（题干）男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。在进行X线片检查前，应该进行的处理是A.行简单的外固定及局部包扎B.立即送进手术室C.行气压止血带止血D.吸氧E.石膏固定X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压75/65mmHg，脉搏110/min，左足背动脉扪不清，此时最佳的处理方法是A.清创缝合B.清创术，石膏外固定C.清创术，小夹板外固定D.清创术，跟骨结节牵引E.

题目

（题干）男性，28岁，车祸致左小腿受伤1小时，一般情况尚可。查体：左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。在进行X线片检查前，应该进行的处理是

A.行简单的外固定及局部包扎

B.立即送进手术室

C.行气压止血带止血

D.吸氧

E.石膏固定

X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压75/65mmHg，脉搏110/min，左足背动脉扪不清，此时最佳的处理方法是A.清创缝合

B.清创术，石膏外固定

C.清创术，小夹板外固定

D.清创术，跟骨结节牵引

E.清创术，骨折复位，骨折固定

此例胫腓骨开放性粉碎性骨折，清创时对骨片的处理原则是A.去除骨片

B.保留骨片

C.保留大的骨片，去除小的骨片

D.保留有膜连系的骨片，去除游离的骨片

E.保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片

手术后病情平稳，术后低热，并逐渐上升，左小腿肿胀，第10天体温39.5℃，左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15×??10??9??/L，中性89%，处理方法最佳的是??

A.大量有效抗生素

B.伤口切开引流

C.取出胫骨内固定物

D.伤口穿刺抽脓.冲洗后注入抗生索

E.加强理疗，继续观察

术后7个月复查，X线片显示骨折线清晰可见，两折端、被浓密的骨质封闭。最可能的诊断是A.骨折延迟愈合

B.骨折不愈合

C.缺血性骨坏死

D.骨折畸形愈合

E.损伤性骨化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.50岁，男，左小腿被砸伤24小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温37.8℃，最可能诊断为A、左胫骨骨髓炎B、左小腿软组织蜂窝织炎C、左胫骨干骨折D、左小腿血肿E、左小腿软组织挫伤

2.男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露。X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折。临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折。正确的急诊治疗是A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、外固定架固定

3.男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多在进行X线片检查前，应该进行的处理A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引

4.患者，男，29岁，左小腿外伤20小时。查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性、粉碎性骨折，正确的治疗（ ）A、急诊手术，钢板螺钉内固定B、清创缝合，小夹板固定C、伤口包扎，石膏固定D、伤口包扎，小夹板固定E、清创术，跟骨牵引

参考答案和解析
问题 1 答案解析：A

题干提示：“左小腿中段皮裂伤14cm长，可见胫骨骨折端外露，软组织挫伤较重，伤口污染重且出血。有骨擦感和反常活动。”那么在进行X线片检查前，我们需要进行的处理是简单的外固定和包扎，预防感染，以及2次损伤。



问题 2 答案解析：E
患者足背动脉模糊，考虑已经损伤血管，需要使用骨折复位同时将检查血管损伤，然后固定，以免错位骨折端加重血管损伤，导致坏死

问题 3 答案解析：E
记忆型题 清创的原则：保留有骨膜连系小骨片和大游离骨片，去除游离的小骨片

问题 4 答案解析：B

题干提示：左腹股沟淋巴结肿大，左小腿红肿部位有波动感，血白细胞15×109/L，中性89% 提示感染，考虑有脓肿



问题 5 答案解析：B
7月后，X线片显示骨折线清晰可见，两折端、被浓密的骨质封闭患者此时骨折端仍未达到骨性连接。故选B
更多“(题干)男性,28岁,车祸致左小腿受伤1小时,一般情况尚可。查体:左小腿中段皮裂伤14cm长,可见胫骨骨 ”相关问题

  • 第1题：

    男性,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失。正确的诊断是

    A、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤

    B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤

    C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤

    D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征

    E、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者,男,29岁,左小腿外伤20小时。查体:左小腿畸形,假关节活动,骨摩擦感,胫前伤口3cm,骨端外露,X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折,临床诊断:左胫骨中段开放性、粉碎性骨折,正确的治疗( )

    A、急诊手术，钢板螺钉内固定

    B、清创缝合，小夹板固定

    C、伤口包扎，石膏固定

    D、伤口包扎，小夹板固定

    E、清创术，跟骨牵引


    参考答案：E

  • 第3题：

    下列各题共用题干 男性，30岁。车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多 在进行X线片检查前，应该进行的处理

    A.行简单的外固定及局部包扎

    B.行气压止血带止血

    C.急送手术室

    D.石膏固定

    E.跟骨结节牵引


    正确答案：A

  • 第4题：

    男,28岁。车祸伤致左小腿肿胀、压痛,膝下8cm处成角畸形,小腿短缩,胫骨前侧有10cm皮肤裂口,足背动脉搏动消失,正确的诊断是

    A、左胫骨上1／3开放性骨折，伴胫后神经损伤

    B、左胫骨上1／3开放性骨折，伴动脉损伤

    C、左胫骨上1／3骨折伴胫前神经损伤

    D、左胫骨上1／3骨折伴骨筋膜室综合征

    E、左胫骨上1／3骨折伴静脉血管损伤


    参考答案：B

  • 第5题：

    男性，20岁。左小腿外伤19小时就诊，查体：左小腿畸形，假关节活动，骨摩擦感，胫前伤口3cm，骨端外露，X线显示：左胫骨中段粉碎性骨折，临床诊断：左胫骨中段开放性粉碎性骨折，正确的急诊治疗

    A.急诊手术，钢板螺钉内固定

    B.清创缝合，小夹板固定

    C.伤口包扎，石膏固定

    D.伤口包扎，小夹板固定

    E.外固定架固定


    正确答案：E

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