 （ ）。A．单纯穿孔B．第一次出血C．瘢痕性幽门梗阻D．医源性溃疡E．反复门诊治疗无效的溃疡

4.患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为A、毕Ⅰ式胃大部分切除B、毕Ⅱ式胃大部分切除C、胃空肠吻合术D、选择性迷走神经切断加胃窦切除术E、选择性迷走神经切断加幽门成形术

参考答案和解析
参考答案：B
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  • 第1题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

    A．青年病人行手术治疗

    B．中年病人行胃大部切除术

    C．不分年龄一般行胃大部切除术

    D．行幽门成形术

    E．保守治疗


    正确答案：C
    幽门附近的溃疡瘢痕组织使幽门狭窄，必须手术治疗。

  • 第2题：

    如诊断为十二指肠前壁溃疡穿孔，并幽门梗阻，采取手术治疗，选哪种方法最适宜

    A．溃疡穿孔修补术

    B．胃大部切除毕Ⅰ氏

    C．胃大部切除毕Ⅱ氏

    D．旷置性胃大部分切除术


    正确答案：C

  • 第3题：

    应激性溃疡穿孔患者应行( )。

    A.单纯缝合手术

    B.胃大部分切除术

    C.胃空肠吻合术

    D.全胃切除术

    E.高选择性胃迷走神经切断术


    参考答案：A

  • 第4题：

    经第1次手术未能止住的大片黏膜广泛出血的应激性溃疡者应行( )。

    A.单纯缝合手术

    B.胃大部分切除术

    C.胃空肠吻合术

    D.全胃切除术

    E.高选择性胃迷走神经切断术


    参考答案：D

  • 第5题：

    突发上腹剧烈疼痛，迅速波及全腹的是

    A.胃、十二指肠溃疡急性穿孔

    B.胃、十二指肠溃疡大出血

    C.瘢痕性幽门梗阻

    D.急性胰腺炎

    E.急性阑尾炎


    参考答案：A

  • 第6题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是（）

    A.瘢痕性幽门梗阻
    B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔
    D.十二指肠溃疡并球部变形

    答案：A
    解析：
    [考点]胃十二指肠疾病手术指征
    [分析]胃十二指肠溃疡手术的绝对适 应证是瘢痕性幽门梗阻，梗阻是永久性的，非手术治疗不可能治愈。大多数经非手术治疗好转的是十二指肠球部变形，不是手术适应证。

  • 第7题：

    有关瘢痕性幽门梗阻的治疗，下列哪项是错误的

    A.术前做好充分准备
    B.纠正脱水和代谢性碱中毒
    C.年轻高胃酸患者宜作胃大部切除术
    D.可采用高选择性胃迷走神经干切断术

    答案：D
    解析：

  • 第8题：

    某78岁的十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻患者，胃酸低，体弱，宜采用（）。

    • A、选择性迷走神经切断术
    • B、胃大部切除术
    • C、胃、空肠吻合术
    • D、幽门环肌切断术
    • E、高选择迷走神经切断术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行（）。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    胃酸高、疼痛剧烈的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻年轻患者应行（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行（）。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    应激性溃疡穿孔患者应行（）。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    溃疡病行胃大部分切除的手术适应证的是

    A．单纯穿孔

    B．第一次出血

    C．瘢痕性幽门梗阻

    D．胰源性溃疡

    E．反复门诊治疗无效的溃疡


    正确答案：C

  • 第14题：

    溃疡病行胃大部分切除手术的适应证是

    A．单纯穿孔

    B．第一次出血

    C．瘢痕性幽门梗阻

    D．胰源性溃疡

    E．反复门诊治疗无效的溃疡


    正确答案：C

  • 第15题：

    经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行( )。

    A.单纯缝合手术

    B.胃大部分切除术

    C.胃空肠吻合术

    D.全胃切除术

    E.高选择性胃迷走神经切断术


    参考答案：B

  • 第16题：

    胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行( )。

    A.单纯缝合手术

    B.胃大部分切除术

    C.胃空肠吻合术

    D.全胃切除术

    E.高选择性胃迷走神经切断术


    参考答案：C

  • 第17题：

    胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

    A:青年患者行手术治疗
    B:中年患者行胃大部切除术
    C:不分年龄一律行胃大部切除术
    D:行幽门成形术
    E:保守治疗

    答案：C
    解析：
    【考点】胃、十二指肠溃疡并发症治疗【精析】治疗原则：①禁食，胃肠减压；②输液，输血；③纠正水电解质和酸碱平衡失；④术前3天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿；⑤手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。【避错】本题考生易误选B，对于胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者不建议予以胃大部切除术，但是瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的，但却是进行性加重的。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。个别患者另行方案，故本题答案为C。

  • 第18题：

    胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是
    A.瘢痕性幽门梗阻 B.胃十二指肠溃疡大出血
    C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.穿透性十二指肠溃疡


    答案：A
    解析：
    ①十二指肠溃疡并发的幽门梗阻分痉挛性、炎症水肿性、瘢痕性梗阻三种，前两种情况是暂时的，可逆的，在痉挛缓解、炎症消退后幽门可恢复通畅。瘢痕性梗阻是永久性的，需要手术才 能解除，是手术的绝对适应证。消化性溃疡合并急性穿孔、慢性穿孔、大出血等都有部分病人可保守治 愈，都不是手术治疗的绝对适应证。②多数胃十二指肠溃疡大出血，可经非手术治疗止血，仅约10%的 病人需急症手术止血(7版外科学P429)。

  • 第19题：

    胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况暂不需手术治疗

    A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
    B.溃疡恶变
    C.35岁男性患者因十二指肠溃疡饥饿时引起剧烈腹痛
    D.胃十二指肠溃疡急性穿孔腹膜炎表现严重
    E.复合溃疡经系统内科治疗无效

    答案：C
    解析：
    胃、十二指肠溃疡外科手术的适应证：①有多年溃疡病史，且发作频繁，症状逐渐加重，经内科治疗无效，影响工作和生活者；②慢性穿透性溃疡，症状明显者；③溃疡伴反复消化道出血，经保守治疗出血不止者；④溃疡伴急性穿孔，保守治疗无效者；⑤溃疡伴机械性幽门梗阻者；⑥临床上怀疑溃疡恶变者；⑦其他：特殊的溃疡，如应激性溃疡、胰源性溃疡、胃肠吻合口溃疡等。

  • 第20题：

    单选题
    患者男，70岁，十二指肠球部溃疡致瘢痕性幽门梗阻，胃酸低，全身情况较差，最适宜的术式为（）。
    A

    毕Ⅰ式胃大部分切除

    B

    毕Ⅱ式胃大部分切除

    C

    胃空肠吻合术

    D

    选择性迷走神经切断加胃窦切除术

    E

    选择性迷走神经切断加幽门成形术


    正确答案： E
    解析： 结肠前胃空肠吻合术适用于不能切除的胃幽门部肿瘤、胃溃疡引起幽门梗阻、十二指肠溃疡并发幽门梗阻不能耐受胃大部切除术患者。这一手术操作简便，需时较短。故答案应选C。

  • 第21题：

    单选题
    胃酸低、全身情况差的胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻老年患者应行（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下列哪项属于胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证 ( )
    A

    幽门螺旋杆菌感染

    B

    瘢痕狭窄性幽门梗阻

    C

    年轻病人

    D

    胃酸明显升高者


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    20[B1型题]经积极非手术治疗未能止血、溃疡位于胃远侧的应激性溃疡患者应行（）。
    A

    单纯缝合手术

    B

    胃大部分切除术

    C

    胃空肠吻合术

    D

    全胃切除术

    E

    高选择性胃迷走神经切断术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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