(题干)患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前，首先要做的检查是(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级，肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A.静脉肾盂造影B.盆腔CTC.MRID.膀胱镜检+活检E.膀胱造影F.PET(正电子发射断层扫描)肿瘤的分期属于A.Tis期B.Ta或1期C.T3期D.T2或T3a期E.T3b期F.T4期术后

题目

(题干)患者男，46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月，偶有血凝块，无尿频、尿急、尿痛症状。查体：无阳性体征发现。B超检查：双肾及输尿管正常，膀胱内发现实质占位，大小2.5cm×2.5cm。考虑膀胱肿瘤。目前，首先要做的检查是(提示：检查发现肿瘤位于膀胱三角区，活检病理报告为膀胱尿道上皮Ⅰ级，肿瘤未侵犯到膀胱肌层。)A.静脉肾盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱镜检+活检

E.膀胱造影

F.PET(正电子发射断层扫描)

肿瘤的分期属于

A.Tis期

B.Ta或1期

C.T3期

D.T2或T3a期

E.T3b期

F.T4期

术后预防复发的措施是

A.对密切接触致癌物质人员加强劳动保护

B.戒烟

C.定期复查膀胱镜

D.膀胱灌注化疗药物或BCG

E.应用免疫调节剂

F.低脂饮食

根据患者情况，治疗方案宜采取

A.膀胱部分切除术

B.放疗或化疗

C.经尿道膀胱肿瘤电切术

D.经尿道冷冻切除术

E.膀胱癌根治术

F.术后膀胱灌注BCG

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.膀胱癌最常见的症状是A、无痛性肉眼血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿困难D、尿潴留E、下腹包块

2.肾盂癌的典型症状是A、腰部钝痛B、无痛性全程肉眼血尿C、发热D、尿急、尿频E、无明显症状

3.肾盂癌的典型症状是A、腰部钝痛B、无痛性全程肉眼血尿C、尿急，尿频D、发热E、无明显症状

4.膀胱肿瘤A.间歇性无痛性全程肉眼血尿B.血尿伴尿频、尿急和尿痛C.尿频、排尿困难D.下腹部包块前列腺增生A.间歇性无痛性全程肉眼血尿B.血尿伴尿频、尿急和尿痛C.尿频、排尿困难D.下腹部包块请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

参考答案和解析
问题 1 答案解析：D
肿瘤的定性诊断，需依靠病理学检查，选项D能满足。影像学检查不是肿瘤诊断的“金标准”。PET(正电子发射断层扫描)一般不用于膀胱肿瘤的诊断。

问题 2 答案解析：B

肿瘤向膀胱腔内生长，形成占位性病变，可排除Tis分期，由于肿瘤未侵犯到膀胱肌层，肿瘤分期应是Ta或T1期。



问题 3 答案解析：ABDE

某些致癌物质和吸烟是膀胱癌的病因或诱因，故要对密切接触致癌物质人员加强劳动保护和对吸烟者采取戒烟措施;膀胱灌注化疗药物或BCG能有效预防膀胱癌复发，是术后临床上常采用的预防复发措施;一些免疫调节剂与化疗药物可以作为预防膀胱肿瘤复发的辅助措施;复查膀胱镜只能尽早发现复发肿瘤，而不能起到预防的作用。



问题 4 答案解析：CF

肿瘤分期为Ta或T1期，属于浅表性膀胱癌，适宜采取保留膀胱的手术治疗方案,故选C。由于肿瘤位于膀胱三角区，不宜选用膀胱部分切除术。膀胱灌注BCG可预防膀胱肿瘤复发。

更多“(题干)患者男,46岁。反复无痛性全程肉眼血尿6个月,偶有血凝块,无尿频、尿急、尿痛症状。查体:无阳性 ”相关问题

  • 第1题：

    56岁，男性患者，自述尿频尿急尿痛、肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。如其病变在肾脏，则其血尿特点为

    A.无痛性全程肉眼血尿

    B.全程血尿伴膀胱刺激征

    C.初始血尿

    D.疼痛伴血尿

    E.血红蛋白尿


    正确答案：A
    泌尿系结核临床表现为：尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状、血尿，脓尿。全程肉眼血尿伴膀胱刺激征为肾结核血尿特点。

  • 第2题：

    A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
    B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
    C.尿频、排尿困难
    D.下腹部包块

    膀胱肿瘤

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    膀胱癌最常见的症状是

    A:无痛性肉眼血尿
    B:尿频、尿急、尿痛
    C:排尿困难
    D:尿潴留
    E:下腹部包块

    答案：A
    解析：
    血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

  • 第4题：

    A.间歇性无痛性全程肉眼血尿
    B.血尿伴尿频、尿急和尿痛
    C.尿频、排尿困难
    D.下腹部包块

    前列腺增生

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    良性前列腺增生案例：
    病例摘要：患者，男性，45岁，无痛性肉眼血尿6个月来诊。
    患者于6个月前无意中发现排尿全程尿色发深，呈酱油色，无腰痛、尿频、尿急、排尿痛。
    既往体健。
    查体：右腰部轻微叩痛，无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。
    实验室检查：尿常规：BLD 500Ery。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例初步印象：血尿原因待查，肾肿瘤待除外。诊断依据：
    (1)间歇性无痛性全程血尿为主要临床表现。
    (2)查体 基本没有阳性的体征。
    2．鉴别诊断
    (1)输尿管癌 血尿、疼痛为主要症状；常伴肾盂积水。
    (2)膀胱肿瘤 表现为无痛性终末血尿，尿频、尿急、尿痛。
    (3)肾错构瘤 含有多量脂肪组织，B超中表现为均匀的强回声团，CT值常为负值。
    (4)肾嗜酸细胞腺瘤 以肿块为主要症状，CT检查可见显著的边缘，肾动脉造影有诊断价值。
    (5)肾球旁细胞瘤 因能产生大量的肾素，故表现为高血压，分肾取血肾素可发现患侧肾素水平高。
    3．进一步检查 根据初步诊断和鉴别诊断，为确诊应做：
    (1)肾脏超声或CT 能够检出1～2cm直径的肿瘤，其中超声的诊断符合率为93％，CT还高，因肾癌不含脂肪，表现为低于肾实质的回声。
    (2)泌尿系造影 可以显示肾盂、肾盏受压拉长、变形、肾阴影增大或一部分肾实质外突等。
    (3)下腔静脉和肾静脉彩超 除外肾癌的肾外表现。
    4．治疗原则 以手术为主，肾癌根治性切除术。

  • 第6题：

    膀胱肿瘤患者最常出现的临床表现是（）
    A.尿频、尿急、尿痛
    B.疼痛+血尿
    C.晨起酱油色尿
    D.无痛性全程肉眼血尿
    E.尿潴留


    答案：D
    解析：
    膀胱肿瘤最常见的临床表现的特点是间歇性的无痛性全程肉眼血尿，只有到发生晚期肿瘤坏死、溃疡或合并感染时，才会出现尿频、尿急和尿痛膀胱刺激症状。

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